中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院(急重病監(jiān)護(hù)學(xué))作業(yè)及答案

1、急重病監(jiān)護(hù)學(xué)單選題(一1. 測中心靜脈壓時,玻璃管零點(diǎn)應(yīng)與何處同一水平面?( 右心房中點(diǎn)2. 下列哪項(xiàng)是適宜的ICU收治對象?(各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人3. 關(guān)于ICU設(shè)置,錯誤的是(每張床間隔1m以上。4. 病人有一側(cè)上肢受傷,脫去衣袖時,應(yīng)先脫(健側(cè)側(cè)?5. 估計(jì)腎血流量和腎排泄功能的有效指標(biāo)是(酚紅排泄率。6. 對病人進(jìn)行有創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測時不包括在內(nèi)的指標(biāo)是(混合靜脈血氧飽和度。7. 急、危、重傷病員進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療救護(hù)稱為(院外急救。8. 現(xiàn)代呼吸機(jī)吸入氧濃度通常設(shè)置在(40%50%。9. ICU各物體表面的細(xì)菌菌落應(yīng)達(dá)到什么程度的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)? (5cfu/cm210. ICU的人員配備要

2、求護(hù)士與床位比應(yīng)保持在(3-4.5:1 。11. 下列哪一項(xiàng)不屬于院外急救需掌握的急救技術(shù)?(氣管插管12. SOAP公式中O代表(觀察。13. 重度高滲性脫水的特點(diǎn)是(中樞神經(jīng)功能障礙。14. 一般認(rèn)為,ICU的床位占綜合醫(yī)院總床位的(2%-8%。15. 成年人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時,要求尿量每小時不得少于(30ml。16. 臨床最常見的等滲性脫水的原因是(消化液急性喪失。單選題(二1. 心肺復(fù)蘇時的給藥途徑目前不常用的是(心包穿刺。2. 以下哪項(xiàng)不是現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停的方法?(聽心音。3. 大量研究表明,80%以上的ARDS發(fā)生于原發(fā)病后(2448小時。4. 胸外按壓的正確部位是(胸骨中、

3、下1/3交界。5. 腦的缺氧耐受閾為(46分鐘。6. 酮癥酸中毒的護(hù)理注意事項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是錯誤的?(快速推注5%碳酸氫鈉100ml7. 甲狀腺功能亢進(jìn)危象的護(hù)理措施中,哪項(xiàng)不妥?(飲食中的熱量及蛋白含量適中,不宜過高8. 人工呼吸最常見的并發(fā)癥是(胃擴(kuò)張。9. 以下哪種心電圖表現(xiàn)在心搏驟停中最表現(xiàn)?(室顫10. 心臟按壓配合人工呼吸時,單人和兩人操作的按壓:通氣比值為(15:2 5:1。單選題(三1. 休克治療中,補(bǔ)充血容量一般宜首選(電解質(zhì)溶液。2. 重癥中暑常用的降溫藥物是(氯丙嗪。3. 需要較長時間應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸者,最好行(氣管切開置管術(shù)。4. 下列哪項(xiàng)不是“阿托品化”的指標(biāo)?(心動

4、過速5. 休克的適宜體位為(頭和下肢均抬高300。6. 動脈穿刺置管術(shù)置管時間原則上不超過(4天。7. 應(yīng)用洗胃機(jī)洗胃吸引負(fù)壓應(yīng)該是(<0.04Mpa。8. 判斷休克的主要依據(jù)是(臨床表現(xiàn)。9. 20歲男性騎自行車橫穿馬路時,與右側(cè)駛來的汽車相撞,當(dāng)場人事不醒。以下處理錯誤的是(將病人口鼻中的血塊、異物清洗干凈,保持病人呼吸道通暢。10. 在心電監(jiān)測下發(fā)生室顫時,應(yīng)該注意(2分鐘內(nèi)除顫。11. 冰水浸浴降溫后,肛溫回升到多少讀以上時,應(yīng)再行浸浴?(3912. 休克時,常根據(jù)尿量的變化來判斷(內(nèi)臟血流灌注。13. 進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),安裝電極時,選擇的導(dǎo)聯(lián)應(yīng)明顯顯示(P波。14. 院內(nèi)評分的特點(diǎn)

5、不包括(通常傷的越重評分越高。15. 搶救熱射病病人時,病室溫度以多少為宜?(202516. 男,65歲,在烈日下行走40分鐘后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識清楚,肛溫38.5,呼吸急促,脈搏緩慢有力。以下處理錯誤的是(冰水浸浴。17. 多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況,應(yīng)首先搶救(開放性氣胸。18. 某男,被汽車撞傷30分鐘后入院,神志清醒,血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折,據(jù)此可斷定他屬于(復(fù)合傷。19. 下列哪些不是重度CO中毒的指征?(皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅20. 休克病人應(yīng)用血管擴(kuò)張劑之前,應(yīng)掌握的原則是(補(bǔ)足血容量。21. 眼部不慎濺入強(qiáng)堿后,不能采取下列哪種措施?(5%

6、稀鹽酸沖洗眼部22. 日常生活中最常見的電擊方式為(單相觸電。23. 一個顱腦外傷的病人,入院后立即觀察的項(xiàng)目是(意識。24. 口服強(qiáng)酸中毒后可采用哪種方法急救?(口服2.5%氧化鎂溶液25. 以下哪種說法是錯誤的?(洗胃操作時不得轉(zhuǎn)動體位。26. 用呼吸機(jī)時,一般濕化器的溫度應(yīng)調(diào)至(343627. 創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診室后,下列哪項(xiàng)首選?(立即建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量28. 動脈穿刺部位首選(左手?動脈。多選題(一1. 下列哪些屬于院外急救?(現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救2. 用于測量中心溫度的部位有(直腸、食管、鼻咽、耳膜。3. 心率監(jiān)測的臨床意義(判斷心排血量、求算休克指數(shù)、估計(jì)心肌耗氧。4

7、. SOAP急診分診技術(shù)包括哪幾方面?(主訴、觀察、估計(jì)、計(jì)劃5. 急診科的工作任務(wù)有(急診、急救、科研、培訓(xùn)。6. 反映腎小球?yàn)V過功能的有(內(nèi)生肌酐清除率、血清尿素氮、血肌酐。7. 反映體內(nèi)酸堿平衡的指標(biāo)有(動脈二氧化碳分壓、陰離子間隙、標(biāo)準(zhǔn)碳酸鹽和實(shí)際碳酸鹽。8. 哪些是院外急救需要掌握的護(hù)理技術(shù)?(包扎、固定、止血9. 動脈血?dú)夥治龀Ｓ糜?監(jiān)測呼吸衰竭、監(jiān)測酸堿平衡失調(diào)、機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)、機(jī)械通氣的療效分析。10. 急救醫(yī)療體系包括哪幾部分?(院前急救、醫(yī)院急診室救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)治療多選題(二1. 開放氣道的手法有(仰面抬頸法、仰面舉頦法、托下頜法。2. 心搏驟停的心電圖表現(xiàn)為(心室顫動

8、、心臟停搏、心電-機(jī)械分離。3. 關(guān)于“危象”的描述,哪些是正確的?(多有誘發(fā)因素存在、常常對重要器官構(gòu)成嚴(yán)重威脅、死亡率較高、處理及時、得當(dāng),多能得到有效控制4. 抗氧化劑或氧自由基清除劑包括(維生素C、維生素E、谷胱甘肽。5. MODS的發(fā)病機(jī)制主要包括哪些理論?(缺血-再灌注損傷理論、炎癥失控理論、胃腸道理論、兩次打擊和雙項(xiàng)預(yù)激理論、應(yīng)激基因6. 關(guān)于選擇性消化道去污染,以下正確的是(方法是口服或灌服不經(jīng)腸道吸收的抗生素、常用的配伍是多黏菌素E、妥布霉素和兩性霉素B等、應(yīng)注意保護(hù)和扶持雙歧桿菌、乳桿菌等腸道細(xì)菌。7. MODS在概念上強(qiáng)調(diào)(原發(fā)致病因素是急性的、器官功能衰竭是多發(fā)的、進(jìn)行

9、的、動態(tài)的、器官功能障礙是可逆的,功能可望恢復(fù)。8. 心肺復(fù)蘇過程中腦血流恢復(fù)的階段有哪些?(初期低灌注和無再灌注現(xiàn)象、初期高灌注狀態(tài)、延遲性低灌注、血流灌注趨于正常9. 在MODS中急性呼吸功能障礙有以下哪些特點(diǎn)?(低氧血癥、進(jìn)一步發(fā)展為以急性呼吸困難為特征的急性呼吸窘迫綜合征10. 下面哪些屬于心搏驟停的臨床表現(xiàn)?(心音消失、脈搏捫不到,血壓測不出、呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后停止。11. MODS常見的病因包括( 嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染、大量輸液、輸血及藥物使用不當(dāng)、心臟、呼吸驟停診療失誤12. 下列哪些屬高血壓危象的常見誘因?(精神創(chuàng)傷、情緒激動、寒冷刺激、過渡疲勞多選題(三1. 急性有機(jī)

10、磷中毒可常見癥狀為(毒蕈堿樣癥狀/煙堿樣癥狀/中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2. 食物中毒(除腐蝕性食物可采用哪些方法排毒(催吐/洗胃/灌腸/導(dǎo)瀉。3. 毒物被機(jī)體吸收的主要途徑是(皮膚/消化道/呼吸道/黏膜。4. 復(fù)合傷的基本特點(diǎn)是(常以一傷為主/傷情可被掩蓋/多有復(fù)合效應(yīng)。5. 中暑病人降溫措施包括(環(huán)境降溫/體內(nèi)降溫/體表降溫。6. 心電監(jiān)護(hù)的意義在于(及時發(fā)現(xiàn)和識別心律失常/確定心肌缺血或心肌梗死/監(jiān)測電解質(zhì)改變/觀察起搏器功能。判斷題(一1. 低鉀血癥病人的最早表現(xiàn)是肌無力。(A 對2. 測量中心溫度可以選擇食管。(A 對3. CVP代表的是胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。(A 對4. 心肺復(fù)蘇時,應(yīng)

11、先按壓再吹氣,呼吸頻率為1012次/分。(B 錯5. 病人有一側(cè)上肢受傷,脫去衣袖時,應(yīng)先先脫患側(cè)的。(B 錯6. 心率監(jiān)測可以確診心肌缺血。(B 錯7. ICU一般是多種燈光照明,并雙電源。(A 對8. 初步急救或現(xiàn)場急救又稱為基本生命支持。(A 對9. 急性傳染病是適宜的ICU收治對象。(B 錯10. ICU的人員配備要求護(hù)士與床位比應(yīng)保持在2-3:1。(B 錯11. 測中心靜脈壓時,玻璃管零點(diǎn)應(yīng)與右心室中點(diǎn)同一水平面。(B 錯12. ICU病人常選用局麻藥聯(lián)合阿片類藥物經(jīng)靜脈鎮(zhèn)痛的方法。(B 錯13. 我們常用動脈血?dú)夥治霰O(jiān)測肺功能。(B 錯14. 發(fā)生氧中毒的主要原因是持續(xù)用氧時間超過

12、12天,氧濃度高于70%。(A 對15. 院外急救運(yùn)輸過程中要特別注意固定牢、體位適當(dāng)、防損傷、注意搶救。(A 對16. 止血屬于院外急救需要掌握的急救技術(shù)。(A 對(B 錯17. 動脈二氧化碳分壓是反映體內(nèi)酸堿平衡的指標(biāo)之一。(A 對18. 院外急救時,可將病人放置成屈膝側(cè)臥位。(A 對19. ICU內(nèi)每張床備齊供應(yīng)系統(tǒng):氧氣、負(fù)壓吸引等。(A 對20. ICU各物體表面的細(xì)菌菌落應(yīng)5cfu/cm2.(A 對21. 糾正呼吸性酸中毒的關(guān)鍵是防治并發(fā)癥。(A 對22. 重癥監(jiān)護(hù)治療是急救醫(yī)療體系的組成部分。(A 對23. 一般認(rèn)為,ICU的床位占綜合醫(yī)院總床位的2%-8%. (A 對24. 尿

13、滲透壓/血滲透壓可以用來反映腎小球?yàn)V過功能。(B 錯25. 院外急救反應(yīng)時間是指從急救呼救開始,到急救單元抵達(dá)現(xiàn)場并開始搶救所需的時間。(A對26. ICU每個床單位面積一般為1530m2。(A對27. ICU內(nèi)的大多數(shù)患者適應(yīng)“主動?被動型”的護(hù)患關(guān)系模式。(A 對28. 標(biāo)準(zhǔn)碳酸鹽和實(shí)際碳酸鹽可以用來反映體內(nèi)酸堿平衡。(A 對29. ICU是指集中受過專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,集中對臨床各科的危重病人進(jìn)行全面連續(xù)監(jiān)護(hù)及治療的診療體系。(A 對30. 心排血量會一直隨著心率增加而增加。(B錯31. 心率可以用來估計(jì)心肌耗氧。心率與心肌耗氧負(fù)相關(guān)。(B 錯32

14、. 尿量估計(jì)腎血流量和腎排泄功能的有效指標(biāo)。(B 錯33. 腋窩可以用來測量中心溫度。(B 錯34. 嚴(yán)重高滲性脫水的病人首選的補(bǔ)液液體是5%的葡萄糖溶液. (A 對35. 臨床最常見的等滲性脫水的原因消化液急性喪失。(A 對36. ICU室內(nèi)濕度以60%70%為宜。(A 對37. SOAP公式中的A表示的是主訴。(B 錯38. 動脈血?dú)夥治隹捎糜跈C(jī)械通氣的療效分析。(A 對判斷題(二1. 人工呼吸最常見的并發(fā)癥是誤吸。(B 錯2. 胸外心臟按壓推動血液流動的原理有心泵學(xué)說和胸泵學(xué)說。(A 對3. 心臟按壓配合人工呼吸時,單人操作的按壓:通氣比值為:15:2。(A 對4. MODS器官功能障礙

15、是不可逆的,功能不可望恢復(fù)(B 錯5. 臨床常見危象多不是獨(dú)立的疾病,無明確的病因。(B 錯6. 心臟、呼吸驟停診療失誤是MODS常見的病因。(A 對7. 心包穿刺是心肺復(fù)蘇時的常用給藥途徑之一。(B 錯8. 胸外按壓的部位是胸骨中、上1/3交界處。(B錯9. 心搏驟停的心電圖可以表現(xiàn)為心房顫動。(B錯10. 心臟按壓配合人工呼吸時,雙人操作的按壓:通氣比值為:15:2。(B 錯11. 托下頜法是開放氣道常用的方法之一。(A對12. MODS中急性呼吸功能障礙可以進(jìn)一步發(fā)展為以急性呼吸困難為特征的急性呼吸窘迫綜合征。(A 對13. 持續(xù)高濃度吸氧可緩解MODS中急性呼吸功能障礙。(B 錯14.

16、 胸內(nèi)按壓的頻率是每分鐘80-100次。(B 錯15. 糖尿病酮癥酸中毒的病人呼吸深而速,又稱Kussmaul呼吸。(A 對16. 腦的缺氧耐受閾為12小時。(B 錯17. 口對口人工呼吸通氣適當(dāng)?shù)闹刚魇强吹讲∪诵夭科鸱?呼氣時聽到或感到有氣體逸出。(A 對18. 饑餓是高血壓危象的常見誘因。(B 錯19. 關(guān)于選擇性消化道去污染,必要時可以使用抗厭氧菌制劑。(B 錯20. 選擇性消化道去污染的方法是口服或灌服不經(jīng)腸道吸收的抗生素。(A 對21. 甲狀腺功能亢進(jìn)危象的護(hù)理飲食中的熱量及蛋白含量適中,不宜過高。(B 錯22. 對于臨床危象,若處理及時、得當(dāng),多能得到有效控制。(A 對23. 開放

17、氣道的手法有3種,包括仰面抬頸法,仰面舉頦法,托下頜法。(A 對24. MODS中急性呼吸功能障礙臨床表現(xiàn)與缺氧發(fā)生速度、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度等無關(guān).(A 對25. 維生素B屬于抗氧化劑或氧自由基清除劑.(B 錯26. 心搏驟停的心電圖可以表現(xiàn)為心電-機(jī)械分離。(A 對27. 危象常常會對重要器官構(gòu)成嚴(yán)重威脅。(A 對28. 意識喪失,大動脈搏動消失是心搏驟停的診斷依據(jù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行初步急救。(A 對29. 室顫心電圖表現(xiàn)在心搏驟停中最常見。(A 對30. 由于致病因素不同,MODS可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。(A 對31. MODS在概念上強(qiáng)調(diào)原發(fā)致病因素是急性的。(A 對32. 治療超

18、高熱危象的關(guān)鍵是迅速而有效地將體溫降至37.5。(B 錯33. 酮癥酸中毒的處理需要立即注射正規(guī)胰島素。(A 對34. 酮癥酸中毒的護(hù)理需要快速推注5%碳酸氫鈉100ml。(B 錯35. MODS 器官功能衰竭是多發(fā)的、進(jìn)行的、動態(tài)的。(A 對36. 低氧血癥是MODS中急性呼吸功能障礙的主要表現(xiàn)。(A 對37. 復(fù)蘇體位是指病人仰臥于硬質(zhì)平面,頭不高于胸部,并與軀干呈一直線,解開衣領(lǐng)及褲帶。(A 對38. 選擇性消化道去污染常用的配伍是多黏菌素E、妥布霉素和兩性霉素B等。(A 對39. 胸外按壓頻率是每分鐘60-80次。(B 錯判斷題(二1. 復(fù)合傷的基本特點(diǎn)之一是多有復(fù)合效應(yīng)。(A對2. 日常生活中最常見的電擊方式為雙相觸電。(B 錯3. 胸、肺部損傷的病人常有呼吸困難,常選擇平臥位來減輕癥狀。(B 錯4. 電流擊傷人,對人的致命作用主要是心室顫動和