健康教育在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用

1、健康教育在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用隨著我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作也發(fā)生了深刻的 改革，護(hù)理專業(yè)發(fā)展可以概括為三個(gè)階段：以疾病為中心的護(hù)理；以患者 為中心的護(hù)理；以人的健康為中心；健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促人們 自覺地采納有益于健康的行為和生活方式、消除或減輕影響健康危險(xiǎn)因 素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量 。醫(yī)院健康教育是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病狀態(tài)下的特殊人群進(jìn)行疾病預(yù)防、 康復(fù)以及有關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健等知識(shí)的系統(tǒng)化教育，是促進(jìn)醫(yī)院 由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段 是整體護(hù)理的重要組成部分。護(hù)理健康教育是健康教育大

2、系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要有護(hù)士進(jìn) 行的、針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。健康教育的重要意義（一）臨床意義1 、對(duì)新入院病人的作用 患病住院 , 被迫離開了溫暖的家庭 ,中斷了學(xué) 習(xí)! 工作和愛好 ,隔絕了熟悉的生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境 ,進(jìn)入了一個(gè)全新而陌生 的新環(huán)境 ,特別是醫(yī)院內(nèi)的陳設(shè) !氣味等使病人恐懼和焦慮 ,甚至產(chǎn)生一些抵 觸情緒 ,導(dǎo)致不能進(jìn)入角色或過度角色化而不利于疾病的恢復(fù) "護(hù)士需要通 過對(duì)病人的接待 !交談 ,加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通了解 ,并通過自己的語言 !表情 ! 態(tài)度和行為直接影響病人 ,使病人建立起對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感 "同 時(shí)

3、護(hù)士要及時(shí)掌握病人的心理狀況 ,幫助病人轉(zhuǎn)換角色 ,并以滿足病人的心 理需求為導(dǎo)向 ,及時(shí)進(jìn)行健康教育 ,耐心給病人介紹住院環(huán)境 !主管醫(yī)生 !負(fù) 責(zé)護(hù)士 ,住院有關(guān)的規(guī)章制度 ,為病人說明病情 !治療方案以及在接受治療過 程中應(yīng)注意的事項(xiàng)等 " 通過健康教育使患者在入院之初能盡快熟悉住院環(huán) 境,能體驗(yàn)到家一般的溫馨 ,有一個(gè)良好的心態(tài) ,從而自覺地配合檢查 !治療 "2、 對(duì)住院期間病人的作用 病人住院后會(huì)接觸許多從來未接觸過的 問題,如各種檢查 !治療!病友的死亡等 ,這些都會(huì)增加病人的恐懼 !焦慮心理 " 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地對(duì)待病人 ,加強(qiáng)與病人的心理溝通 ,

4、利用各種機(jī)會(huì)不失時(shí) 機(jī)地與病人交談 ,問寒問暖 ,結(jié)合具體病情和癥狀 ,介紹疾病的相關(guān)知識(shí) ,增 加病人對(duì)護(hù)士的親切感和依賴感 " 注意了解病人的病情和心理需求 ,制修改 完善護(hù)理計(jì)劃 ,實(shí)行動(dòng)態(tài)護(hù)理 ,及時(shí)矯正病人的不良行為習(xí)慣 ,激勵(lì)病人建立 健康的行為 ,促進(jìn)病人的信念 ! 態(tài)度和行為向著有利于疾病治療 ! 康復(fù)和身心 健康的方向轉(zhuǎn)變 " 如高血壓患者 ,要根據(jù)情況對(duì)患者和家屬進(jìn)行了高血壓的 病因!治療果 !注意事項(xiàng)及藥物的用法等相關(guān)指導(dǎo) ,針對(duì)病因與患者進(jìn)行談心 盡力幫助解決住院期間的困難 ,同時(shí)給病人講明高血壓是一種慢性病 ,需要 一個(gè)過程,而且情緒激動(dòng)是造成高血

5、壓的一個(gè)重要因素 ,只有精神放松 ,配合 藥物治療 ,才會(huì)有較好的治療效果 "針對(duì)不同心理進(jìn)行教育方能收到滿意效 果"3、 對(duì)出院病人的作用 病人一般是帶著喜悅 ! 感激而離院的 "但有些病 人特別是那些慢性病或老年病患者 ,他們感到在住院期間病情得到控制 ,生 命體征良好 ,生活也有人照料 ,一旦離開醫(yī)院會(huì)擔(dān)心疾病復(fù)發(fā) ,生命無保障等 問題出現(xiàn) "護(hù)士應(yīng)針對(duì)這些心理狀況 ,根據(jù)不同類病人 ,進(jìn)行出院健康教育指 導(dǎo)"向患者交待住院期間治療的效果 !病情現(xiàn)狀及預(yù)后 !出院后的復(fù)診 !用藥 ! 飲食衛(wèi)生 !活動(dòng)及功能鍛煉等注意事項(xiàng) ,教給他們?nèi)绾戊?/p>

6、固住院治療效果 ,防 止疾病復(fù)發(fā)的方法 ,讓病人及家屬掌握一些自我保健和自我照顧的衛(wèi)生保 健常識(shí),對(duì)病人出院后的身心健康起到了有利作用。（二）醫(yī)院健康教育的價(jià)值1 、對(duì)疾病的治療作用 醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住 院適應(yīng)能力和自我保護(hù)能力 " 國內(nèi)外均有資料證明 ,上述能力的提高 ,切實(shí)為 醫(yī)院縮短了住院天數(shù) ,減少了醫(yī)療糾 紛,降低了醫(yī)院的保健費(fèi)用 "通過臨床實(shí)驗(yàn)體會(huì)到 ,健康教育 ,可提高腫瘤患 者自我護(hù)理的知識(shí)和技能 ,減弱患者的焦慮和不安 ,減少術(shù)后成癮藥物的需 要量 ;可使精神病患者治愈率上升 ,復(fù)發(fā)率下降 ,患者回歸社會(huì)后家庭的適應(yīng) 率顯著提高 ;還可

7、延緩疾病并發(fā)癥的發(fā)生 ,降低病死率 " 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明 ,許多 患者與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系 ,要治療這些疾病 ,最根本的辦法不是靠 藥物,而是靠健康教育來改變患者的不健康行為 "因此 ,健康教育不僅是連接 衛(wèi)生知識(shí)的橋梁 ,對(duì)臨床各種診療有增效作用 ,而且是一種治療方法 "2、 促進(jìn)了護(hù)士水平的提高 我國目前開展的整體護(hù)理的突出內(nèi)涵是 滿足患者身心的整體護(hù)理需要 " 醫(yī)院健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部 分實(shí)施于臨床 ,促進(jìn)護(hù)士掌握豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論 ,具備較強(qiáng)的觀察 ! 溝通和 書寫能力 "使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高 ,醫(yī)院良好形象和威信得

8、以建立 " 綜合上述 ,無論是通過對(duì)教育對(duì)象 !范圍 !目的的研究 ,還是對(duì)相關(guān)理論 !方法 步驟 !教學(xué)上的探討 ,或是在臨床護(hù)理中的運(yùn)用 ,醫(yī)院健康教育都顯示無可估 量的潛力和實(shí)用性 "對(duì)患者來說 ,幫助其獲得相關(guān)信息 ,調(diào)整其行為向健康轉(zhuǎn) 變;在疾病狀態(tài)下滿足了治療性自理需要 ,延緩病情發(fā)展 ,縮短住院天數(shù) ,降低醫(yī)療費(fèi)用 ,幫助患者適應(yīng)現(xiàn)狀 ,保持情緒穩(wěn)定 ,心理平衡,在家庭中 ,社會(huì)中 的角色重新適應(yīng) ,并使他們的人格和權(quán)利得到高度的尊重 "對(duì)護(hù)士來說 ,是對(duì) 患者提供保健信息 ,促進(jìn)其行為向健康轉(zhuǎn)變的重要手段 " 健康教育的實(shí)施擴(kuò) 大了護(hù)士在

9、治療 ! 預(yù)防和保健中的職能和作用 ,提高了護(hù)士在維持健康中的 地位 ,強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵 ,穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍 "對(duì)醫(yī) 院來說 ,醫(yī)院健康教育是衡量其他內(nèi)涵建設(shè)和外部形象的一個(gè)重要標(biāo)尺"對(duì)護(hù)理學(xué)科來說 ,是前進(jìn)中的階梯。2 健康教育的內(nèi)容入院教育2.1.1 目標(biāo)熟悉病區(qū)管理規(guī)定 ,適應(yīng)病區(qū)環(huán)境 ,建立良好的遵醫(yī)行為 教育內(nèi)容 1.病區(qū)環(huán)境介紹 :病室!醫(yī)護(hù)辦公室 !治療室!輔助設(shè)施 （食 堂!衛(wèi)生間!浴室!電話間）等,2.科室相關(guān)人員介紹 :科主任!經(jīng)治醫(yī)生 !護(hù)士長! 責(zé)任護(hù)士及病友 ,3.住院須知:作息時(shí)間!查房時(shí)間!發(fā)藥時(shí)間!就餐時(shí)間等 ,4. 等

10、級(jí)護(hù)理要求 ,5.陪護(hù)要求,6.病區(qū)安全:妥善保管貴重物品 ,外出請(qǐng)銷假 ,病房 設(shè)施按規(guī)定使用 （呼叫系統(tǒng) !空調(diào)等）"7.常規(guī)檢查意義及標(biāo)本留取方法 :清晨 及時(shí)留取大小便標(biāo)本 ,交代放置位置 "講述做好各項(xiàng)常規(guī)輔助檢查的意義 8. 病人的權(quán)利與義務(wù) :2.1.3 教育效果 1.復(fù)述入院須知有關(guān)規(guī)定 "2.了解病人享有的權(quán)利 !義務(wù), 表示積極配合治療及護(hù)理 "3.演示病房設(shè)施的使用方法 "4.完成入院常規(guī)檢 查及留取化驗(yàn)標(biāo)本 "住院教育2.4.1 目標(biāo)提高病人住院適應(yīng)能力 ,減輕心理負(fù)擔(dān) "教育內(nèi)容 1.所患疾病主要病

11、因 !誘發(fā)因素 !臨床表現(xiàn) "2.目前治療方 法及配合要點(diǎn) "3. 目前醫(yī)囑用藥主要作用 ,用法及可能出現(xiàn)的副反應(yīng) "4.各種 檢查的意義及配合點(diǎn) "5.放松技巧 "6. 飲食與活動(dòng)要求 "7.疾病治療進(jìn)展 "8.生 活方式與生活質(zhì)量的概念 "2.4.3 教育效果 1.復(fù)述疾病相關(guān)知識(shí) 2.演示行為訓(xùn)練內(nèi)容 " 特殊檢查與治療教育2.7.1 目標(biāo)提高病人配合檢查和治療能力 "2.7.2 教育內(nèi)容 1.檢查的方法及意義 2.常見病并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí) "3.檢 查前準(zhǔn)備項(xiàng)目及配合要點(diǎn) &qu

12、ot;4.檢查后可能出現(xiàn)的反應(yīng) ! 配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng) "2.7.3 教育效果 1.正確復(fù)述檢查意義 !配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng) "2.主動(dòng)配合檢查治療 "術(shù)前教育2.8.1 目標(biāo)提高病人手術(shù)適應(yīng)能力 ,減輕術(shù)前焦慮 "教育內(nèi)容知識(shí)灌輸 (1)手術(shù)麻醉相關(guān)知識(shí) "(2) 術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目 !意義及配合要 點(diǎn)"(3)疼痛評(píng)估與止痛知識(shí) "(4) 戒煙意義與戒煙方法 "行為訓(xùn)練 (1)睡眠調(diào)節(jié)方法 "(2)心理調(diào)節(jié)技巧 "(3)呼吸功能訓(xùn)練 "(4)有效咳痰訓(xùn)練 "(5)放松訓(xùn)練 &quo

13、t;(6)上呼吸機(jī)手語訓(xùn)練 "(7) 床上排泄訓(xùn)練 "(8) 肢體功能鍛煉 "(9)體位適應(yīng)訓(xùn)練 "(10) 康復(fù)操作訓(xùn)練 "(11)術(shù)前戒煙訓(xùn)練 "(12) 疼痛評(píng)估訓(xùn)練 "2.8.3 教育效果 1.能正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)和要點(diǎn) "2.正確演示行為訓(xùn)練技巧 "3.觀察情緒穩(wěn)定 ! 焦慮減輕和消除 "術(shù)后教育2.9.1 目標(biāo)提高病人術(shù)后配合能力,減少并發(fā)癥 "教育內(nèi)容1.告知病人所處環(huán)境"2.安全防范措施 "3 各種生命管道的意義 "4.各種臥位的意義

14、 "5.吸氧的注意事項(xiàng) "6.表述疼痛的方法 "7.早期活 動(dòng)的意義及方法 "8.飲食要求 "9.傷口換藥常識(shí)及保護(hù)方法"10.康復(fù)鍛煉方法11.自我護(hù)理方法I!2.9.3 教育效果1.正確復(fù)述相關(guān)知識(shí)和要點(diǎn)"2.能主動(dòng)配合治療和護(hù)理 "出院教育2.10.1 目標(biāo)提高病人自我護(hù)理能力,建立健康行為 ,提高生活質(zhì)量 "促進(jìn)功能康復(fù) "教育內(nèi)容 1.術(shù)后活動(dòng) !休息與睡眠要求 "2.正確用藥知識(shí) "3.飲食 營養(yǎng)要求 "4.自我護(hù)理知識(shí) "5.康復(fù)知識(shí) &qu

15、ot;6.功能鍛煉方法 "7.隨診與定期復(fù)查 要求"2.10.3 教育效果 1.復(fù)述與康復(fù)相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)"2.理解提高生活質(zhì)量的意義與方法 "3.愿意糾正影響健康的不良行為"4.運(yùn)用自我護(hù)理和功能鍛煉方法"3 健康教育的方法護(hù)理健康教育包括了以下 5 個(gè)基本步驟評(píng)估 :收集病人需求的資料和 信息"診斷:對(duì)病人及家屬所需健康知識(shí)和幫助的判斷"計(jì)劃 :對(duì)健康教育活動(dòng)做出安排 "實(shí)施 :將各項(xiàng)教育措施落到實(shí)處"評(píng)價(jià) :對(duì)教育效果做出判斷,必要時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估 " 健康教育的基本方法 204.1.

16、1 口頭講解 這是最基本也是最主要的教育方式 " 護(hù)士根據(jù)教育內(nèi) 容主動(dòng)向病人宣教 ,也可在病人提出問題后 ,護(hù)士針對(duì)性地作解釋 "4.1.2 圖文宣傳 采取宣傳欄 !健康教育小冊(cè)子 !宣傳卡片 ,將教育內(nèi)容交 給病人自己閱讀 " 這種形式適合于有一定文化程度的病人 "對(duì)于進(jìn)行書面教 育的病人 ,護(hù)士要給予必要的解釋 ,使病人正確理解健康教育的內(nèi)容 "4.1.3 示范訓(xùn)練 用于操作 !姿勢(shì)和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容 " 如神經(jīng)系 統(tǒng)疾病患者的康復(fù)肢體功能鍛煉 " 護(hù)士應(yīng)在病人訓(xùn)練時(shí)加以糾正和指導(dǎo) ,這 種方式需要護(hù)士具有耐心

17、!責(zé)任心 ,并要解釋其理由 "在臨床實(shí)踐中簡單易懂 的教育方式是最能被患者和家屬所接受的 ,比如 :懸掛健康教育的展板 !掛圖 "發(fā)放健康教育的宣傳資料 "舉辦小型的健康教育 !衛(wèi)生保健知識(shí)講座 " 播放 健康生活方式的電視短片 " 舉辦寓教于樂的小型衛(wèi)生知識(shí)競賽 "隨機(jī)進(jìn)行的 個(gè)人健康咨詢與健康行為指導(dǎo) 21重視非知識(shí)型老年病人的特點(diǎn) 非知識(shí)型老年病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理保健 知識(shí)的求知欲望不迫切 ,對(duì)健康教育期望值低 ,不懂對(duì)預(yù)防疾病 ! 維護(hù)健康有 什么樣的重要性 ,僅限于求醫(yī)治病 ,解除病苦 " 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康教育表現(xiàn) 出

18、漠不關(guān)心 ,要求他們記憶與自身疾病相關(guān)的知識(shí) ,甚至覺得是一種負(fù)擔(dān) 22" 其特點(diǎn) :非知識(shí)型老年病人對(duì)健康教育知識(shí)的理解及接受能力差 ,對(duì)醫(yī) 療保健知識(shí)感覺抽象乏味 ,易對(duì)健康教育失去興趣 "非知識(shí)型老年病人由于 生理功能的退行性變化 ,記憶力 !聽力有不同程度的自然減退 ,這種不可逆轉(zhuǎn) 的功能衰退使病人對(duì)健康教育知識(shí)記憶困難 ,遺忘快 !不易掌握用藥方法或 操作技巧 ,增大了健康教育的難度 "部分病人經(jīng)濟(jì)承受能力有限 ,此類病人最 常提到的問題是 :我用了多少錢 ,什么時(shí)候能治愈出院顯然病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用 的關(guān)注勝過對(duì)健康知識(shí)的渴求程度 ,他們希望用盡可能少的錢得

19、到最好的 醫(yī)療護(hù)理效果 "他們甚至認(rèn)為健康教育會(huì)增加了費(fèi)用開支 "1 健康教育存在的問題111 患者方面 :患者或家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足 ,有的患者在長期生活中 形成不健康行為和習(xí)慣根深蒂固 ,這些問題都成為整體護(hù)理工作的任務(wù)和 難點(diǎn) "其次是家屬對(duì)患者健康問題關(guān)心的程度 "還有就是患者的自身素質(zhì)不 同,接受解能力不同 " 對(duì)護(hù)理人員的信任度偏低 ,不能積極參與 "112 護(hù)理人員方面11211 對(duì)健康教育重視不夠 !認(rèn)識(shí)不足 :許多護(hù)士對(duì)健康教育工作不重 視,缺乏熱情 ,加上工作量大 ,時(shí)間緊張 ,健康教育流于形式 ,針對(duì)性不強(qiáng) &q

20、uot;完成 治療后不愿意主動(dòng)為患者做健康教育 "另外 ,將健康教育與衛(wèi)生宣教混為一 談的現(xiàn)象也較普遍 ,有的未充分認(rèn)識(shí)到健康教育的最終目標(biāo)是 /建立健康行 為 0, 不同于衛(wèi)生宣教僅僅是 /普及衛(wèi)生知識(shí) 0"11212 組織管理不健全 :目前大多數(shù)醫(yī)院要求整體護(hù)理病區(qū)開展健康 教育,但沒有形成明確的管理規(guī)章制度 ,對(duì)科室的健康教育的計(jì)劃 !時(shí)間 !效 果尚沒有具體的要求 ,導(dǎo)致健康教育在護(hù)士心目中可做可不做 ,滿足于應(yīng)付 檢查而疏于落實(shí) "11213 護(hù)士健康教育能力欠缺 :目前在崗護(hù)士由于平時(shí)工作緊張 ,未系 統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育知識(shí) ,向患者宣教的內(nèi)容往往來源于專

21、業(yè)書籍的簡單介紹 及自己的經(jīng)驗(yàn)積累 "缺乏溝通技巧 ,語言缺乏藝術(shù)性和吸引力 ,往往千篇一律 背條文式施教 ,患者難于理解和接受 "11214 缺乏科學(xué)的工作模式 :許多護(hù)士對(duì)患者的健康教育需求沒有進(jìn)行系統(tǒng)的分析 ,宣教時(shí)較盲目 ,內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng) ,健康教育不分 階段 ,不尋找恰當(dāng)時(shí)機(jī) ,施教時(shí)往往從患者入院后從飲食到用藥 !休息 !活動(dòng) 全部講完 ,結(jié)果患者未記住多少 "113 其他影響健康教育的因素11311 護(hù)患交流 :實(shí)際護(hù)理工作中 ,許多護(hù)士不能與患者進(jìn)行積極交流 不能將健康教育融于每一項(xiàng)護(hù)理操作中 ;或者由于溝通意識(shí)不強(qiáng) ,使得溝通 處于被動(dòng)狀態(tài) &q

22、uot;11312 效果評(píng)價(jià) :健康教育是一項(xiàng)有目的 !有計(jì)劃 !有評(píng)價(jià)的活動(dòng) ,它不 是衛(wèi)生宣教 ,因此評(píng)價(jià)是健康教育中的重要環(huán)節(jié) ,隨時(shí)修正原有計(jì)劃 ,改進(jìn)工 作" 目前大多數(shù)醫(yī)院對(duì)健康教育的效果評(píng)價(jià)往往處于經(jīng)驗(yàn)評(píng)價(jià)階段,未建立量化的考核指標(biāo) " 護(hù)士是否進(jìn)行宣教 ,效果如何 ,往往只臨時(shí)查問一下 "如果 不及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià) ,就會(huì)影響健康教育的實(shí)際效果 "2 解決的對(duì)策211 加強(qiáng)培訓(xùn) ,積極參加繼續(xù)教育 :強(qiáng)化護(hù)士的健康教育意識(shí) ,培養(yǎng)護(hù)士 成為一名稱職的健康教育者 ,重視健康教育工作 " 采取一些激勵(lì)機(jī)制來增強(qiáng) 學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性 &q

23、uot;212 合理選擇健康教育內(nèi)容 ,引導(dǎo)健康行為 : 根據(jù)不同時(shí)機(jī)選擇合適的 教育內(nèi)容 "根據(jù)不同的病情選擇不同的教內(nèi)容 "引導(dǎo)患者建立健康行為 " 提 高患者進(jìn)行自我監(jiān)護(hù) !自我保健 !自我控制疾病的能力 "針對(duì)患者的心理狀 態(tài)進(jìn)行健康教育 " 加強(qiáng)護(hù)患溝通 ,主動(dòng)配合治療 ,幫助解決心理問題 ,以消除不良心理 "注意合理安排健康教育內(nèi)容 ,提高教育技巧 " 護(hù)士要根據(jù)具體情 況!具體分析要因人而異 ,因時(shí)而異 "213 采取靈活的健康教育形式 ,寓教于樂 :健康教育的形式要多樣 !靈活 ! 趣味!通俗,不要

24、讓患者感到枯燥 !呆板 ,使健康教育達(dá)到滿意效果 "口頭講解 教育 :根據(jù)患者的接受能力 ,可以用通俗易懂的語言講解 ,使抽象的內(nèi)容變得 生動(dòng)具體 ,使口頭講解內(nèi)容真正得到實(shí)效 "講解的對(duì)象可以包括患者 !家屬及 陪護(hù)者 "書面文字教育 :可以根據(jù)病情發(fā)放與疾病相符合的健康教育處方 ;設(shè) 置病區(qū)書櫥 ,擺放各類健康教育處方便于患者及家屬閱讀 ;采用黑板報(bào)的形 式,宣傳有關(guān)科普知識(shí) ,定期更換 ,圖文并茂 ,不斷豐富 "示范性教育 :由于患者 健康知識(shí)缺乏 ,可先進(jìn)行示范 ,如翻身 !拍背!有效的咳嗽 !自我監(jiān)測(cè)血壓 !尿糖 自測(cè)等 ,幫助患者盡快掌握和運(yùn)

25、用 "214 加強(qiáng)管理 ,使健康教育制度化 :管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的健康教育重 要性的教育 ,將健康教育納入護(hù)理常規(guī) ,做到教育時(shí)間上有安排 ,內(nèi)容上有要 求,宣教后有記錄 "215 做到健康教育效果評(píng)價(jià)科學(xué)化 :為保證健康教育的實(shí)施 ,科室應(yīng)成 立健康教育小組 "將健康教育納入醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控范圍 ,建立護(hù)理部 -護(hù)士長 - 教育組長 -分管護(hù)士四級(jí)評(píng)價(jià)體系 "具體評(píng)價(jià)可從 5 個(gè)方面進(jìn)行 :患者及家屬 能否準(zhǔn)確地復(fù)述與所患疾病相關(guān)的預(yù)防保健和護(hù)理知識(shí) ;患者及家屬對(duì)護(hù) 士傳授的知識(shí)和技能是否認(rèn)同 ;患者或家屬能否準(zhǔn)確地演示功能鍛煉的方 法;患者在預(yù)定時(shí)間內(nèi)

26、是否能達(dá)到功能恢復(fù)的預(yù)定指標(biāo) ;患者是否出現(xiàn)因知 識(shí)缺乏或鍛煉不當(dāng)引起的并發(fā)癥 "健康教育的技巧護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)直接影響實(shí)際工作質(zhì)量和患者的身心康復(fù) "護(hù)士應(yīng)該熱愛本職工作,把病人利益放在第1 位"針對(duì)護(hù)理問題確定健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容,抓住關(guān)鍵把握階段性 ,靈活有序地掌握宣教時(shí)間"以自己的職業(yè)氣質(zhì)效應(yīng)使病人獲得安全感和信任感,讓家屬放心 "4.3.1 針對(duì)性 護(hù)士要根據(jù)病人的需要 ! 文化程度針對(duì)不同個(gè)體 !不同時(shí) 期! 不同的健康問題和心理狀態(tài),給予有效的宣教 "4.3.2 抓住關(guān)鍵 在宣教過程中 ,把握好宣教的時(shí)機(jī),護(hù)士必須分階段地對(duì)病人的護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo) "4.3.3 有序地掌握宣教時(shí)間 對(duì)新入院病人及時(shí)介紹最需要知道的,如床位!接診醫(yī)生護(hù)士 !病情如何 ,是否危急"貫穿在治療操作和護(hù)理中,為病人進(jìn)行特殊檢查和護(hù)理操作中給病人解釋和介紹相關(guān)知識(shí) " 出院指導(dǎo)應(yīng)在出 院前一二天內(nèi)完成,這樣可達(dá)到預(yù)期的效果"4.3.4 重視非語言交流 以表情 !眼神!儀表!姿勢(shì)!手勢(shì)以及 空間距離等方式進(jìn)行信息溝通