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文檔簡介

1、1、 建立良好的咨詢關(guān)系:尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。2、 尊重:意味著無條件接納、平等、真誠、禮貌、信任、保護(hù)隱私。3、 真誠:真誠不等于實話實說;要實事求是;表達(dá)真誠要適度;要考慮時間因素;真誠不是自我發(fā)泄;真誠也體現(xiàn)在非言語交流上;真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。4、 共情的含義:咨詢師通過求助者的言行深入求助者內(nèi)心去體驗他的情感;借助知識和經(jīng)驗,深刻理解求助者心理問題的實質(zhì);通過咨詢技能將自身的共情傳達(dá)給求助者。5、 表達(dá)共情:共情是從求助者角度而不是自身看待問題;表達(dá)共情并不是要有相同經(jīng)歷,而是設(shè)身處地的理解;表達(dá)共情因人而異;表達(dá)共情應(yīng)把握時機(jī),要適度;表達(dá)共情要把握角色;表達(dá)功能

2、應(yīng)善用肢體語言;應(yīng)注意求助者特點(diǎn)和文化差異;要驗證是否與求助者達(dá)到共情。6、 積極關(guān)注:辯證客觀地看待求助者;幫助求助者辯證客觀的看待自己;避免盲目樂觀;避免過分消極;立足實事求是;目的是促進(jìn)求助者的自我發(fā)現(xiàn)和潛能開發(fā),促進(jìn)身心全面發(fā)展。7、 咨詢目標(biāo)特征:屬于心理學(xué)范疇、具體、可量化、積極、可行、雙方可接受、多層次統(tǒng)一。8、 不同流派的咨詢目標(biāo):人本主義學(xué)派:自我實現(xiàn);行為主義學(xué)派:可觀察行為的改變;精神分析學(xué)派:將潛意識意識化,重新體驗早年經(jīng)驗;完型學(xué)派:察覺此時此刻的經(jīng)驗,用內(nèi)在支持對抗外在支持的依賴;理性情緒學(xué)派:消除自我失敗感,更理性的生活;現(xiàn)實治療學(xué)派:發(fā)展成功的統(tǒng)覺感。9、 咨詢

3、階段:診斷咨詢(最核心、最重要)鞏固。10、 咨詢方案:咨詢目標(biāo);咨詢的過程、方法、原理;咨詢效果及評價手段;雙方的責(zé)權(quán)義;咨詢時間和次數(shù);費(fèi)用;其他。 11、 參與性技術(shù):傾聽技術(shù);開放式提問技術(shù)和封閉式提問技術(shù);鼓勵技術(shù);重復(fù)技術(shù);內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(釋義)、情感反應(yīng)技術(shù)、具體化技術(shù);參與性概述;非語言行為。12、 影響性技術(shù):面質(zhì)技術(shù),解釋技術(shù),指導(dǎo)技術(shù),情感表達(dá)技術(shù),內(nèi)容表達(dá)技術(shù),自我開放技術(shù),影響性概述,非言語行為的作用。13、 非言語行為包括:目光注視、身體語言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著及步態(tài)。14、 放松療法:行為療法之一,基本假設(shè)是改變生理反應(yīng),主觀體驗也會隨著改變。包括呼吸放松法、

4、肌肉放松法、想象放松法。15、 陽性強(qiáng)化法:原理:通過及時獎勵行為目標(biāo),忽視或淡化異常行為,促進(jìn)行為目標(biāo)的產(chǎn)生。過程:明確目標(biāo)行為,監(jiān)控目標(biāo)行為,確定陽性強(qiáng)化物,實施強(qiáng)化,追蹤評估。注意事項:行為目標(biāo)單一具體,陽性強(qiáng)化適時適當(dāng),強(qiáng)化物可隨時間改為精神獎勵直至消失。16、 行為矯正的常用方法:增強(qiáng)法,懲罰法,消退法,代幣管制法。17、 合理情緒療法:基本原理:埃利斯認(rèn)為,引起人們情緒問題的并不是事件本身,而是自身對于事件的認(rèn)知評價等,因此要改變情緒問題,并不是改變事件本身,而是改變自身的認(rèn)知,通過改變認(rèn)知來改變情緒。外界事件是A,自身認(rèn)知為B,情緒或行為反應(yīng)為C,這是埃利斯的ABC理論。操作過程

5、:診斷階段,領(lǐng)悟階段,修通階段(最重要),再教育階段。18、 修通:咨詢師利用多種技術(shù),使得求助者修正或放棄原有的不合理信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得到緩解。常用方法:不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù),家庭作業(yè),其他,19、 非理性信念的特征:絕對化的要求,糟糕至極,過分概括化。20、 合理情緒療法的目標(biāo):自我關(guān)懷,自我指導(dǎo),自我接受,寬容,變通,參與,接受不確定性,敢于嘗試。21、 阻抗最早由弗洛伊德提出,阻抗的意義在于增強(qiáng)個體的自我防御。22、 阻抗形式:講話內(nèi)容:談?wù)撔∈?,理論交談,假提問題,情緒發(fā)泄,;講話方式:外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露;講話程度:寡言,沉默,

6、贅言;對咨詢關(guān)系的阻抗。23、 阻抗原因:成長的痛苦;功能性的行為失調(diào):某些行為可以滿足其心理需求,為隱藏更深層次的矛盾和沖突;對抗咨詢或咨詢師的動機(jī):只想得到咨詢師的支持,并無求醫(yī)動機(jī),只為證明自己與眾不同或咨詢師對其無能為力等。24、 處理阻抗:通過建立良好的咨詢關(guān)系處理阻抗;正確地進(jìn)行心理診斷和分析;用真誠的態(tài)度幫助求助者正確對待阻抗;使用咨詢技巧突破阻抗。25、 咨詢效果的評估:求助者的自我評價;周圍人士尤其是家人、同事的評價;心理咨詢師的觀察與評價;咨詢前后心理測驗結(jié)果的比較;社會功能改善情況;某些癥狀的改善情況。26、 心理咨詢起效果的機(jī)制:宣泄疏導(dǎo)情緒從而緩解壓力;鼓勵求助者傾訴

7、并進(jìn)行針對性指導(dǎo);探尋潛意識并使其領(lǐng)悟;改變認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維;建立積極、合理的行為模式;排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。27、 心理咨詢有效的共同因素:和諧、信任的咨詢關(guān)系;有一套雙方都信任的理論和方法;求助者的強(qiáng)烈求治動機(jī);咨詢師本身的特征;促進(jìn)求助者認(rèn)知、情緒、行為的改變。28、 適宜的求助者八個條件:動機(jī)正確,行動自覺,信任度高,匹配性好,智力正常,人格正常,內(nèi)容合適,年齡適宜。29、 轉(zhuǎn)介的注意事項:征得求助者同意并說明原因;向求助者介紹新咨詢師情況;向新咨詢師介紹求助者情況,但不得泄露隱私;如有必要可與新咨詢師交流相關(guān)內(nèi)容,但不得批評、干涉新咨詢師的咨詢。30、 結(jié)束咨詢

8、關(guān)系:確定咨詢結(jié)束的時間;全面總結(jié)與回顧;幫助求助者學(xué)會運(yùn)用所學(xué)的方法和策略;幫助求助者接受別離。31、 韋氏成人智力量表(WAIS-RC):16歲以上,分城市和農(nóng)村兩種。分言語測驗和操作測驗。僅按回答質(zhì)量計分的:領(lǐng)悟、相似性、詞匯測驗。平均分10、標(biāo)準(zhǔn)差3。智力水平高低:90-109平常,>120超常,邊界70-79,智力缺陷小于等于70。智力缺陷分為4等級。用離差智商代替比率智商。32、 聯(lián)合型瑞文測驗(CRT),非文字智力測驗,5-75歲可粗評智力等級。二級評分,答對得1分,答錯得0分。瑞文測驗分為標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型和高級型三類。標(biāo)準(zhǔn)型適用于6歲到成人,黑白版;彩色型適用于兒童及智力低

9、下的成人;高級型包括漸進(jìn)矩陣1、2型。測量推斷性能力。33、 中國比內(nèi)測驗:吳天敏。2-18歲,離差智商,平均數(shù)100,標(biāo)準(zhǔn)差16。智力缺陷分為3個等級。34、 自陳量表的編制方法:邏輯分析法、經(jīng)驗效標(biāo)法MMPI、因素分析法16PF EPQ、綜合法。35、 明尼蘇達(dá)多相人格測驗(MMPI):宋維真。年滿16歲、小學(xué)以上文化水平。Q量表分?jǐn)?shù)超過30或22則答卷無效;T分>60可能為病理性異常。包括10個臨床量表和4個效度量表。臨床量表包括Hs疑病、D抑郁、Hy癔癥、Pd社會病態(tài)、Mf男子氣女子氣、Pa偏執(zhí)、Pt神經(jīng)衰弱、Sc精神分裂、Ma躁狂、Si社會內(nèi)向。效度量表包括Q疑問(前399題中

10、超過22分則無效)、L說謊(超過10分無效)、F詐病、K校正。36、 卡氏16種人格因素測驗(16PF):戴中恒、祝蓓里,初中文化以上,可用于人才選拔。注意:無時間限制;每題只能選擇一個答案;盡量不做中性答案;不可漏題;可做傾向性選擇。標(biāo)準(zhǔn)10分。1-3為低分,8-10為高分。因素分析法37、 艾森克人格問卷(EPQ):因素分析法。龔耀先,分成人和幼兒兩套。四個量表E內(nèi)外向、N神經(jīng)質(zhì)、P精神質(zhì)、L掩飾性(新加)。只做是、否回答。38、 90項癥狀清單(SCL-90):癥狀自評量表。5級評分:沒有,很輕,中度,偏重,嚴(yán)重。時間范圍:現(xiàn)在或最近1個星期。單項分>=2為陽性項目分,=1為陰性項

11、目分。結(jié)果:總分>160或陽性項目數(shù)>43或任一因子分>2,則可考慮篩選陽性。10個因子:軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執(zhí)、精神病性、其他。39、 抑郁自評量表(SDS):1-4分的4級評分法,用于發(fā)現(xiàn)、評定抑郁癥病人。結(jié)果:分界值53分,53-62輕度抑郁,63-72中度抑郁,72分以上中度抑郁。40、 焦慮自評量表(SAS):1-4分的4級評分法,用于療效評估,不診斷。分界值50分,50-59輕度焦慮,60-69中度焦慮,69以上中度焦慮。對神經(jīng)癥的鑒別作用不大。41、 生活事件量表(LES):自評量表,一年內(nèi)。三方面:家庭生活,工作學(xué)習(xí),社交。總分越高說明

12、精神壓力越大,95%的正常人不超過20分,99%的不超過32分。42、 社會支持評定量表(SSRS):肖水源,三維度:客觀支持、主觀支持、對社會支持的利用度。43、 應(yīng)對方式問卷(CSQ):6個分量表:退避、幻想、自責(zé)、求助、合理化、解決問題。評定時間:近兩年。44、 許又新:5種典型神經(jīng)癥:神經(jīng)衰弱、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病神經(jīng)癥;1種不典型的神經(jīng)癥:抑郁神經(jīng)癥。45、 神經(jīng)衰弱:與神經(jīng)易興奮相聯(lián)系的神經(jīng)易疲勞;情緒癥狀包括煩惱、易激惹、神經(jīng)緊張,且:感到痛苦,經(jīng)常向別人訴說,尋求幫助和治療;感到控制不了或擺脫不了;情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時間與生活事件不符;常見的心理生理障礙:睡眠障礙,頭部不適

13、感,個別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。46、 神經(jīng)易興奮表現(xiàn)為:聯(lián)想和回憶增多,感覺過敏。神經(jīng)衰弱的疲勞:彌散性,明顯的情緒性,不伴有欲望和動機(jī)的減退。易激惹的典型形式:急躁發(fā)怒后悔加強(qiáng)壓抑和控制。易激惹常見形式:容易傷感,好打抱不平,彌散性敵意。47、 焦慮神經(jīng)癥:特點(diǎn):焦慮的情緒感受,身體表現(xiàn)包括運(yùn)動性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。主要類型:急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙,驚恐發(fā)作)、廣泛性焦慮。48、 恐怖神經(jīng)癥:特點(diǎn):害怕與處境不符;感到痛苦,并伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;對所怕處境的回避直接造成了社會功能受損。49、 強(qiáng)迫神經(jīng)癥:有意識的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時存在;意識到觀念或沖突來自于自

14、身;有癥狀的自知力,希望消除,但無法擺脫而感到痛苦。類型:原發(fā)性強(qiáng)迫與繼發(fā)性強(qiáng)迫動作。原發(fā)性強(qiáng)迫包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫表象和強(qiáng)迫恐懼。50、 其他精神障礙:雙相情感障礙,抑郁發(fā)作,適應(yīng)障礙,分離性障礙或轉(zhuǎn)換障礙,難以解釋的軀體主訴、進(jìn)食障礙(神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食)、精神發(fā)育遲滯(嚴(yán)重遲滯在2周歲前發(fā)現(xiàn)、中度遲滯3-5歲,輕度遲滯在學(xué)齡期發(fā)現(xiàn))、遺尿癥、居喪障礙。51、 ICD-10人格障礙三要素:早年開始,起病于童年或少年;人格中某一方面過于突出導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良;對病人帶來痛苦或貽害周圍。52、 生物學(xué)因素,社會學(xué)因素(生活事件、錯誤觀念、新舊觀念沖突或持久偏見、持久負(fù)性記憶、

15、不良情緒歸因、經(jīng)驗系統(tǒng)中的不利因素、價值觀)。53、 系統(tǒng)脫敏療法:沃爾普,動物的實驗性神經(jīng)癥,交互抑制。54、 模仿法又叫示范法,程序:選擇合適的治療對象,設(shè)計示范行為,強(qiáng)化正確的模仿行為。方式:生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范。55、 認(rèn)知行為療法包括:埃利斯的合理情緒療法REBT、貝克雷米的認(rèn)知療法CT、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法CBT。56、 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù):通過學(xué)習(xí)矯正認(rèn)知定勢來應(yīng)對壓力情境。程序:通過角色扮演和想象使其面臨引發(fā)焦慮的情境;評價焦慮水平;教給求助者在壓力情境下引發(fā)焦慮的認(rèn)知;幫助求助者重新評價自我陳述來檢驗這些想法;使求助者注意重新評價后的焦

16、慮水平。57、 梅肯鮑姆壓力接種訓(xùn)練SIT三階段:概念階段:與求助者建立工作關(guān)系;技能獲得和復(fù)述階段;應(yīng)用和完成階段。其認(rèn)知行為矯正技術(shù)關(guān)注求助者的自我言語表達(dá)的改變,三階段:自我觀察、開始一種新的內(nèi)部對話、學(xué)習(xí)新的技能。雷米:中心邊緣模型。58、 求助者中心的三種技術(shù):設(shè)身處地的理解(關(guān)注、言語、非言語、沉默)、無條件積極關(guān)注、坦誠交流。艾根坦誠交流包括:不固定角色、無防御反應(yīng)、自發(fā)性、一致性、自我的交流。人性觀:人是可以信任的,人有自我實現(xiàn)的傾向,人有有機(jī)體的評價過程,即機(jī)體智慧。自我理論:經(jīng)驗、自我概念、價值的條件化。求助者中心療法的實質(zhì):重建個體自我概念與經(jīng)驗間的和諧,或是達(dá)到個體人格

17、的重建。59、 團(tuán)體咨詢與個體咨詢的相同:目標(biāo)相似、原則相似、技術(shù)相似、對象相似、倫理相同。區(qū)別:互動程度,助人氛圍,問題類型,咨詢技術(shù),工作場所。類型:任務(wù)-工作團(tuán)隊,指導(dǎo)-心理教育團(tuán)體,咨詢-人際問題解決團(tuán)體,心理治療-人格重建團(tuán)隊。60、 非理性信念的共同特征:絕對化、概括化、糟糕至極。61、 漢密爾頓抑郁量表HAMD:不能很好地鑒別抑郁癥和焦慮癥。0-4分的5級評分法:0無,1輕度,2中度,3重度,4很重。7類因子:焦慮/軀體化,遲緩,體重,日夜變化,認(rèn)知障礙,睡眠障礙,絕望感。24項版本中,>=35嚴(yán)重抑郁,>=20中輕度抑郁,<8沒有抑郁癥狀。施測一般在15-20

18、min。62、 病理性抑郁往往有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力衰退或疲乏感3個核心癥狀中的2個,同時個人社會功能受到影響或給本人造成痛苦,持續(xù)2周以上。63、 漢密爾頓焦慮量表HAMA:0-4分的5級評分法,0無癥狀,1輕,2中等,3重,4極重。2類因子:軀體性焦慮和精神性焦慮。>=29嚴(yán)重焦慮,>=21明顯焦慮,>=14肯定有焦慮,>=7可能有焦慮,<7沒有焦慮。注:不適合作焦慮障礙的篩查和診斷工具。64、 簡明精神病評定量表BPRS:1-7分的7級評分法,5類因子:焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑。65、 倍克-拉范森狂躁量表BRMS:添加幻覺和妄想2個項目,0-4分的5級評分法,評定時間為最近1周,間隔2-6周。0-5無明顯躁狂癥狀,6-10肯定躁狂癥狀,>=22嚴(yán)重躁狂癥狀。對精神分裂癥的青春型興奮不敏感。66、 評定量表的信度和效度:常見評定誤差:嚴(yán)格誤差、寬容誤差、趨中誤差;邏輯誤差、光環(huán)效應(yīng)、期待效應(yīng)。檢驗一致性的統(tǒng)計方法:符合率75%即可,90%比較理想;相關(guān)分析法0.7即可接受,0.9效果較為可靠;Kappa系數(shù)法>0.5。67

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