江西省2017年外科主治醫(yī)生試題

1、江西省2017年外科主治醫(yī)生試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是A：臍炎B：臍尿管瘺C：臍茸D：卵黃管未閉E：臍肉芽腫 2、男性，35歲，上腹部被撞擊2小時(shí)，感覺右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應(yīng)考慮診斷為_A肝破裂 B膽囊破裂 C十二指腸損傷 D右半結(jié)腸損傷 E右腎挫傷3、開放性氣胸典型臨床表現(xiàn)是_A傷側(cè)的胸部叩診呈鼓音 B縱隔移位 C呼吸困難、發(fā)紺 D胸部可見吸吮性傷口，隨呼吸氣體出入傷口嘶嘶聲 E皮下氣腫 4、當(dāng)同時(shí)存

2、在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)A：調(diào)節(jié)Na+不足B：調(diào)節(jié)Cl一不足C：調(diào)節(jié)K +不足D：調(diào)節(jié)酸堿失衡E：調(diào)節(jié)血容量不足5、由來自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚葉瘤 D畸胎瘤 E乳頭狀腺癌 6、關(guān)于環(huán)形焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證，下列哪一項(xiàng)不是A：肢體遠(yuǎn)端末梢循環(huán)不良B：肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼，麻木C：進(jìn)行性肢體腫脹，感覺遲鈍D：胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線E：頸部環(huán)形焦痂 7、股骨頭血液主要由哪幾支血管供給A股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支B旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支C股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈D腹壁淺動(dòng)脈的分支E陰部?jī)?nèi)外動(dòng)脈 8、淺

3、°創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為A：痛覺消失，創(chuàng)面臘白，無水皰B：輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰C：痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰D：痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰E：劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰 9、診斷吸入性損傷的輔助檢查不包括A：支氣管鏡B：動(dòng)脈血氧分壓C：133Xe連續(xù)閃爍攝影肺掃描D：肺功能檢查E：支氣管肺泡灌洗液檢查 10、大面積深度燒傷患者合并ARDS時(shí)，應(yīng)該_A禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù) B積極清除壞死焦痂 C創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素 D必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) E大量輸血11、男孩，12歲。跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活

4、動(dòng)障礙，體溫395，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18x109L，分類中性粒細(xì)胞占09，血沉80mmh，診斷A創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎B股骨下端化膿性骨髓炎C化膿性膝關(guān)節(jié)炎D股骨下端骨肉瘤E風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 12、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_A抗生素治療4872小時(shí)后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療 B立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素 C手術(shù)行軟組織切開引流術(shù) D患肢可用皮牽引或石膏托固定 E少量多次輸血，增加病人的抵抗力 13、患者術(shù)后，十二指腸殘端瘺28天?，F(xiàn)進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈厥。血清鉀3mmol/L，鈉 125mmoL/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為_A低鉀血癥，高滲性缺水 B高鉀血癥，重度低滲性缺水

5、C低鉀血癥，低滲性缺水 D低鉀血癥，中度低滲性缺水 E低滲性缺水14、關(guān)于急性骨髓炎哪項(xiàng)正確_A最常見的致病菌是乙型鏈球菌 B多發(fā)生在骨干 C主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán) D老年人抵抗力弱，最易發(fā)病 E主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng) 15、連枷胸指A單處肋骨骨折B多根肋骨骨折C多處肋骨骨折D兩側(cè)胸部多根肋骨骨折E多根多處肋骨骨折 16、大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥A創(chuàng)傷性休克 B毒血癥 C膿毒癥 D急性腎衰 E低血容量性休克 17、外傷導(dǎo)致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是A脛前肌損傷B脛后肌損傷C腓總神經(jīng)損傷D坐骨神經(jīng)損傷E脛后神經(jīng)損傷 18、早期中央型肺癌確診率最高的方法是_

6、A轉(zhuǎn)移灶活組織檢查 B纖維支氣管鏡檢查 C胸水檢查 D縱隔鏡檢查 E經(jīng)胸腔穿刺活組織檢查 19、一中年男性2個(gè)月來覺肝區(qū)不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP400g/L。診斷為_A原發(fā)性肝癌 B細(xì)菌性肝膿腫 C阿米巴性肝膿腫 D肝囊腫 E肝包蟲病 20、關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是A腓骨中段骨折可引起足下垂B脛骨上13骨折可造成小腿下段的缺血壞死C腓骨中13骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能D脛骨中下13骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合E腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng) 21、有關(guān)頸動(dòng)脈體瘤的臨床特點(diǎn)中，

7、下列不正確的是A位于頸動(dòng)脈分叉處的化學(xué)感受器腫瘤 B約有5%以上的可發(fā)生惡變 C腫塊表面光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無明顯粘連，多無壓痛 D不需要進(jìn)行鑒別診斷即可明確 E治療原則是手術(shù)切除腫瘤 22、一患者突然大量嘔血，既往無上腹痛病史。查體：體溫正常，脈率100次/分，BP 16/12kPa，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下5cm，無移動(dòng)性濁音。血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是_A上消化道出 B胃炎 C胃癌 D食管靜脈曲張 E潰瘍病出血23、大面積燒傷血容量減少的主要原因A：疼痛B：大量紅細(xì)胞喪失C：大量水份蒸發(fā)D：創(chuàng)面感染E：

8、以上都是 24、正常人每天每千克體重靜息能量消耗(BEE)為_A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal25、老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是_A膀胱結(jié)石 B尿道狹窄 C膀胱頸硬化 D前列腺增生 E神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、患者女性，50歲，觸摸左頰黏膜而引起左頰、左下唇電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒鐘，痛痙寧治療有效。該患者診斷可能為（）。A急性牙髓炎B下頜骨中央性頜骨癌C三叉神經(jīng)第支痛D三叉神經(jīng)第支痛E三叉神經(jīng)第、

9、支痛 2、對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是_A腹腔穿刺抽水 B腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) C經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) D腹腔置管引流 E肝移植3、嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【茿大腸桿菌 B耐藥金黃色葡萄球菌 C銅綠假單胞菌(綠膿桿菌) D真菌 E支原體 4、若病人的一般情況尚可，應(yīng)該對(duì)該病人進(jìn)行如何處理A行急診下肢手術(shù)B密切觀察病人腹部情況及全身情況變化C急診行剖腹探查術(shù)D密切觀察病情的同時(shí)對(duì)右下肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的外固定E探查胭動(dòng)脈是否損傷，以便修復(fù)5、下列哪項(xiàng)不提示黑痣惡變A迅速長(zhǎng)大，色素突然加深 B發(fā)生潰瘍、出血 C局部生長(zhǎng)有毛發(fā) D周圍出現(xiàn)衛(wèi)

10、星狀小瘤或色素環(huán) E周圍有淋巴結(jié)腫大 6、有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_A表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高 B可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音 C好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接 D手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療 E選擇性動(dòng)脈造影是常用的輔助檢查 7、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施為_A速尿 B西地蘭 C激素 D適當(dāng)補(bǔ)液 E繼續(xù)觀察 8、細(xì)支氣管肺泡癌屬于_A大細(xì)胞癌 B混合型癌 C小細(xì)胞癌 D腺癌 E鱗癌 9、禁食24小時(shí)后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白質(zhì)A50g B60

11、g C70g D75g E85g 10、腎結(jié)核的血尿主要特點(diǎn)是為_A終末血尿 B堿性尿液 C間歇性無痛血尿 D鏡下血尿 E全程血尿11、Cushing潰瘍是指_A重度燒傷后繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍 B腦外傷后繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍 C重度休克后繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍 D膿毒血癥繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍 E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)繼發(fā)胃、十二指腸潰瘍 12、惡性腫瘤診斷中正確性最高的是_A臨床表現(xiàn)和體征 B有關(guān)的化驗(yàn)陽性 Cx線檢查 DCT E病理檢查 13、入院后首先應(yīng)該進(jìn)行的處理是A行氣壓止血帶止血B行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎后攝左下肢X線片C詳細(xì)詢問病史后行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，準(zhǔn)備送手術(shù)室D石膏固定

12、E跟骨結(jié)節(jié)牽引治療14、腎門由前向后的解剖順序是_A動(dòng)脈、靜脈、輸尿管 B靜脈、輸尿管、動(dòng)脈 C靜脈、動(dòng)脈、輸尿管 D動(dòng)脈、輸尿管、靜脈 E輸尿管、靜脈、動(dòng)脈 15、男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC(+)，B超可見左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原因是_A尿酸結(jié)石 B草酸鈣結(jié)石 C磷酸鎂銨結(jié)石 D磷酸鈣結(jié)石 E胱氨酸結(jié)石 16、股骨頸骨折各類型中預(yù)后最好的是A頭下骨折B經(jīng)股骨頸骨折C基底骨折D內(nèi)收骨折E外展骨折 17、低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的不良反應(yīng)是_A血壓驟升，可引起腦血管意外 B誘發(fā)心律失常及室顫 C進(jìn)一步減少組織器官的灌注 D減少心、腦組織血液灌注量

13、 E使有效循環(huán)血量減少 18、食管癌頸部吻合術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A：聲音嘶啞B：吻合口狹窄C：乳糜胸D：吻合口瘺E：幽門梗阻 19、男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR 100次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案_A立即開顱清除血腫 B抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù) C抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查 D抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù) E開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行 20、左側(cè)精索靜脈回流入_A股靜脈 B腎靜脈 C上腔靜脈 D下腔靜脈 E腸系膜靜脈 21、下列哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸A類風(fēng)濕性脊柱炎B青年性駝背C佝僂病D姿勢(shì)性駝背E脊柱結(jié)核 22、A45天B67天 C79天 D1