不孕不育患者的心理特點及護理措施

1、不孕不育患者的心理特點及護理措施摘要 不孕癥是指有正常性生活而未采取避孕措施1年未妊娠或未生育者。在我國，有10%15%的育齡夫婦患有不孕癥，幾乎所有患者均承受著不同程度的心理壓力，長期的心理剌激可引起機體的不良反應，故關注不孕癥患者的心身健康，已成為護理工作者的一項新課題。關鍵詞 不孕不育；心理特點；護理措施中圖分類號R711.6 文獻標識碼 B文章編號 1673-7210（2009）05（c）-143-02不孕不育是一種特殊的疾病，是一種生殖無能的狀態(tài)，雖然不是致命性的疾病，但它對患者的身心健康造成嚴重的影響，而負面的心理狀態(tài)又影響患者的生育能力及治療效果1。有研究表明，過大的心理壓力會嚴

2、重影響內分泌系統(tǒng)，可反射性引起腎上腺皮質激素過度分泌，導致雄激素分泌過多而影響排卵，腦部對心理壓力的反應，可釋放出皮質激素釋放因子，抑制性腺激素釋放因子分泌，繼而發(fā)生不排卵及閉經，男性則影響精子產生，成為典型的少精、弱精癥2。所以目前在不孕不育的診療過程中，心理干預的重要性逐漸得到認可和重視。1 不孕不育患者的心理特點內在和外在的壓力對不孕不育患者的心理產生較大的負面影響，其結果的表現呈現多元化的特點3，主要表現有如下幾種：1.1 焦慮、抑郁不孕不育患者往往受到來自家庭、配偶及父母等方面的壓力，而許多患者認為此病涉及自己身體的缺陷，怕受到歧視，不愿讓周圍的人知道，更難以與親朋好友進行比較深入的

3、探討，把自己封閉起來，故不良情緒得不到合理的宣泄和釋放，更加重其焦慮、抑郁。1.2 心理負罪感在我國，“不孝有三，無后為大”的思想根深蒂固，甚至有不少夫婦把不孕不育與前世作孽、因果報應聯系起來，產生負罪感，甚至認為自己不算真正的女人或男人。1.3 疑慮心理一些原因不明的不孕癥，因患者總找不到不孕的答案，故產生疑慮心理，總認為自己這有病那有病，對醫(yī)生告訴的“沒有器質性病變”不相信，非要找到毛病為止，更有人懷疑是配偶有病，互不信任，相互埋怨，影響夫妻感情。1.4 痛苦、失望有專家調查發(fā)現，其中45的女性患者和15的男性患者認為確診不孕是自己生命中最痛苦的經歷，有的患者多次往返各大、小醫(yī)院，反復監(jiān)測

4、及檢查，試用各種偏方、秘方，作出了很多努力，花費了大量的時間、精力和金錢，依然不孕不育，以致痛苦、失望。2 護理措施2.1 增加交流，緩解患者的壓力很多患者認為不孕不育屬于自己的隱私，不愿意與別人公開談論自己的情況，但關閉情感的患者常常比較痛苦，因為遠離社會支持，就像大壩止住了情感的巨大洪水，當不良情感積聚至最終沖破大壩時，就無法自我控制此種情緒，故應鼓勵患者多交流，讓其心理壓力得到宣泄和釋放4-5。2.2 進行相關的知識宣教，提高心理護理的質量患者到醫(yī)院診療時，在治療前應先給患者說明治療的各項步驟及注意事項，診療過程中可能引起的反應、藥物副作用及處理方法，以免患者沒有思想準備而引起恐慌和害怕

5、，同時護理人員應向不孕不育夫婦提供足夠的信息，使患者了解人類生殖醫(yī)學的發(fā)展、現今輔助生殖技術的發(fā)展與運用，讓他們了解通過輔助生殖技術解除了不少不育夫婦的不育之苦?；颊邔z查目的、治療方法、效果等有了一定的了解后，會更好地配合醫(yī)護人員開展治療，提高治療的成功率。2.3 糾正認識誤區(qū)，正確認識不孕癥不少患者認為這是自己身體的缺陷，怨天尤人，更有人認為這是自己干了壞事才遭此報應，自暴自棄，醫(yī)護人員應糾正其認識的偏差，講解有關疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，使其認識不孕的原因，減輕其心理壓力，幫助他們重獲自尊和自信。2.4 創(chuàng)造良好的醫(yī)患關系和就診環(huán)境良好的醫(yī)患關系是心理干預取得成效的關鍵，醫(yī)護人員應同情患者的

6、感受，以溫和、耐心的態(tài)度對待患者，取得他們的信任，并創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，保護好患者的隱私，讓患者在一個安全、信任的氛圍下談論自己的問題，說出心理話。2.5 轉移心理壓力不孕不育的壓力是難以立刻排解的，護理人員應鼓勵患者把自己的時間和精力集中于其他的事情，把注意力從痛苦和壓抑的思想中轉移，通過社交、閱讀、做家務、聽音樂等活動轉移注意力，不做無謂的消極等待，在平時的生活中為自己開拓一片天空和情趣，將不孕癥放在人生中的適當位置上，使心理壓力得以有效的緩解。總之，心理因素在不孕不育中的作用是復雜的，一方面，不孕不育影響患者的心理狀態(tài)；另一方面，消極的心理反應反過來影響患者的治療效果，患者諸多的心理失衡

7、及社會適應不良狀態(tài)，若得不有效的幫助，將導致不孕的惡性循環(huán)。因此，護理人員應針對患者的心理特征，采取相應的護理措施，將有助于提高不孕不育的治療效果。參考文獻1Hart VA. Infertility and the role of psychotherapy issues J. Ment Health Nurs,2002,23(1):31-41.2龔世,張洲,王輝,等.重視不育夫婦的關懷J.中華現代婦產科學雜志,2004,1(4):201-202.3陳淑穎,汪玉寶.不孕不育患者社會心理特點及其影響J.生殖與避孕,2003,23(6):351-353.4李明.不孕（育）患者心理特點及支持治療的研究進展J.中國計劃生育學雜志,2004,12(7):444-446.5劉雅君.不孕癥治療過程中的整體護理J.中