轉移性支出--社會保障講義

1、轉移性支出-社會保障講義第一節(jié)第一節(jié) 社會保障支出社會保障支出一、社會保障支出及相關概念一、社會保障支出及相關概念1、社會保障：、社會保障：國家或社會在其社會成國家或社會在其社會成員暫時或永久喪失勞動能力或失去勞員暫時或永久喪失勞動能力或失去勞動機會時給予的幫助。這種幫助是通動機會時給予的幫助。這種幫助是通過社會保障政策或措施實施的。過社會保障政策或措施實施的。2、社會保障制度：、社會保障制度：即由法律規(guī)定的、即由法律規(guī)定的、按照某種確定的規(guī)定實施的社會保障按照某種確定的規(guī)定實施的社會保障政策和措施體系。其含義：政策和措施體系。其含義： 主體主體 國家或社會；國家或社會； 依據(jù)依據(jù) 法律規(guī)定；

2、法律規(guī)定； 對象對象 社會成員；社會成員； 方式方式 無償支付。無償支付。3、社會保障支出：、社會保障支出：財政用于社會保障財政用于社會保障的資金支付。的資金支付。 社會保障既然是社會性事業(yè)，政府介入社會保障既然是社會性事業(yè)，政府介入是義不容辭的。政府介入的必要性。是義不容辭的。政府介入的必要性。（1）彌補市場失靈和缺陷；）彌補市場失靈和缺陷；（2）減少實施社會保障的成本；）減少實施社會保障的成本；（3）政府運用社會保障調節(jié)經(jīng)濟運行。）政府運用社會保障調節(jié)經(jīng)濟運行。二、西方國家的社會保障制度二、西方國家的社會保障制度 1、建立和發(fā)展的條件、建立和發(fā)展的條件（1）社會化大生產(chǎn)的客觀要求）社會化大

3、生產(chǎn)的客觀要求 社會保障的需要是隨著社會化大生產(chǎn)社會保障的需要是隨著社會化大生產(chǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展的。社會的產(chǎn)生和發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展的。社會化大生產(chǎn)的條件下，勞動者失去勞動化大生產(chǎn)的條件下，勞動者失去勞動機會、喪失勞動能力，與生產(chǎn)資料分機會、喪失勞動能力，與生產(chǎn)資料分離，就失去了生存能力，需要社會給離，就失去了生存能力，需要社會給予救助。予救助。 1883年德國頒發(fā)了勞動疾年德國頒發(fā)了勞動疾病保險法。病保險法。（2）資本主義社會穩(wěn)定的要求）資本主義社會穩(wěn)定的要求 20世紀世紀30年代的經(jīng)濟危機，大量的工人失業(yè)，已年代的經(jīng)濟危機，大量的工人失業(yè)，已經(jīng)威脅到了資本主義的制度，各國紛紛建立社會經(jīng)

4、威脅到了資本主義的制度，各國紛紛建立社會保障制度。美國保障制度。美國1935年頒發(fā)了社會保障法。年頒發(fā)了社會保障法。隨后許多國家相繼建立了社會保障制度。隨后許多國家相繼建立了社會保障制度。 （3）西方民主制度對社會保障的影響）西方民主制度對社會保障的影響 大選時為了得到民眾的支持，競選者往往承諾對社大選時為了得到民眾的支持，競選者往往承諾對社會保障的改善。如今發(fā)達國家的社會保障制度，已會保障的改善。如今發(fā)達國家的社會保障制度，已經(jīng)形成相當大的規(guī)模，社會保險稅已經(jīng)成為僅次于經(jīng)形成相當大的規(guī)模，社會保險稅已經(jīng)成為僅次于所得稅的第二大稅種，社會保險支出已超過其他一所得稅的第二大稅種，社會保險支出已超

5、過其他一切項目。切項目。 2、共同的特點、共同的特點（1）保障項目名目繁多）保障項目名目繁多A、從個人收入方面提供支持和援助的項目包括：老年退休和失業(yè)補、從個人收入方面提供支持和援助的項目包括：老年退休和失業(yè)補助、貧困救濟和病殘補助、退伍軍人安置和遺屬撫恤。助、貧困救濟和病殘補助、退伍軍人安置和遺屬撫恤。B、從個人支出方面提供支持和援助的項目包括：健康醫(yī)療、住房補、從個人支出方面提供支持和援助的項目包括：健康醫(yī)療、住房補助、對需要撫養(yǎng)兒童的家庭的補助、社會服務。助、對需要撫養(yǎng)兒童的家庭的補助、社會服務。C、教育和培訓方面的支持和補助項目：為條件差的學生進行補償性初、中、教育和培訓方面的支持和補

6、助項目：為條件差的學生進行補償性初、中等教育，為家境貧困的兒童提供學前教育。政府為窮人提供機會，培訓等教育，為家境貧困的兒童提供學前教育。政府為窮人提供機會，培訓其職業(yè)技術。其職業(yè)技術。D、對遭受某種特殊損失者給予的支持和幫助包括：勞動保護和保健、對遭受某種特殊損失者給予的支持和幫助包括：勞動保護和保健、婦幼營養(yǎng)計劃、食品券和免費午餐、公共衛(wèi)生、交通安全、環(huán)境保護婦幼營養(yǎng)計劃、食品券和免費午餐、公共衛(wèi)生、交通安全、環(huán)境保護等。等。（2）社會保障資金有明確的資金來源）社會保障資金有明確的資金來源 用于提供社會保障的資金主要來自社會保險稅，由用于提供社會保障的資金主要來自社會保險稅，由取得工資收入

7、的職工和雇主各交納一半，采取取得工資收入的職工和雇主各交納一半，采取“源源泉扣除法泉扣除法”課征。不足部分有政府補助。目前美國課征。不足部分有政府補助。目前美國保險費率職工和雇主各保險費率職工和雇主各765%（ 153% ）。）。（3）社會保障支出依法由政府集中安排）社會保障支出依法由政府集中安排 具體管理社會保障項目的機構有政府機構，也具體管理社會保障項目的機構有政府機構，也有民間團體和私人企業(yè)，但總的傾向是政府集有民間團體和私人企業(yè)，但總的傾向是政府集中管理，單獨編制社會保障預算。中管理，單獨編制社會保障預算。 （4）政府實施社會保障制度有明顯的宏觀調控動）政府實施社會保障制度有明顯的宏觀

8、調控動機機 社會保障的各方面都是制度化的，社會保障支出隨社會保障的各方面都是制度化的，社會保障支出隨著經(jīng)濟周期而發(fā)生相反方向變化，可以弱化經(jīng)濟周著經(jīng)濟周期而發(fā)生相反方向變化，可以弱化經(jīng)濟周期的波幅，起到期的波幅，起到“內(nèi)在穩(wěn)定器內(nèi)在穩(wěn)定器”的作用。的作用。3、總體評價、總體評價（1）社會保障制度的建立和發(fā)展，對各國的經(jīng)）社會保障制度的建立和發(fā)展，對各國的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定起了一定的作用，給勞動者濟發(fā)展和社會穩(wěn)定起了一定的作用，給勞動者帶來一定的現(xiàn)實利益。帶來一定的現(xiàn)實利益。A、縮小了社會成員之間的收入差距；、縮小了社會成員之間的收入差距；B、使勞動者的文化和健康水平有所提高；、使勞動者的文化和

9、健康水平有所提高；C、有利于勞動力的流動；、有利于勞動力的流動；D、換取社會的相對穩(wěn)定。、換取社會的相對穩(wěn)定。（2）同時也帶來了問題）同時也帶來了問題A、政府開支規(guī)模增大，國家財政負擔過重；、政府開支規(guī)模增大，國家財政負擔過重；B、勞動力成本上升國際競爭力下降；、勞動力成本上升國際競爭力下降；C、高福利在一定程度上削弱了市場對勞動力、高福利在一定程度上削弱了市場對勞動力供求關系的調節(jié)作用；供求關系的調節(jié)作用；D、部分在職工人與失業(yè)者之間收入相差無幾，出、部分在職工人與失業(yè)者之間收入相差無幾，出現(xiàn)現(xiàn)“貧困陷阱貧困陷阱”現(xiàn)象，增強了社會成員對社會現(xiàn)象，增強了社會成員對社會保障的依賴和懶惰；保障的依

10、賴和懶惰；E、過多的擴大社會福利支出，致使固定資產(chǎn)投、過多的擴大社會福利支出，致使固定資產(chǎn)投資下降，影響了經(jīng)濟的進一步增長。資下降，影響了經(jīng)濟的進一步增長。各具特色的國外養(yǎng)老保障制度 一、瑞士：國家、企業(yè)、個人共同分擔一、瑞士：國家、企業(yè)、個人共同分擔瑞士現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度建立在三個支柱上，瑞士現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度建立在三個支柱上，第一個支柱是由政府對老人、遺屬和殘傷人支付的第一個支柱是由政府對老人、遺屬和殘傷人支付的基本養(yǎng)老金；第二個支柱是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金；基本養(yǎng)老金；第二個支柱是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金；第三個支柱是個人投資養(yǎng)老保險。第三個支柱是個人投資養(yǎng)老保險。 這三者互相補充，共同形成了

11、瑞士由國家、企業(yè)這三者互相補充，共同形成了瑞士由國家、企業(yè)和個人共同分擔的獨具特色的養(yǎng)老保險制度。和個人共同分擔的獨具特色的養(yǎng)老保險制度。瑞士憲法規(guī)定瑞士憲法規(guī)定 所有所有20歲以上的居民和年滿歲以上的居民和年滿18歲的在職者都必須向國歲的在職者都必須向國家繳納養(yǎng)老保險金。家繳納養(yǎng)老保險金。 無工作的家庭婦女由其有工作的丈夫為她繳納最低的無工作的家庭婦女由其有工作的丈夫為她繳納最低的養(yǎng)老保險金。養(yǎng)老保險金。 在職者應繳納占其收入在職者應繳納占其收入10的義務養(yǎng)老保險費，費用由雇的義務養(yǎng)老保險費，費用由雇主和職工各承擔一半，上繳的這部分錢可免稅。主和職工各承擔一半，上繳的這部分錢可免稅。 無職業(yè)

12、者和無財產(chǎn)者每年也必須繳納無職業(yè)者和無財產(chǎn)者每年也必須繳納390瑞郎。為瑞郎。為支付這種義務保險費，他們可動用財產(chǎn)、失業(yè)金甚至支付這種義務保險費，他們可動用財產(chǎn)、失業(yè)金甚至社會救濟金?，F(xiàn)在領取政府基本養(yǎng)老金的每月最低金社會救濟金?，F(xiàn)在領取政府基本養(yǎng)老金的每月最低金額為額為1005瑞郎，是瑞郎，是1948年初建時最低額的年初建時最低額的25倍，一般倍，一般人每月可領到人每月可領到2000多瑞郎。多瑞郎。二、日本：后代人扶養(yǎng)前代人二、日本：后代人扶養(yǎng)前代人 日本從日本從1942年開始推行養(yǎng)老保障制度，年開始推行養(yǎng)老保障制度，1961年建年建立了基礎養(yǎng)老金（也稱國民養(yǎng)老金）制度，規(guī)定立了基礎養(yǎng)老金（

13、也稱國民養(yǎng)老金）制度，規(guī)定20歲以上的國民都有義務加入基礎養(yǎng)老金，日本從此歲以上的國民都有義務加入基礎養(yǎng)老金，日本從此實現(xiàn)了實現(xiàn)了“全民皆有養(yǎng)老金全民皆有養(yǎng)老金”。 隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的變化，日本又在國民隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的變化，日本又在國民養(yǎng)老金的基礎上建立了以企業(yè)薪職人員為對象的厚養(yǎng)老金的基礎上建立了以企業(yè)薪職人員為對象的厚生養(yǎng)老金和以公務員為對象的共濟養(yǎng)老金。養(yǎng)老金生養(yǎng)老金和以公務員為對象的共濟養(yǎng)老金。養(yǎng)老金制度的不斷完善和發(fā)展為經(jīng)濟的迅速發(fā)展創(chuàng)造了穩(wěn)制度的不斷完善和發(fā)展為經(jīng)濟的迅速發(fā)展創(chuàng)造了穩(wěn)定的社會環(huán)境。定的社會環(huán)境。 國民養(yǎng)老金和厚生養(yǎng)老金保險費的征收是強國民養(yǎng)老金和厚生養(yǎng)老金

14、保險費的征收是強制性的。國民養(yǎng)老金的資金來源于個人繳納的保制性的。國民養(yǎng)老金的資金來源于個人繳納的保險費和國家財政預算，厚生養(yǎng)老金和共濟養(yǎng)老金險費和國家財政預算，厚生養(yǎng)老金和共濟養(yǎng)老金的資金則由個人和企業(yè)對半分擔。國民養(yǎng)老金和的資金則由個人和企業(yè)對半分擔。國民養(yǎng)老金和厚生養(yǎng)老金采用厚生養(yǎng)老金采用“后代人扶養(yǎng)前代人后代人扶養(yǎng)前代人”的社會保的社會保險方式，由國家統(tǒng)一管理，所以又稱為公共養(yǎng)老險方式，由國家統(tǒng)一管理，所以又稱為公共養(yǎng)老金。金。 目前，一對老年夫婦只要他們在退休前繳足目前，一對老年夫婦只要他們在退休前繳足了公共養(yǎng)老金保險費，就能每月領到金額為了公共養(yǎng)老金保險費，就能每月領到金額為23萬

15、萬日元的養(yǎng)老金，相當于在職人員平均實際月收入日元的養(yǎng)老金，相當于在職人員平均實際月收入的的80三、新加坡：以中央公積金制度授人以漁三、新加坡：以中央公積金制度授人以漁 中央公積金制度是一項為新加坡受薪人員而中央公積金制度是一項為新加坡受薪人員而設立的養(yǎng)老儲蓄基金，是一項強制性的儲蓄計設立的養(yǎng)老儲蓄基金，是一項強制性的儲蓄計劃。其主要目的是為職員提供足夠的儲蓄，以劃。其主要目的是為職員提供足夠的儲蓄，以便在退休后或者喪失工作能力時有所依靠。但便在退休后或者喪失工作能力時有所依靠。但經(jīng)過經(jīng)過40年的時間，它已經(jīng)發(fā)展成為一種全面的，年的時間，它已經(jīng)發(fā)展成為一種全面的，可以滿足人們退休、購房、醫(yī)療保健

16、及教育等可以滿足人們退休、購房、醫(yī)療保健及教育等需要的社會保障制度。需要的社會保障制度。 在新加坡，每個就業(yè)者無論其受雇單位的性質，在新加坡，每個就業(yè)者無論其受雇單位的性質，都在公積金擁有戶口，每月要向公積金繳納一定比例都在公積金擁有戶口，每月要向公積金繳納一定比例的個人工資。目前繳納的基數(shù)上限是月工資的個人工資。目前繳納的基數(shù)上限是月工資6000新元，新元，會員年滿會員年滿55歲或永遠離開新加坡時，就可提走全部公歲或永遠離開新加坡時，就可提走全部公積金存款，存款享有與市場利率掛鉤的利息。積金存款，存款享有與市場利率掛鉤的利息。w 雇主和雇員都必須按時繳納公積金，雇員的公雇主和雇員都必須按時繳

17、納公積金，雇員的公積金儲蓄由雇主根據(jù)繳交率扣除，連同雇主應積金儲蓄由雇主根據(jù)繳交率扣除，連同雇主應繳交的數(shù)額，一起存入公積金局的會員帳戶上。繳交的數(shù)額，一起存入公積金局的會員帳戶上。w 新加坡政府對公積金的內(nèi)容不斷加以補充和完新加坡政府對公積金的內(nèi)容不斷加以補充和完善。個人可以動用公積金儲蓄來買房、看病和善。個人可以動用公積金儲蓄來買房、看病和養(yǎng)老。公積金使新加坡居民在不長的時間里，養(yǎng)老。公積金使新加坡居民在不長的時間里，初步實現(xiàn)了初步實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)病有所醫(yī)”、“居有其屋居有其屋”。 新加坡的這種以儲蓄基金制為主體的養(yǎng)老保新加坡的這種以儲蓄基金制為主體的養(yǎng)老保險制度，明

18、確體現(xiàn)了新加坡政府一貫的險制度，明確體現(xiàn)了新加坡政府一貫的“授人以授人以漁漁”的政策思想。在經(jīng)濟起飛階段，送給人們的政策思想。在經(jīng)濟起飛階段，送給人們“漁具漁具”并教會如何使用，可能要比直接送并教會如何使用，可能要比直接送“魚魚”更有意義，更具激勵性，更有利于形成更有意義，更具激勵性，更有利于形成“工作工作積累積累受益受益”的良性循環(huán)的良性循環(huán) 社會保險讓德國人老有所養(yǎng)社會保險讓德國人老有所養(yǎng) 德國社會保障系統(tǒng)已有德國社會保障系統(tǒng)已有130年的歷史。年的歷史。19世紀后期，醫(yī)療、工傷、養(yǎng)老三種社會保險世紀后期，醫(yī)療、工傷、養(yǎng)老三種社會保險在德國相繼產(chǎn)生。在德國相繼產(chǎn)生。1927年，德國開始實施

19、失年，德國開始實施失業(yè)保險。隨著社會老年化現(xiàn)象的出現(xiàn)，業(yè)保險。隨著社會老年化現(xiàn)象的出現(xiàn)，1995年，德國又出現(xiàn)了對老年人的護理保險。至年，德國又出現(xiàn)了對老年人的護理保險。至此，德國老有所養(yǎng)的安全網(wǎng)基本形成。此，德國老有所養(yǎng)的安全網(wǎng)基本形成。 在德國的各種保險中，養(yǎng)老保險是最主要的一種，在德國的各種保險中，養(yǎng)老保險是最主要的一種，經(jīng)費來源于個人、雇主和政府三方。政府負擔經(jīng)費的經(jīng)費來源于個人、雇主和政府三方。政府負擔經(jīng)費的25，其余的，其余的75，一部分由大企業(yè)贊助，另一部分由雇，一部分由大企業(yè)贊助，另一部分由雇傭雙方共同承擔。保險繳費費率為投保人毛收入的傭雙方共同承擔。保險繳費費率為投保人毛收入

20、的18.7。 年滿年滿65歲退休或工齡及交保險費時間達歲退休或工齡及交保險費時間達35年的老人，可得到年的老人，可得到100的退休養(yǎng)老金。如果不到法定退休年齡就退休，社保局將的退休養(yǎng)老金。如果不到法定退休年齡就退休，社保局將按照一定的系數(shù)來計算養(yǎng)老金。按照一定的系數(shù)來計算養(yǎng)老金。 沒到法定退休年齡就喪失工作能力的人，可享受工作能力喪沒到法定退休年齡就喪失工作能力的人，可享受工作能力喪失養(yǎng)老金。如果一個人在失養(yǎng)老金。如果一個人在25歲喪失了工作能力，社保局就視同他歲喪失了工作能力，社保局就視同他已交保險到已交保險到55歲來計算養(yǎng)老金，但每歲來計算養(yǎng)老金，但每2年年3年必須去醫(yī)院做鑒定；年必須去醫(yī)

21、院做鑒定；如果此人恢復了工作能力，就不能享用如果此人恢復了工作能力，就不能享用“免費午餐免費午餐”。 德國家庭往往是一個人工作，如果掙錢的人死亡，德國家庭往往是一個人工作，如果掙錢的人死亡，其配偶可得到喪偶養(yǎng)老金。如果丈夫去世，妻子小于其配偶可得到喪偶養(yǎng)老金。如果丈夫去世，妻子小于44歲，則妻子只可得到丈夫歲，則妻子只可得到丈夫25的養(yǎng)老金，目的是鼓的養(yǎng)老金，目的是鼓勵其妻子工作，并考慮她可能再婚；如果丈夫去世，勵其妻子工作，并考慮她可能再婚；如果丈夫去世，妻子已年滿妻子已年滿45歲并有一個孩子，則可得到丈夫歲并有一個孩子，則可得到丈夫55的的養(yǎng)老金；如果女士養(yǎng)老金；如果女士45歲后又再婚，政

22、府將祝賀她，并歲后又再婚，政府將祝賀她，并一次性付給她已故前夫一次性付給她已故前夫24個月的養(yǎng)老金。個月的養(yǎng)老金。 對于父母去世的遺孤，政府要負擔到對于父母去世的遺孤，政府要負擔到18歲。如果遺歲。如果遺孤在上學或服兵役，政府可以撫養(yǎng)其到孤在上學或服兵役，政府可以撫養(yǎng)其到27歲，而對病殘歲，而對病殘遺孤可撫養(yǎng)終生，且撫養(yǎng)金相當于正常養(yǎng)老金的遺孤可撫養(yǎng)終生，且撫養(yǎng)金相當于正常養(yǎng)老金的20；如果小孩的父母中有一個去世，小孩可得到去世者養(yǎng)老如果小孩的父母中有一個去世，小孩可得到去世者養(yǎng)老金的金的10。 德國的護理保險，是專為德國的護理保險，是專為60歲以上的老人設定并帶有強制歲以上的老人設定并帶有強

23、制性的一個險種，保險費費率為毛收入的性的一個險種，保險費費率為毛收入的1.7，雇傭雙方各交，雇傭雙方各交 50。護理費由醫(yī)療保險公司統(tǒng)籌安排，保險公司每月查看是否。護理費由醫(yī)療保險公司統(tǒng)籌安排，保險公司每月查看是否有人需要護理。如果需要護理的人沒有親友護理，醫(yī)療保險公有人需要護理。如果需要護理的人沒有親友護理，醫(yī)療保險公司負責請人護理；如果需要護理的人沒有交過護理保險，這部司負責請人護理；如果需要護理的人沒有交過護理保險，這部分護理費用則由社保局負擔。分護理費用則由社保局負擔。 德國的護理醫(yī)院都是私人辦的，接受護理的人可以隨意選德國的護理醫(yī)院都是私人辦的，接受護理的人可以隨意選擇護理醫(yī)院。護理

24、分三級，按級付費，一級護理為每天擇護理醫(yī)院。護理分三級，按級付費，一級護理為每天90分鐘，分鐘，費用為費用為400歐元；二級護理為每天歐元；二級護理為每天3小時，費用為小時，費用為1300歐元；三歐元；三級護理為每天級護理為每天5小時，費用為小時，費用為2000歐元。護理費由醫(yī)療保險公司歐元。護理費由醫(yī)療保險公司轉到護理人的個人賬戶上。如果老年人由家庭護理，其配偶、轉到護理人的個人賬戶上。如果老年人由家庭護理，其配偶、兒女也可獲得一定的護理費用。兒女也可獲得一定的護理費用。部分國家社會保障支出占中央財政支出的比重（部分國家社會保障支出占中央財政支出的比重（%） 美國美國 英國英國 巴西巴西 日

25、本日本 韓國韓國 馬來西亞馬來西亞社會保障支出占中央社會保障支出占中央財政支出的比重財政支出的比重 28.8 31.1 30.4 36.8 10.8 7.2 資料來源：中國統(tǒng)計年鑒（1999）三、我國的社會保障制度三、我國的社會保障制度 1、建立、建立（1）國有企業(yè)：）國有企業(yè)： 1951年政府頒布勞動年政府頒布勞動保險條例，職工福利費進成本，退休保險條例，職工福利費進成本，退休費列營業(yè)外支出。形式上社會保障資金費列營業(yè)外支出。形式上社會保障資金來自企業(yè)，但在國家對國有企業(yè)實行來自企業(yè)，但在國家對國有企業(yè)實行“統(tǒng)收統(tǒng)支統(tǒng)收統(tǒng)支”的大背景下，事實上是無的大背景下，事實上是無區(qū)別地取自國有企業(yè)，并

26、無區(qū)別地使用區(qū)別地取自國有企業(yè)，并無區(qū)別地使用于國有企業(yè)的就業(yè)人員。于國有企業(yè)的就業(yè)人員。（2）事業(yè)單位：比照國有企業(yè)的標準建）事業(yè)單位：比照國有企業(yè)的標準建立，費用包括在事業(yè)經(jīng)費中，分散于立，費用包括在事業(yè)經(jīng)費中，分散于270個科目。個科目。（3）集體企業(yè)：社會保障費用來自集體）集體企業(yè)：社會保障費用來自集體經(jīng)營的提留，以公積金和公益金的形式經(jīng)營的提留，以公積金和公益金的形式存在，保障對象只限于集體的成員。存在，保障對象只限于集體的成員。（4）國家財政還向社會提供社會保障：）國家財政還向社會提供社會保障：包括撫恤支出、社會福利救濟費和自然包括撫恤支出、社會福利救濟費和自然災害救濟費。災害救濟

27、費。 2、社會保障制度的內(nèi)容、社會保障制度的內(nèi)容（1）社會保險：養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、傷殘保險、疾病保險、）社會保險：養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、傷殘保險、疾病保險、生育保險、死亡撫恤生育保險、死亡撫恤 對象：勞動者對象：勞動者 特點：要求權利與義務對等特點：要求權利與義務對等（2）社會福利：老年福利、兒童福利、殘疾人福利、住房福利、教育福利）社會福利：老年福利、兒童福利、殘疾人福利、住房福利、教育福利 對象：全體社會成員對象：全體社會成員 特點：權利與義務不需對等特點：權利與義務不需對等（3）社會救濟：城鎮(zhèn)貧困救濟、農(nóng)村五保戶救濟、自然災害救濟）社會救濟：城鎮(zhèn)貧困救濟、農(nóng)村五保戶救

28、濟、自然災害救濟 對象：全體社會成員對象：全體社會成員 特點：權利與義務不需對等特點：權利與義務不需對等（4）社會優(yōu)撫：軍人殘廢撫恤金、軍人犧牲撫恤金、軍人轉業(yè)安置費）社會優(yōu)撫：軍人殘廢撫恤金、軍人犧牲撫恤金、軍人轉業(yè)安置費 對象：軍人對象：軍人 對象對象標準標準權利義務的對應關系權利義務的對應關系社社會會救救濟濟不能正常勞不能正常勞動或不能獲動或不能獲得維持基本得維持基本生活所需收生活所需收入的居民入的居民標準較低，標準較低，只 保 證 受只 保 證 受益 人 最 低益 人 最 低的 基 本 生的 基 本 生活水準活水準不存在權利和義務的對不存在權利和義務的對應關系，只要申請救濟應關系，只要

29、申請救濟者達到社會救濟的要求，者達到社會救濟的要求，就可向社會救濟機構申就可向社會救濟機構申請救濟請救濟社社會會保保險險能夠正常勞能夠正常勞動且能獲得動且能獲得維持基本生維持基本生活所需收入活所需收入的居民的居民標準較高，標準較高，一 般 能 保一 般 能 保證 受 益 人證 受 益 人一 定 的 生一 定 的 生活水準活水準一般存在權利和義務的一般存在權利和義務的對應關系，誰交的保險對應關系，誰交的保險（稅）費多，誰就能獲（稅）費多，誰就能獲得更多的保險津貼得更多的保險津貼3、社會保障基金的來源與籌集模式、社會保障基金的來源與籌集模式（一）社會保障基金的來源（一）社會保障基金的來源 社會保障

30、基金是政府按有關法律或制度社會保障基金是政府按有關法律或制度規(guī)定建立的用于社會保障的專項基金。它是規(guī)定建立的用于社會保障的專項基金。它是社會保障制度順利實施的物質保證。社會保障制度順利實施的物質保證。1、政府財政撥款、政府財政撥款2、企業(yè)（雇主）繳納、企業(yè)（雇主）繳納3、個人繳納、個人繳納4、社會保障基金的投資收入、社會保障基金的投資收入5、社會募捐、社會募捐（二）社會保障基金的籌集模式（二）社會保障基金的籌集模式 從世界各國社會保障制度的實施情況來從世界各國社會保障制度的實施情況來看，社會保障基金的籌集模式大致劃分為三看，社會保障基金的籌集模式大致劃分為三類：類：1、現(xiàn)收現(xiàn)付模式、現(xiàn)收現(xiàn)付模

31、式 現(xiàn)收現(xiàn)付模式是一種以近期橫向收付平衡現(xiàn)收現(xiàn)付模式是一種以近期橫向收付平衡原則為指導的社會保障基金籌集模式。這種模原則為指導的社會保障基金籌集模式。這種模式要求先作出一年或幾年內(nèi)某項社會保障措施式要求先作出一年或幾年內(nèi)某項社會保障措施所需費用的測算，然后按一定比例分攤到參加所需費用的測算，然后按一定比例分攤到參加該項保障措施的所有單位和個人，當年的基金該項保障措施的所有單位和個人，當年的基金收入僅用于涉及當年支出的需要。收入僅用于涉及當年支出的需要。2、完全基金模式、完全基金模式 是一種以遠期縱向收付平衡原則為指導的是一種以遠期縱向收付平衡原則為指導的社會保障基金籌集模式。這種模式要求在對未

32、社會保障基金籌集模式。這種模式要求在對未來較長時間的宏觀預測的基礎上，預計保障對來較長時間的宏觀預測的基礎上，預計保障對象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此按照一定比例將其分攤到保障對象的整個投保按照一定比例將其分攤到保障對象的整個投保期間。這種模式的主要特點是，初期收費率高，期間。這種模式的主要特點是，初期收費率高，籌資見效快，之后在較長的時間內(nèi)收費率保持籌資見效快，之后在較長的時間內(nèi)收費率保持相對穩(wěn)定，收大于支的部分形成儲備基金，需相對穩(wěn)定，收大于支的部分形成儲備基金，需要通過投資予以保值。要通過投資予以保值。3、部分基金模式、部分基金模式 是一

33、種把近期橫向收付平衡原則與遠期縱向收是一種把近期橫向收付平衡原則與遠期縱向收付平衡原則相結合作為指導的籌資模式，即在滿足付平衡原則相結合作為指導的籌資模式，即在滿足現(xiàn)時一定支出需要的前提下，留出一定的儲備以適現(xiàn)時一定支出需要的前提下，留出一定的儲備以適應未來的支出需要。這種模式一定幾年不變，過幾應未來的支出需要。這種模式一定幾年不變，過幾年調整一次，收大于支的部分，通過投資形成回報。年調整一次，收大于支的部分，通過投資形成回報。其特點是初期收費率較低，以后逐步提高，保持相其特點是初期收費率較低，以后逐步提高，保持相對穩(wěn)定。對穩(wěn)定。 3、計劃經(jīng)濟體制下社會保障制度的問題、計劃經(jīng)濟體制下社會保障制

34、度的問題（1）社會保障制度與就業(yè)制度聯(lián)系在一起。形成低）社會保障制度與就業(yè)制度聯(lián)系在一起。形成低工資高福利的工資高福利的“鐵飯碗鐵飯碗”制度。制度。（2）資金運籌上實行）資金運籌上實行“現(xiàn)收現(xiàn)付現(xiàn)收現(xiàn)付”制。在國家財政制。在國家財政和各執(zhí)行社會保障機構的預算賬目上沒有與社會保和各執(zhí)行社會保障機構的預算賬目上沒有與社會保障支出相對應的收入項目，也沒有社會保障基金，障支出相對應的收入項目，也沒有社會保障基金，社會保障支出發(fā)生多少便支出多少。社會保障支出發(fā)生多少便支出多少。（3）企業(yè)負擔不公平。社會保障支出在企業(yè)營業(yè)外列支。）企業(yè)負擔不公平。社會保障支出在企業(yè)營業(yè)外列支。4、社會保障制度的改革、社會

35、保障制度的改革（1）改革的必要性）改革的必要性A、建立社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀要求。、建立社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀要求。 社會社會主義主義市場市場經(jīng)濟經(jīng)濟體制體制公平競爭的公平競爭的外部環(huán)境外部環(huán)境保障低收入者保障低收入者的基本生活的基本生活勞動力市勞動力市場的建立場的建立自動穩(wěn)定的財政自動穩(wěn)定的財政政策手段政策手段現(xiàn)代企業(yè)制度現(xiàn)代企業(yè)制度收入分配制度收入分配制度社會保障制度社會保障制度 市場體系市場體系宏觀調控體系宏觀調控體系 B、適應老齡化的要求、適應老齡化的要求 我國我國80年代以后平均壽命由年代以后平均壽命由65歲提高到歲提高到70.8歲，歲，1998年年60歲以上的老人達到歲以上

36、的老人達到1.2億，占總人口億，占總人口的的9.7%，2000年年1.26億，占億，占10%，已進入老齡社，已進入老齡社會。預測老年人口每年以會。預測老年人口每年以3%的速度增長，的速度增長，2025年年可達到可達到2.8億，占億，占12.1%。2050年達到年達到4億，占億，占27%。中國老年化概括為兩高、三大中國老年化概括為兩高、三大兩高就是高速、還有高齡，三大是老年撫養(yǎng)比兩高就是高速、還有高齡，三大是老年撫養(yǎng)比大，地區(qū)差異大，老年數(shù)大。大，地區(qū)差異大，老年數(shù)大。所謂高速，現(xiàn)在老年占的比例是所謂高速，現(xiàn)在老年占的比例是7%多一些，多一些，很快不到十年時間這個比例將會達到很快不到十年時間這個

37、比例將會達到23%左右，左右，也就是說將近每四個人中國人會有一個也就是說將近每四個人中國人會有一個60以下以下的老年人。的老年人。高齡就是現(xiàn)在八十歲以上的老人的增長速度等高齡就是現(xiàn)在八十歲以上的老人的增長速度等于于65歲以上老年人增長速度的兩倍多，所以這歲以上老年人增長速度的兩倍多，所以這是今后高齡老人的比例越來越高。是今后高齡老人的比例越來越高。退休人員與在職人員的比例退休人員與在職人員的比例 項目項目19801985 1990 1995 1998 2000退休人員退休人員與在職人與在職人員的比例員的比例1:12.8 1:7.6 1:6.1 1:4.8 1:4.0 1:2.9（2）改革的內(nèi)容

38、）改革的內(nèi)容 一、養(yǎng)老保險一、養(yǎng)老保險 1986年實行社會統(tǒng)籌（統(tǒng)籌到縣級），合同年實行社會統(tǒng)籌（統(tǒng)籌到縣級），合同制工人個人承擔工資的制工人個人承擔工資的3%，單位繳納工資的，單位繳納工資的15%。 1991年年6月月26日國務院發(fā)布關于城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)日國務院發(fā)布關于城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定。老保險制度改革的決定。 1995年年3月月1日國務院發(fā)布關于深化企業(yè)職日國務院發(fā)布關于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的通知。工養(yǎng)老保險制度改革的通知。 1997年年7月月16日國務院發(fā)布關于建立統(tǒng)一的企日國務院發(fā)布關于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定。業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定。 具體

39、內(nèi)容：具體內(nèi)容：A、廣覆蓋。即擴大到城鎮(zhèn)所有職工。、廣覆蓋。即擴大到城鎮(zhèn)所有職工。B、多層次。即基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險、個人儲蓄養(yǎng)老保險相結合的多層、多層次。即基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險、個人儲蓄養(yǎng)老保險相結合的多層次的養(yǎng)老保險體系。次的養(yǎng)老保險體系。C、三方負擔。改過去的現(xiàn)收現(xiàn)付制為基金積累制，保險基金由國家、企業(yè)、個、三方負擔。改過去的現(xiàn)收現(xiàn)付制為基金積累制，保險基金由國家、企業(yè)、個人三方共同負擔。人三方共同負擔。D、統(tǒng)賬結合。實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的模式。、統(tǒng)賬結合。實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的模式。 企業(yè)繳費率一般不企業(yè)繳費率一般不超過超過20%，個人繳費率逐步由，

40、個人繳費率逐步由4%提高到提高到8%，個人賬戶總規(guī)模，個人賬戶總規(guī)模11%，并要，并要求由縣統(tǒng)籌向省級統(tǒng)籌過度。求由縣統(tǒng)籌向省級統(tǒng)籌過度。E、四個統(tǒng)一。即統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調劑使用資金。、四個統(tǒng)一。即統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調劑使用資金。F、兩個對應。權利與義務對應，保險水平與經(jīng)濟發(fā)展水平對應。、兩個對應。權利與義務對應，保險水平與經(jīng)濟發(fā)展水平對應。G、兩個分開。行政管理與基金管理分開，執(zhí)行機構與監(jiān)督機構分開。、兩個分開。行政管理與基金管理分開，執(zhí)行機構與監(jiān)督機構分開。 二、失業(yè)保險二、失業(yè)保險 1986年建立國有企業(yè)職工待業(yè)保險制度。企業(yè)職工按工資年建立國有企業(yè)職工

41、待業(yè)保險制度。企業(yè)職工按工資總額的總額的1%繳納。繳納。 1993年以省為單位建立待業(yè)保險統(tǒng)籌基金，繳費率提高到年以省為單位建立待業(yè)保險統(tǒng)籌基金，繳費率提高到3%，企業(yè)和職工的分別為，企業(yè)和職工的分別為2%和和1% 。 1998年黨中央和國務院下發(fā)了關于確實做好國有企業(yè)年黨中央和國務院下發(fā)了關于確實做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知。下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知。 1998年年12月月26日國務院頒發(fā)關于建立職工失業(yè)保險日國務院頒發(fā)關于建立職工失業(yè)保險制度的決定。制度的決定。 1999年國務院頒發(fā)失業(yè)保險條例。年國務院頒發(fā)失業(yè)保險條例。具體內(nèi)容：具體內(nèi)容：A、擴大實施

42、范圍。包括：國有企業(yè)、集體企業(yè)、外資企業(yè)、私、擴大實施范圍。包括：國有企業(yè)、集體企業(yè)、外資企業(yè)、私營企業(yè)、事業(yè)單位的職工。營企業(yè)、事業(yè)單位的職工。B、共同負擔。企業(yè)和職工的繳費率分別為、共同負擔。企業(yè)和職工的繳費率分別為2%和和1%；事業(yè)單位；事業(yè)單位和職工分別是和職工分別是15%和和05%。C、使用范圍。工作不滿、使用范圍。工作不滿5年的，失業(yè)救濟金最多發(fā)放年的，失業(yè)救濟金最多發(fā)放1年；年；510年者，發(fā)放年者，發(fā)放15年；年；10年以上者，發(fā)年以上者，發(fā)2年。年。D、發(fā)放標準。低于最低工資標準，高于城市最低生活保、發(fā)放標準。低于最低工資標準，高于城市最低生活保障標準。障標準。2002年年7

43、月月1日起，北京市最低工資日起，北京市最低工資465元元/月；月；失業(yè)保險金失業(yè)保險金326419元元/月；下崗職工基本生活費月；下崗職工基本生活費290元元/月。月。 三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 1986年職工自負一定比例。年職工自負一定比例。 1993年職工大病統(tǒng)籌，單位繳納工資的年職工大病統(tǒng)籌，單位繳納工資的6%，個人繳納個人繳納1%。 1998年在試點的基礎上，國務院下發(fā)了關年在試點的基礎上，國務院下發(fā)了關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度決定即于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度決定即44號號文件、轉發(fā)了國務院體改辦等部門關于城鎮(zhèn)醫(yī)文件、轉發(fā)了國務院體改辦等部門關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體

44、制改革指導意見的通知藥衛(wèi)生體制改革指導意見的通知 。 具體內(nèi)容：具體內(nèi)容：A、實施范圍。城鎮(zhèn)所有用人單位的職工都要參加基本醫(yī)療保、實施范圍。城鎮(zhèn)所有用人單位的職工都要參加基本醫(yī)療保險。險。B、統(tǒng)賬結合。用人單位和個人繳費率分別為、統(tǒng)賬結合。用人單位和個人繳費率分別為6%和和2%，單位交納的單位交納的30%計入個人賬戶（個人賬戶計入個人賬戶（個人賬戶38%、統(tǒng)籌、統(tǒng)籌賬戶賬戶42%），個人賬戶報銷起點超過平均工資的），個人賬戶報銷起點超過平均工資的10%，統(tǒng)籌賬戶平均工資的統(tǒng)籌賬戶平均工資的4倍封頂。倍封頂。C、與此同時，大力推進衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。、與此同時，大力推進衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。衛(wèi)生醫(yī)療體

45、制存在弊端衛(wèi)生醫(yī)療體制存在弊端 在在78年以前，政府撥款比較高，但是改革開放以后，年以前，政府撥款比較高，但是改革開放以后，尤其是八十年代以后財政政策改革以后，政府對醫(yī)院的尤其是八十年代以后財政政策改革以后，政府對醫(yī)院的投資是下降的，目前醫(yī)院的營運成本政府的投資平均只投資是下降的，目前醫(yī)院的營運成本政府的投資平均只占到占到6%，也就是說醫(yī)院要自己掙，也就是說醫(yī)院要自己掙94%的費用。的費用。 它怎么來爭，一是服務收入，但是服務這方面，它怎么來爭，一是服務收入，但是服務這方面，政府為了保證人民群眾能得到比較便宜的服務，政府政府為了保證人民群眾能得到比較便宜的服務，政府是控制了價格，而且價格這么多

46、年來變化很低。它收是控制了價格，而且價格這么多年來變化很低。它收的錢是遠遠不夠的，那么醫(yī)院怎么樣運營呢？的錢是遠遠不夠的，那么醫(yī)院怎么樣運營呢？ 政府允許醫(yī)院從藥費里面提取政府允許醫(yī)院從藥費里面提取15%的差額價，還有從高的差額價，還有從高科技從檢查費里面提取?？萍紡臋z查費里面提取。 正是因為這種補償機制就導致一個扭曲的現(xiàn)象，就是正是因為這種補償機制就導致一個扭曲的現(xiàn)象，就是大家看到的以藥養(yǎng)醫(yī)，你看一個病服務費用很低，但是藥大家看到的以藥養(yǎng)醫(yī)，你看一個病服務費用很低，但是藥費很貴，醫(yī)院的藥費曾經(jīng)達到費很貴，醫(yī)院的藥費曾經(jīng)達到60%-70%，這幾年國家一，這幾年國家一直在控制，覺得這個問題很大，

47、不能開大處方，不能以藥直在控制，覺得這個問題很大，不能開大處方，不能以藥養(yǎng)醫(yī)，所以現(xiàn)在這個目標是放在養(yǎng)醫(yī)，所以現(xiàn)在這個目標是放在50%以下，很多醫(yī)院沒有以下，很多醫(yī)院沒有按照這個目標來做。按照這個目標來做。 但是從我們的研究數(shù)據(jù)可以看到，醫(yī)院還是要生存，把藥的但是從我們的研究數(shù)據(jù)可以看到，醫(yī)院還是要生存，把藥的收入降低以后，就會增加檢查費用，到醫(yī)院看病重復的檢查或者收入降低以后，就會增加檢查費用，到醫(yī)院看病重復的檢查或者濫用高科技的檢查，是因為醫(yī)院要利用這些檢查費用來維持它的濫用高科技的檢查，是因為醫(yī)院要利用這些檢查費用來維持它的運營。運營。出現(xiàn)這些狀況就是因為：出現(xiàn)這些狀況就是因為： 競爭的

48、機制也沒有形成，政府的管制也沒有到位，這就是競爭的機制也沒有形成，政府的管制也沒有到位，這就是造成這種雙重失靈，就是政府的失靈和市場的失靈。造成這種雙重失靈，就是政府的失靈和市場的失靈。 四、城市居民最低生活保障四、城市居民最低生活保障 1997年國務院頒發(fā)關于在全國建立城市居民年國務院頒發(fā)關于在全國建立城市居民最低社會保障的通知，要求最低社會保障的通知，要求“九五九五”期間在全國期間在全國建立起城市居民最低生活保障制度。建立起城市居民最低生活保障制度。1998年底全國年底全國有有584個城市（占城市總數(shù)的個城市（占城市總數(shù)的81%），），1242個縣個縣（占（占61%）實施了最低社會保障）實

49、施了最低社會保障,保障對象保障對象184 萬人。萬人。1999年國務院頒布了城市居民最低生活保障條年國務院頒布了城市居民最低生活保障條例，例， 2002年底保障對象已達年底保障對象已達2054 萬人。中央財萬人。中央財政對城市居民最低生活保障的補助由政對城市居民最低生活保障的補助由2001年的年的23億億元增加到元增加到46億元。億元。（3）社會保障制度改革中存在的問題）社會保障制度改革中存在的問題A、社會化管理和服務程度較低。基本實現(xiàn)養(yǎng)老保險、社會化管理和服務程度較低?；緦崿F(xiàn)養(yǎng)老保險社會化發(fā)放，社會化發(fā)放，2000年年7月底只有月底只有68%。B、覆蓋面較窄。、覆蓋面較窄。3/4的農(nóng)村勞動力不能享受社會保的農(nóng)村勞動力不能享受社會保險。險。C、社會保險基金收繳率較低。只有、社會保險基金收繳率較低。只有85%左右，被挪用左右，被挪用的現(xiàn)象存在，個人賬戶空賬運行，資金缺口高達的現(xiàn)象存在，個人賬戶空賬運行，資金缺口高達3萬萬億元。億元。D、企業(yè)