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1、 康復(fù)科管理 標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理 一 標(biāo)準(zhǔn)化管理的含義(一) 質(zhì)量是一切工作成敗之關(guān)鍵,要想取得良好的治療效果,標(biāo)準(zhǔn)化管理是必要條件之一,是指制定管理標(biāo)準(zhǔn),貫徹執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以與在執(zhí)行過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷修訂和完善標(biāo)準(zhǔn)的整個(gè)過程,使管理有據(jù)可依,實(shí)現(xiàn)管理上的程序化統(tǒng)一,以期獲取做好的效果。(二)八項(xiàng)質(zhì)量管理原則1 以病患為關(guān)注焦點(diǎn) 2 領(lǐng)導(dǎo)作用 3 全員參與 4 過程方法 5 管理的系統(tǒng)方法 6 持續(xù)改進(jìn)的意識(shí) 7 基于事實(shí)的決策方法 8 供方互利的關(guān)系 以上八項(xiàng)原則為實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)提供了普遍適用的原則 (三)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理是醫(yī)院管理的一個(gè)新的領(lǐng)域,在臨床實(shí)踐中逐步學(xué)習(xí)和完善相應(yīng)的管理方法。 二 管理是學(xué)科
2、充分發(fā)揮正常功能的保障 1 康復(fù)醫(yī)學(xué)科要想正常發(fā)揮其功能作用,良好的管理是先決條件,其中康復(fù)醫(yī)學(xué)科的日常治療活動(dòng),人員的素質(zhì)培養(yǎng)和提高,與各相關(guān)人員科的日常行為規(guī)都要在科室理念指導(dǎo)下,以科室各項(xiàng)制度為保障在人性化管理指導(dǎo)下積極向上、精益求精、認(rèn)真負(fù)責(zé)、不斷前進(jìn)。 我們的科室理念是“積極、認(rèn)真、主動(dòng)、和氣、厚德載物”“一絲不茍”“大醫(yī)”2 康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)緊密合作形成一定的組織形式,醫(yī)護(hù)就是組織中的要素,各要素之間有機(jī)的相互作用,才能產(chǎn)生整體的工作效果,實(shí)現(xiàn)科室的整體功能。三 康復(fù)管理作用表現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)整體目標(biāo)上1 康復(fù)治療是有目標(biāo)的,只有通過有效的管理才能有效實(shí)現(xiàn)組織整體的治療目標(biāo)。2 有效的管理能使
3、組織整體更快更好的實(shí)現(xiàn)目標(biāo),它發(fā)揮的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于整體中各個(gè)部分所起到的作用,起到擴(kuò)大整體功能的作用。3 有效的管理,能使有關(guān)的組織要素、各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)管理制度和措施、各項(xiàng)政策法規(guī)與各種治療方法最佳的有機(jī)結(jié)合,進(jìn)行最有效的組合。通過合理的組合,產(chǎn)生新的功能,可以充分發(fā)揮這些要素的最大潛能,使之人盡其才、物盡其用。4 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的制度建設(shè)是否完善是康復(fù)管理是否正規(guī)化的體現(xiàn),5 JCI標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院重要職能將容分為“以患者為中心的標(biāo)準(zhǔn)”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的標(biāo)準(zhǔn)”兩個(gè)部分。它的基本理念是質(zhì)量管理和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),強(qiáng)調(diào)患者的安全。管理制度建設(shè)一 建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的相關(guān)服務(wù)流程(一)建立康復(fù)病人的收治標(biāo)準(zhǔn)化入院程
4、序1 醫(yī)院應(yīng)有完善的康復(fù)篩查制度,以確認(rèn)哪些人群需要康復(fù)治療,要有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),明確規(guī)定哪些患者可以優(yōu)先應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)科的服務(wù),康復(fù)科應(yīng)向患者提供康復(fù)醫(yī)學(xué)信息的流程,提供的康復(fù)信息,包括康復(fù)治療的初步計(jì)劃、康復(fù)預(yù)期效果、康復(fù)治療患者所必須繳納的治療費(fèi)用等情況。2 康復(fù)治療流程: 康復(fù)科治療工作流程門診收治患者療區(qū)醫(yī)生(開處評(píng)價(jià)收費(fèi)單據(jù))本科療區(qū)住院患者各康復(fù)治療室護(hù)士(安排評(píng)價(jià)時(shí)間)各科住院患者科主任門診醫(yī)生(建議評(píng)價(jià)書)康復(fù)科療區(qū)醫(yī)生(建議評(píng)價(jià)書)各康復(fù)治療室護(hù)士1 安排治療師2 督促開處治療費(fèi)用3 告知各治療室各項(xiàng)管理制度4 負(fù)責(zé)各治療室的秩序管理PT師 OT師 手法治療師 針灸師 ST師 理療
5、師1 治療前簽署知情同意書2 治療后簽寫治療結(jié)束單與治療記錄3 提供康復(fù)宣教3 告知各治療室各項(xiàng)管理制度4 安排告知中期治療評(píng)價(jià)的時(shí)間5 協(xié)助各治療室的秩序管理門診收治患者 各科住院患者本科療區(qū)住院患康復(fù)科療區(qū)醫(yī)生(建議評(píng)價(jià)書)各康復(fù)治療室護(hù)士1 安排治療師2 督促開處治療費(fèi)用3 告知各治療室各項(xiàng)管理制度4 負(fù)責(zé)各治療室的秩序管理PT師 OT師 手法治療師 針灸師 ST師 理療師1 治療前簽署知情同意書2 治療后簽寫治療結(jié)束單與治療記錄3 提供康復(fù)宣教4 安排告知中期治療評(píng)價(jià)的時(shí)間5 協(xié)助各治療室的秩序管理 (二) 保證康復(fù)病人住院期間獲得持續(xù)性康復(fù)治療 1 在各治療部門可以接受到連貫性和協(xié)調(diào)
6、性的康復(fù)治療。 2 各康復(fù)治療人員應(yīng)能夠與時(shí)了解患者的治療中和治療后反饋信息,因此要求康復(fù)病例應(yīng)該隨著治療場(chǎng)所的轉(zhuǎn)換而達(dá)到不同康復(fù)治療人員手中,以便于康復(fù)治療人員與時(shí)了解和記錄病情。 (三)建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者的出院、轉(zhuǎn)診和隨訪制度 隨訪指導(dǎo)包括以下容:回院隨訪的時(shí)間、何時(shí)何種情況下可以獲得康復(fù)治療,根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)家屬進(jìn)行必要的康復(fù)指導(dǎo)。(四) 建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者的轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科制度制度包含的容主要包括 :轉(zhuǎn)院依據(jù) 轉(zhuǎn)院時(shí)間 轉(zhuǎn)院負(fù)責(zé)人 明確被轉(zhuǎn)醫(yī)院有足夠的康復(fù)服務(wù),滿足患者需求。二 建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者和家屬的權(quán)利制度(一) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定患者與家屬的權(quán)利制度 康復(fù)醫(yī)學(xué)科在提供患者康復(fù)治療的同
7、時(shí)應(yīng)該考慮到患者的信仰和生存觀念問題,確?;颊叩碾[私權(quán)。(二)關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的知情同意書1 建立康復(fù)患者獲得知情同意的制度 2 建立康復(fù)疾病基本信息制度3 建立患者代理人制度4 建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科特殊治療或操作制度 5 建立康復(fù)醫(yī)學(xué)研究和患者參與制度三 建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者的評(píng)估制度 1 建立治療不同時(shí)期對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)評(píng)定制度,使病人能夠得到康復(fù)專業(yè)人員的評(píng)估 2 科室應(yīng)該選擇和規(guī)定采取康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐臨床指南的標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)康復(fù)臨床實(shí)踐指南進(jìn)行評(píng)估 3 制訂完成康復(fù)患者的評(píng)估時(shí)間,將評(píng)估容記錄在患者的病例中 4 明確規(guī)定康復(fù)患者的評(píng)估,一般容和疾病特殊容 5 通過初次評(píng)估來了解患者的康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理需求 6 制訂康復(fù)評(píng)估人員的權(quán)限和資格1. 若不給自己設(shè)限,則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海,哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里,為自己留下一片純靜的心靈空間,不管是潮起潮落,也不管是陰晴圓缺,你都可以免去浮躁,義無反顧,勇往直前,輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間,總會(huì)看清一些事。用一些事情,總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。努力過后,才知道許多事情,堅(jiān)持堅(jiān)持,就過來了。4. 歲月是無情的,假如你丟給它
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