醫(yī)院組織管理2015

1、第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)院組織管理醫(yī)院組織管理組織的定義組織的定義 人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)一定的目標一定的目標，相互結合、確定，相互結合、確定職職位位、明確責任與義務明確責任與義務、分工合作、分工合作、協(xié)調行動協(xié)調行動的的人工人工系統(tǒng)系統(tǒng)及其及其運轉過程運轉過程。一、組織的概述一、組織的概述二、醫(yī)院組織管理原則二、醫(yī)院組織管理原則 1 1、任務目標原則、任務目標原則 2 2、集權和分權相結合原則、集權和分權相結合原則 3 3、命令統(tǒng)一原則、命令統(tǒng)一原則 4 4、管理幅度原則、管理幅度原則 5 5、責權利相對應原則、責權利相對應原則 6 6、精干高效原則、精干高效原則 7 7、穩(wěn)定性與適應性相結合原則

2、、穩(wěn)定性與適應性相結合原則 8 8、執(zhí)行和監(jiān)督分設原則、執(zhí)行和監(jiān)督分設原則 三、醫(yī)院組織部門的劃分三、醫(yī)院組織部門的劃分n診療部門診療部門n門診、急診、住院部門診、急診、住院部n輔助診療部門輔助診療部門n提供技術支持的科室，如藥劑、放射、檢驗等提供技術支持的科室，如藥劑、放射、檢驗等n護理部門護理部門n住院護理、門急診護理、保健護理住院護理、門急診護理、保健護理n行政后勤部門行政后勤部門n黨群和行政部門、后勤部門黨群和行政部門、后勤部門n其他部門其他部門n教學科研部門，各類委員會等輔助組織教學科研部門，各類委員會等輔助組織部門是構成部門是構成組織的細胞組織的細胞。內科各專 科，外科各?？?，婦

3、產科，兒科，中醫(yī)科，骨傷科，眼科,耳鼻喉科，口腔 科，皮膚科，傳染科預防保健科。 藥劑科，營養(yǎng) 室，檢驗科，病理科 ，中心功能檢查室，理療體療 室麻醉科，中心手術室，中心消毒供應室，實驗室等四、我國綜合性醫(yī)院一般機構模式四、我國綜合性醫(yī)院一般機構模式醫(yī)院醫(yī)院科研、教育科科研、教育科信息信息 部部護理護理 部部醫(yī)務處（科）醫(yī)務處（科）醫(yī)院辦公室醫(yī)院辦公室人力資源部（科）人力資源部（科）財務處財務處 （科）（科）后勤處（科）后勤處（科） 醫(yī)療設備醫(yī)療設備 處（科）處（科）保衛(wèi)處（科）保衛(wèi)處（科） 急診科（室）急診科（室）注射室注射室掛號、門診病案室掛號、門診病案室預診室預診室門診門診 、臨床、醫(yī)技

4、科室、臨床、醫(yī)技科室審計處（科）審計處（科） 醫(yī)保處（科）醫(yī)保處（科） 感控處（科）感控處（科） 病床數(shù)的編制病床數(shù)的編制人員的統(tǒng)配人員的統(tǒng)配 五、醫(yī)院規(guī)模的設置五、醫(yī)院規(guī)模的設置p26病床設置的原則：病床設置的原則：1、合理布局、合理布局 2、適應需求、適應需求3、服從等級原則、服從等級原則4、效益與動態(tài)、效益與動態(tài)5、保證重點反映特色、保證重點反映特色病床設置的方法：病床設置的方法：1、社會住院服務需要量法、社會住院服務需要量法2、社會住院服務需求量法、社會住院服務需求量法3、有關標準、有關標準 五、醫(yī)院規(guī)模的設置五、醫(yī)院規(guī)模的設置p261 1、病床設置、病床設置 一般認為城市綜合醫(yī)院病一

5、般認為城市綜合醫(yī)院病床數(shù)以床數(shù)以500500600600張為宜，張為宜，超過超過10001000張難管理張難管理。 城鎮(zhèn)每千人口設綜合床位城鎮(zhèn)每千人口設綜合床位5 57 7張，工礦企業(yè)醫(yī)院每百職張，工礦企業(yè)醫(yī)院每百職工工1.31.31.81.8張張。 醫(yī)院病床數(shù)與門急診人次（日）的醫(yī)院病床數(shù)與門急診人次（日）的比例為比例為1 1：3 3為宜。為宜。五、醫(yī)院規(guī)模的設置五、醫(yī)院規(guī)模的設置科別%科別%內科內科30傳染、結核科傳染、結核科6外科外科25眼科眼科3婦產科婦產科 15耳鼻喉科耳鼻喉科2.5兒科兒科10口腔科口腔科1.5中醫(yī)科中醫(yī)科 5皮膚科皮膚科2一般綜合性醫(yī)院各科病床的編設比例表一般綜合

6、性醫(yī)院各科病床的編設比例表醫(yī)院床位與人員編制比例標準醫(yī)院床位與人員編制比例標準適應范圍適應范圍(床床)計算基數(shù)計算基數(shù)床位與工作人員之比床位與工作人員之比核編總數(shù)核編總數(shù) 80150 100 1:1.31:1.4130160 151250 200 1:1.31:1.4260280 251350 300 1:1.41:1.5420450 351450 400 1:1.41:1.5560600 450 500 1:1.61:1.7800850五、醫(yī)院規(guī)模的設置五、醫(yī)院規(guī)模的設置 2 2、人員編制、人員編制醫(yī)院各類人員編制標準醫(yī)院各類人員編制標準類別類別 比例比例(%)工勤人員工勤人員1822行政管

7、理人員行政管理人員810衛(wèi)技衛(wèi)技人員人員70%72%中西醫(yī)師18護理36藥劑5.7放射3.1檢驗3.2其他5.7五、醫(yī)院規(guī)模的設置五、醫(yī)院規(guī)模的設置醫(yī)院人員編制計算方法醫(yī)院人員編制計算方法五、醫(yī)院規(guī)模的設置五、醫(yī)院規(guī)模的設置醫(yī)院人員編制計算方法醫(yī)院人員編制計算方法五、醫(yī)院規(guī)模的設置五、醫(yī)院規(guī)模的設置n街道、鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員的編制方法：街道、鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員的編制方法：n某醫(yī)院應編工作人員數(shù)某醫(yī)院應編工作人員數(shù) = 地域人口總數(shù)地域人口總數(shù)每工作人員規(guī)定每工作人員規(guī)定服務人口數(shù)服務人口數(shù)+機動數(shù)機動數(shù)n第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行分類管理。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行分類管理。按照鄉(xiāng)

8、鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和綜合管理服務三大功院履行公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和綜合管理服務三大功能，根據(jù)其服務人口、業(yè)務收入情況、業(yè)務量以及經濟社會能，根據(jù)其服務人口、業(yè)務收入情況、業(yè)務量以及經濟社會發(fā)展狀況，同時適當考慮服務區(qū)域范圍、交通條件等因素核發(fā)展狀況，同時適當考慮服務區(qū)域范圍、交通條件等因素核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行總量控制，各縣定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行總量控制，各縣(市、區(qū)市、區(qū))的人的人員編制總數(shù)原則上控制在服務人口的員編制總數(shù)原則上控制在服務人口的1.2%以內。以內。n 廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法 2009.12.28五、

9、醫(yī)院規(guī)模的設置五、醫(yī)院規(guī)模的設置n第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導職數(shù)按以下規(guī)定限額配備：人員第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導職數(shù)按以下規(guī)定限額配備：人員編制編制2020名以內的，配備院長名以內的，配備院長1 1名，副院長名，副院長1 1名名; ;人員編制人員編制2121名名至至5050名的，配備院長名的，配備院長1 1名，副院長名，副院長3 3名名; ;人員編制人員編制5151名以上的，名以上的，配備院長配備院長1 1名，副院長名，副院長3 3名。名。n第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員配備堅持一專多能、一崗多責第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員配備堅持一專多能、一崗多責的原則，衛(wèi)生技術人員編制比例不得低于編制總數(shù)的的原則，衛(wèi)生技術人員編制比例不得低于編制總數(shù)的90%90%，配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的10%10