病人藥箱功能.docx

1、1.增加病人藥箱功能1.1背景病人藥箱功能是為了解決以下幾類問題：某些醫(yī)院上了醫(yī)生站，臨床上要求病人每次使用小包裝，但藥房的管理跟不上，還是按大包裝管理，要求整盒發(fā)藥門診藥房與住院藥房是同一個(gè)藥房時(shí)，一般采用門診包裝使用給病區(qū)醫(yī)囑使用時(shí)需要一些不拆包裝的藥品用藥，例如胰島素，要求整包裝取，但臨床分開用1.2要求藥品庫(kù)存管理要求：住院不拆包裝，即按整包裝管理庫(kù)存，發(fā)藥退藥都不能存在小數(shù)的數(shù)量。臨床管理要求：醫(yī)囑中使用最小單位和劑量，使電子醫(yī)囑符合真實(shí)的臨床用藥情況，并且能夠從藥房領(lǐng)出整包裝藥品供患者使用。在領(lǐng)出的藥品用完之前，不再重復(fù)領(lǐng)取藥品（包括停囑重開或者多條醫(yī)囑包含同一藥品的情況，也不能重

2、復(fù)領(lǐng)取）。1-3頁(yè)面如果參數(shù)QYBRYX=1（啟用了病人藥箱），在藥庫(kù)角色，私用信息維護(hù)中可以看到病人藥箱,維護(hù)該藥是否采用藥箱管理如果參數(shù)參數(shù)QYBRYX=1（啟用了病人藥箱）病區(qū)護(hù)士，在病人首貝，右鍵，可看到“病人藥箱”菜單，打開如下:5MUS02iew”2沖MT心M300000CfumX00000C12O3OOC0OOO：20AMAM，mmeoilBS4h3A,鼻Mlt4g，Bg，Arii任方B，Gmw2XOOOOXIO由。mgOMCOOOOCJXu?ritu：XCOX4i的心JOMOOCCOtU.90QM：IU9.100LZdbcuso實(shí)現(xiàn)流程:1. 醫(yī)生站開醫(yī)囑時(shí)，通過參數(shù)判斷是否開

3、啟了病人藥箱功能，再判斷該藥是否是藥箱藥標(biāo)識(shí),如果以上兩個(gè)條件都滿足，則取藥品最小包裝單位及單價(jià)。2. 在護(hù)士站復(fù)核提交時(shí)，判斷該藥品病人藥箱標(biāo)識(shí)為1時(shí)，判斷病人藥箱中是否有足夠量的藥，從藥箱中扣減，直接置當(dāng)前醫(yī)囑為提交狀態(tài)，寫確認(rèn)時(shí)間；若不夠，則在提交時(shí)，按照當(dāng)前藥房的包裝單位進(jìn)行提交，同時(shí)寫入病人藥箱在途量在藥房發(fā)藥時(shí)，判斷是否開啟病人藥箱，若該藥品同時(shí)為藥箱標(biāo)識(shí)，置當(dāng)前藥箱狀態(tài)為發(fā)藥增加3. 病人退藥時(shí)，判斷是否開啟病人藥箱，若該藥品同時(shí)為藥箱標(biāo)識(shí)，判斷病人藥箱是否有足夠量扣減，若不夠，則直接置0.舉例說明如下：1. 簡(jiǎn)單情況醫(yī)生第一天長(zhǎng)期開囑：阿苯達(dá)哩片，每次0.2g（1片），每日2次

4、，口服。第一天領(lǐng)取藥品：1盒（共10片）第二天到第五天都不能領(lǐng)出藥品。第六天領(lǐng)出下一盒。如此循環(huán)。2. 多條醫(yī)囑共存的情況醫(yī)生第一天長(zhǎng)期開囑：阿苯達(dá)哩片，每次0.2g（1片），每日2次，口服。第一天領(lǐng)取藥品：1盒（共10片）?；颊叻猛甑谝惶焖幤?，還剩余8片。第二天開臨時(shí)醫(yī)囑：阿苯達(dá)哇片，0.4g（2片），立即口服。由于還有8片，此臨時(shí)醫(yī)囑不能從藥房領(lǐng)出藥品。（若參數(shù)LZQYBRYX=1）患者服用完第二天藥品，還剩余4片。第三天后還剩余2片。第四天后剩余0片。第五天領(lǐng)出下一盒。3. 長(zhǎng)期醫(yī)囑停囑重開的情況醫(yī)生第一天長(zhǎng)期開囑：阿苯達(dá)陛片，每次0.2g（1片），每日2次，口服。第二天患者服用完后，停囑。此時(shí)還有6片。第三天無藥。第四天醫(yī)生又開醫(yī)囑：阿苯達(dá)哩片，每次0.2g（1片），每日2次，口服。由于患者還有6片藥，此醫(yī)囑仍然不能領(lǐng)出藥品。第五、六天不能領(lǐng)出藥品。第七天領(lǐng)出下一盒藥。處理過程描述：當(dāng)藥房發(fā)給患者藥物時(shí)，藥箱中增加相應(yīng)庫(kù)存。病區(qū)提交藥品醫(yī)囑時(shí)，優(yōu)先沖抵藥箱中的庫(kù)存，當(dāng)藥箱中庫(kù)存不夠時(shí)，再提交到藥房。確認(rèn)發(fā)藥時(shí)，置病人藥箱數(shù)量。當(dāng)藥品發(fā)生丟失或損壞等情況時(shí)，由護(hù)士人工減去庫(kù)存。發(fā)生退藥時(shí)，首先凍結(jié)部分庫(kù)存，當(dāng)退藥完成后，再真正的減掉庫(kù)存。如果退藥申請(qǐng)被退I可，凍結(jié)庫(kù)存隨即解凍。藥箱應(yīng)記錄庫(kù)存、每筆明細(xì)及原因、不考慮藥品效