【圖文】醫(yī)療保險中損失補償原則的適用_第1頁
【圖文】醫(yī)療保險中損失補償原則的適用_第2頁
【圖文】醫(yī)療保險中損失補償原則的適用_第3頁
【圖文】醫(yī)療保險中損失補償原則的適用_第4頁
【圖文】醫(yī)療保險中損失補償原則的適用_第5頁
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文檔簡介

1、 醫(yī)療費用支出導(dǎo)致被保險人財產(chǎn)減少，故醫(yī)療費用保險在保險 法上屬于消極保險之一類 消極保險，是指保險契約所保護者為被保險人消極保險利 益的保險。與積極保險所保護的對象為己存在或?qū)砜傻?之利益不同，消極保險是為防止任何因法律規(guī)定、合同義 務(wù)或事實上的必要費用而產(chǎn)生被保險人財產(chǎn)上的負擔(dān)而設(shè) 立。 在醫(yī)療費用保險中，被保險人因保險事故的發(fā)生而產(chǎn)生了 醫(yī)療費用支出的必要性。而這種費用支出的必要性，產(chǎn)生 了對被保險人財產(chǎn)的消極侵害，將導(dǎo)致被保險人財產(chǎn)的潛 在減少。因此，醫(yī)療費用保險完全符合費用保險的性質(zhì)， 所以屬于消極保險一類，應(yīng)適用損失補償原則。 醫(yī)療費用保險中仍應(yīng)根據(jù)保險金的給付方式作進一步的區(qū)分

2、 在保險合同中，對于不可恢復(fù)的健康損失，一般采用定額 給付方式予以給付，不考慮被保險人實際支出的醫(yī)療費用 為多少。而可恢復(fù)的健康損失，一般采用實支實付的方式 予以給付，被保險人因患病或意外傷害住院，固然有身體、 精神等造成的傷害，但并非保險合同所覆蓋的范圍。 因此，在醫(yī)療費用保險合同中，存在定額給付與實支實付 兩種保險金的給付方式。對此，我們小組認(rèn)為，定額給付 的醫(yī)療費用保險合同，不適用損失補償原則;而實支實付的 醫(yī)療費用保險，則為完全的損失補償保險，應(yīng)適用損失補 償原則。 關(guān)于這個問題的一些建議 法院應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，對定額給付型與實支實付型醫(yī)療費用保 險不應(yīng)一概而論。 保險公司應(yīng)完善費率制度，對有無其他保障不能一 概而論。 “跳出人身無價之迷

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