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1、住院精神病患者合并軀體疾病調(diào)查分析 【摘要】 目的 了解住院精神病患者的身體健康狀況。 方法 回顧性查閱621例精神病患者在住院期間合并軀體疾病的臨床資料,采用自制調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 住院精神病患者軀體疾病發(fā)生率為54.27%,依次為循環(huán)、消化、呼吸和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,且發(fā)病年齡多在32 a55 a。結(jié)論 住院精神病患者合并軀體疾病較多,在臨床工作中應(yīng)積極防治,減少其軀體疾病的發(fā)生率。 【關(guān)鍵詞】
2、精神??;住院患者;軀體疾??;調(diào)查為了解住院精神病患者的軀體健康狀況,對(duì)我院住院精神病患者合并軀體疾病情況進(jìn)行了時(shí)點(diǎn)調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象樣本選自2006年5月10日17日在我院住院的621例精神病患者中合并軀體疾病的患者。均符合中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD3)相關(guān)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);其中男576例,女45例,年齡15 a78 a,平均(48.11±9.95) a,病程2 a47 a,平均(24.05±8.76) a。1.2 方法對(duì)入組病例采用自制調(diào)查表回顧性查閱住院病歷,記錄患者一般資料、精神疾病種類、用藥及劑量、生物學(xué)異常指標(biāo)、有無合
3、并軀體疾病、軀體疾病的轉(zhuǎn)歸等。軀體疾病均符合國際疾病和相關(guān)健康問題分類第10版(ICD10)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。2 結(jié)果21 合并軀體疾病發(fā)生率621例精神病患者中合并心血管系統(tǒng)疾病132例(39.2%),消化系統(tǒng)疾病66例(19.6%),呼吸系統(tǒng)疾病47例(13.9%),內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病37例(11.0%),血液系統(tǒng)疾病27例(8.0%),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病12例(3.6%),神經(jīng)系統(tǒng)疾病11例(3.3%),泌尿系統(tǒng)疾病2例(0.6%),癌癥2例(0.6%),皮膚病1例(0.3%)。共337例,發(fā)生率為54.27%。其中,合并1種軀體疾病者158例,合并2種軀體疾病者
4、124例,3種55例。2.2 年齡與軀體疾病的關(guān)系將患者分為35 a、36 a55 a、56 a年齡段。結(jié)果顯示,各系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高者大多在32 a55 a年齡段,呈正態(tài)分布。其中,循環(huán)系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)疾病患者年齡比較差異有極顯著性(2=18.242,25.758,P0.01)。2.3 軀體疾病與精神疾病病程的關(guān)系將患者病程分為10 a、11 a20 a、21 a30 a、31 a,結(jié)果各系統(tǒng)疾病與病程之間比較差異無顯著性。2.4 軀體疾病與精神疾病分類精神分裂癥309例(91.7%),情感性精神障礙8例,其他20例。2.5 軀體疾病的轉(zhuǎn)歸治愈104例,好轉(zhuǎn)166例,未治療67例(高脂血癥
5、31例,心電圖異常及肝功能異常26例,高血壓10例)。3 討論本調(diào)查顯示,我院住院精神病患者合并軀體疾病的發(fā)生率為54.27%,與李春陽1報(bào)道基本一致??梢娢以鹤≡壕癫』颊吆喜④|體疾病者相當(dāng)高,可能原因?yàn)椋海?)多數(shù)住院患者為慢性衰退患者;(2)長期封閉式管理,患者活動(dòng)少,缺乏鍛煉,使機(jī)體功能下降;(3)抗精神病藥物可能影響患者的痛覺閾。且91.7%的軀體疾病發(fā)生在精神分裂癥中,與王善松等2的報(bào)道不一致,這可能與我院的收治對(duì)象及性質(zhì)有關(guān);53.1%的患者合并2種軀體疾病,同時(shí)19.8%的患者未予治療。提示在臨床工作中應(yīng)重視軀體疾病的治療,避免增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查還顯示,患者常合并高脂血癥、糖尿病、肝功能異常、心電圖異常等,可能與長期應(yīng)用抗精神病藥物導(dǎo)致代謝綜合征3有關(guān)。故提示臨床醫(yī)生在治療過程中,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血糖、血脂等,以便早期發(fā)現(xiàn)及治療。【參考文獻(xiàn)】1李春陽.精神分裂癥住院患者合并軀體疾病分析J.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2006,16:1002王善松,隋富強(qiáng),邵明蘭,等.對(duì)住院精神病患者軀體健康狀況調(diào)查的結(jié)果J.四川精神衛(wèi)生,2001,14:1113林建榮,張良,彭紅軍,等.氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪對(duì)慢性精神分裂癥患者糖脂代謝及體質(zhì)量的影響J.中華精神科雜志.2006,39:73
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