臨床營養(yǎng)支持小組工作方案

1、臨床營養(yǎng)支持小組工作方案今文件名稱臨床營養(yǎng)支持小組工作方案版本號2016-10-A文件編號QFE/JCI-S-2016-105總頁數(shù)共3頁制定部門營養(yǎng)科生效日期QingdaoQingdao WomenWomen andand ChildrenChildren HospitalHospital1目的：規(guī)范臨床營養(yǎng)治療工作，提高醫(yī)護人員營養(yǎng)風險篩查、評估和營養(yǎng)治療的水平，降低住院患者營養(yǎng)風險及相關(guān)并發(fā) 癥的發(fā)生率。2范圍：臨床醫(yī)師、護師、營養(yǎng)師、藥師3定義：營養(yǎng)支持：是指為治療或緩解疾病，增強治療的臨床效果， 而根據(jù)營養(yǎng)學原理采取的膳食營養(yǎng)措施，又稱治療營養(yǎng)。所 采用的膳食稱治療膳食， 其基本形式

2、一般包括治療膳、 鼻飼、 管飼膳、要素膳與靜脈營養(yǎng)。是維持與改善器官、組織、細 胞的功能與代謝，防止多器官功能衰竭發(fā)生的主重要措施。4內(nèi)容：4.1臨床營養(yǎng)支持小組的組成及工作職責4.1.1小組組成：主要由臨床醫(yī)師、臨床營養(yǎng)師、臨床藥師和護師組成。4.1.2工作職責4.121制訂臨床營養(yǎng)治療常規(guī)和標準操作規(guī)范；4.1.2.2進行營養(yǎng)風險篩查，識別和治療營養(yǎng)不良，嚴格掌 握營養(yǎng)治療指征；4.1.2.3選擇正確的營養(yǎng)治療方式，并決定何時結(jié)束營養(yǎng)治 療或改變營養(yǎng)治療的方式；4.1.2.4降低住院患者的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率；4.1.2.5縮短住院患者的住院日；4.1.2.6減少腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)治療過程中的

3、機械性和代謝性 并發(fā)癥；4.1.2.7制定高效益低成本的營養(yǎng)治療方案，減少由于不 合理配方造成的浪費；4.1.2.8減少由于不合理的營養(yǎng)治療所造成的醫(yī)療糾紛；4.1.2.9選擇合理的進行營養(yǎng)治療的設(shè)備和儀器；4.1.2.10接受營養(yǎng)治療的住院患者給予營養(yǎng)監(jiān)測，并選擇合理的實驗室檢查。4.2各類成員的崗位職責4.2.1臨床醫(yī)師4.2.1.1對住院患者進行營養(yǎng)評估，包括：分析病史、進行 體檢、復習實驗室報告；4.2.1.2匯總小組其他成員提供的建議，以完善營養(yǎng)治療和營養(yǎng)監(jiān)測計劃；421.3對營養(yǎng)計劃的制訂、調(diào)整及其實施承擔最終的責任。422臨床營養(yǎng)師4.2.2.1對住院患者進行營養(yǎng)風險評定，發(fā)現(xiàn)營

4、養(yǎng)高風險患者;4.2.2.2對實施營養(yǎng)治療的住院患者進行營養(yǎng)評估，計算熱 量和蛋白質(zhì)的需要量，制定腸外腸內(nèi)營養(yǎng)治療方案，監(jiān)測并 記錄能量和各種營養(yǎng)素的攝入量；4.2.2.3根據(jù)膳食醫(yī)囑制訂治療飲食和管飼營養(yǎng)的飲食計劃；4.2.2.4監(jiān)測住院患者的營養(yǎng)治療效果；4.2.2.5為臨床醫(yī)護人員提供腸外腸內(nèi)營養(yǎng)的制劑、價格及配方等臨床營養(yǎng)問題的咨詢服務(wù)。4.2.3護師4.2.3.1對營養(yǎng)治療過程中的護理工作進行監(jiān)測；4.2.3.2對營養(yǎng)治療的輸入設(shè)備（靜脈導管、喂飼管等）的護 理進行監(jiān)測；4.2.3.3對患者、家屬以及其他護士進行營養(yǎng)宣教并提供咨詢服務(wù)。4.2.4臨床藥師4.2.4.1監(jiān)督指導靜脈營養(yǎng)

5、液的配制，進行質(zhì)量檢驗；4.2.4.2對與藥物相關(guān)的問題（藥物與營養(yǎng)素的相互作用，合適的給藥方法，藥物與腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)液的配伍等）提供咨詢；424.3參與制訂具有高效益一低成本的營養(yǎng)治療配方。4.3工作目標4.3.1識別住院患者是否存在營養(yǎng)風險，或是否存在發(fā)生營養(yǎng)不良的趨勢；4.3.2對住院患者進行科學的營養(yǎng)評價并制訂合理的營養(yǎng)治療方案；4.3.3為住院患者實施安全規(guī)范及合理有效的營養(yǎng)治療。4.4工作制度4.4.1醫(yī)師接受和負責全院患者的營養(yǎng)會診，并進行營養(yǎng)和代謝評價，對需要腸內(nèi)或者腸外營養(yǎng)治療的患者制訂合理的 配方，并規(guī)范書寫營養(yǎng)醫(yī)囑。4.4.2臨床營養(yǎng)師有計劃地對接受營養(yǎng)治療的住院患者進行查房和隨訪，根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，評價營養(yǎng)治療的效果，及時反饋給臨床醫(yī)師，調(diào)整營養(yǎng)治療方案；4.4.3營養(yǎng)支持小組定期制訂、完善臨床營養(yǎng)治療常規(guī)和標準操作規(guī)范，對相關(guān)醫(yī)護工作者進行營養(yǎng)治療知識、技術(shù)的 教育和培訓；4.4.4開設(shè)營養(yǎng)門診，臨床營