休克患者急救護理補液速度分析

1、休克患者急救護理補液速度分析    摘要 目的 探討分析補液速度在休克患者急救護理中的運用。 方法 隨機將110例休克患者分為觀察組和對照組各55例，觀察組運用休克指數(shù)公式進行補液速度的調(diào)整來對患者進行補液治療；對照組根據(jù)患者最初的休克情況設(shè)定補液速度，期間不更改補液速度進行補液治療；對兩組患者采用不同補液速度的療效進行觀察。 結(jié)果 觀察組抗休克良好者52例，復(fù)蘇失敗3例，補液速度準確率為94.55%，對照組的抗休克良好者43例，復(fù)蘇失敗12例，補液速度準確率為78.18%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 對休克患者的急救護

2、理根據(jù)休克指數(shù)的變化對補液速度進行調(diào)整，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞 休克；急救護理；補液速度；休克指數(shù) 中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-4721（2013）04（b）-0135-02 休克是由各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。對休克患者進行緊急治療，直接影響到患者預(yù)后。為研究休克患者在急救護理中的補液速度的護理運用，本研究選取本院2010年10月2012年11月門診急診收治的110例休克患者，并對其進行緊急補液治療，現(xiàn)回顧性分析相關(guān)資料，報道如下： 1 資料與方法

3、 1.1 一般資料 隨機將本院2010年10月2012年11月門診急診收治的110例休克患者分為觀察組與對照組；觀察組55例患者中，男31例，女24例，平均年齡（38±3.5）歲；對照組55例患者中，男37例，女18例，平均年齡（40±2.5）歲。所有患者從受傷到入院治療的時間均在2 h內(nèi)。110例傷者中，因交通意外導(dǎo)致大出血者73例，因銳器受傷導(dǎo)致大出血18例，由高處墜落導(dǎo)致大出血者11例，因壓砸導(dǎo)致大出血者8例。所有大出血患者入院治療時均出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、煩躁、面部無表情等癥狀，患者血壓均有所下降。兩組患者在一般資料等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），

4、具有可比性。 1.2 護理方法 對照組患者根據(jù)最初的休克情況設(shè)定補液速度，期間不更改補液速度，對患者進行補液治療。 觀察組患者運用休克指數(shù)公式進行補液速度的調(diào)整來對患者進行補液治療，具體護理方法：在患者出現(xiàn)休克癥狀的早期階段，給予患者以15 min內(nèi)輸入500 mL的速度快速補充平衡液，當(dāng)平衡液的輸入量達到300 mL后進行輸血補液1。在搶救患者的過程中，隨時觀察患者的休克指數(shù)2，根據(jù)休克指數(shù)的變換不斷地對補液速度進行調(diào)整，避免補液速度過快或過慢所引起的心力衰竭或肺水腫。并注意對各臨床指標進行觀察：（1）休克指數(shù)：即每分鐘脈搏跳動次數(shù)與收縮壓之比；休克指數(shù)是用于對患者休克程度的評價，能夠較為客

5、觀地反映患者體液盈虧的狀況；補液速度要根據(jù)休克指數(shù)的變化而改變，在補液迅速時可使休克指數(shù)迅速降低。（2）中心靜脈壓：當(dāng)中心靜脈壓高于正常值時，則表示右前心所承擔(dān)的負荷過高，必須對補液速度和補液量做出限制，當(dāng)中心靜脈壓低于正常值，則需增加補液量和補液速度。（3）心功能：心功能顯示患者機體對所補液體的運輸能力的評價；若患者病情嚴重，則心功能差，心臟對血液的運送能力弱，此時不宜迅速大量補液，以避免引起肺水腫、肺淤血的發(fā)生。（4）酸中毒：當(dāng)患者機體乳酸量過高時，可加速增量補液，使微循環(huán)改善，緩解酸中毒現(xiàn)象3-5。 1.3 臨床觀察指標 對兩組休克患者采用不同補液速度的療效進行觀察。 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

6、 統(tǒng)計學(xué)分析選用SAS 8.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 研究結(jié)果提示，觀察組患者的補液治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < O.05），見表1。 3 討論 對于休克患者給予及時的呼吸支持、糾正體內(nèi)酸堿平衡、擴容血管以及補液是治療的基本措施，其中補液是治療休克的關(guān)鍵6-8。本文中采用根據(jù)休克指數(shù)公式計算休克指數(shù)并根據(jù)休克指數(shù)的變化來對補液速度進行調(diào)整，對患者迅速大量補液，抗休克良好52例，復(fù)蘇失敗3例，補液速度準確率為94.55%，由此可知根據(jù)休克指數(shù)的變化來對補液速度進行調(diào)整對休克患者進行補液效果顯著。 醫(yī)

7、護人員需對休克患者進行護理觀察的內(nèi)容為：（1）密切觀察休克患者的生命體征的變化情況，每1530分鐘需要對患者的心電變化進行監(jiān)測，病情危重者需隨時監(jiān)測9；（2）觀察休克患者的尿量，如尿量大于30 mL則說明患者血容量已基本正常，可減緩補液速度；（3）對患者所出現(xiàn)的疼痛、肌肉緊張等情況進行觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)傷口滲血、皮膚表面有出血點發(fā)生時，可能為彌散性血管內(nèi)凝血10。 綜上所述，在休克患者的急救護理中采用根據(jù)休克指數(shù)公式計算休克指數(shù)，并根據(jù)休克指數(shù)的變化來對補液速度進行調(diào)整，療效顯著，可使患者快速恢復(fù)，且計算簡單，安全性高，值得臨床推廣。 參考文獻 1 盧瑞紅，趙會民. 多發(fā)傷早期休克復(fù)蘇的護理

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