輸液心得體會(huì).doc

1、輸液心得體會(huì)輸液心得體會(huì)【摘要】：p 】： ：小兒輸液是兒科常見的醫(yī)治方法。因小兒的好動(dòng)不配合、家長(zhǎng)的過分溺愛及護(hù)士的護(hù)理技術(shù)心理因素等緣由，給小兒輸液帶來了難度。本文分析p 了影響小兒輸液的相干因素，提出了提升優(yōu)良護(hù)理效勞措施，確保小兒輸液的順利進(jìn)展。【關(guān)鍵詞】：p 】： ：小兒；輸液；護(hù)理；體會(huì) ?小兒輸液是兒科常見的醫(yī)治方法。因小兒的好動(dòng)不配合、家長(zhǎng)的過分溺愛及護(hù)上的護(hù)理技術(shù)心理因素等緣由，給小兒輸液帶來了難度，故認(rèn)為對(duì)小兒靜脈輸液者的干預(yù)特別應(yīng)引發(fā)重視。筆者從事護(hù)理工作 26 年，對(duì)小兒輸液的護(hù)理體會(huì)總結(jié)以下。影響小兒輸液的相干因素 ?影響小兒輸液的人為因素：小兒因素：小兒自我表達(dá)力和

2、認(rèn)知才能差，生性害怕，見針就恐懼，見白大褂就懼怕。易動(dòng)、易哭鬧、出汗多、掙扎動(dòng)作大，不容易配合，不容易同定。當(dāng)今過胖小兒相對(duì)多，皮下脂肪厚，血管藏匿，影響穿刺成功。家長(zhǎng)因素：當(dāng)今兒童絕大多數(shù)為獨(dú)生子女，家長(zhǎng)都視為掌上明珠，缺少，過分溺愛小孩，生了病家長(zhǎng)常常表現(xiàn)為緊張焦慮，對(duì)靜脈穿刺成功的期望太高，對(duì)護(hù)士操作技術(shù)過分要求，希望 1 針成功，易挑剔、不合作，部份家長(zhǎng)因穿刺困難而傷心流淚，乃至放棄，直接影響輸液的順利進(jìn)展。護(hù)士因素：護(hù)士的操作純熟程度、技術(shù)程度是影響輸液的重要 1 個(gè)因素。護(hù)士忙于醫(yī)治操作，不本領(lǐng)心細(xì)致地解釋，不能詳細(xì)地交代 1 些考前須知，工作態(tài)度不好，語氣僵硬，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變

3、化，處理輸液故障、接液與拔針等問題，工作不積極、不熱忱等。遇到小兒的哭鬧、家長(zhǎng)的抱怨易出現(xiàn)緊張、急躁情緒，由于擔(dān)憂穿刺不成功而顧慮重重，致使護(hù)士心態(tài)不正，甚者雙手發(fā)抖，下降穿刺的成功率。影響小兒輸液的環(huán)境因素：由于小兒生病均有幾位家長(zhǎng)的陪護(hù)，輸液室人多，室內(nèi)喧鬧，小兒對(duì)白色有恐懼感，均易加重小兒的哭鬧，而影響護(hù)士的心態(tài)加大穿刺失敗的時(shí)機(jī)。輸液室光線的強(qiáng)弱、照耀角度也影響護(hù)士操作程度的發(fā)揮。提升優(yōu)良護(hù)理效勞措施 ?小兒輸液的成功與多因素有關(guān)，穿刺的方法、小兒的體位、靜脈的選擇是成功的客觀因素，良好的情緒，冷靜鎮(zhèn)定，不急躁、不害怕是成功的主要因素。提升優(yōu)良護(hù)理效勞就要從以下做起。1、加強(qiáng)溝通：與小

4、兒主動(dòng)交換，要用溫順、親切、和藹的語言撫慰、引逗、表揚(yáng)、鼓勵(lì)小兒，消除陌生和恐懼感。要用小兒式的語言，給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，放置 1 些小玩具、卡通貼畫、小飾物等，適當(dāng)給予嘉獎(jiǎng)，充分激起兒童的好勝心理，滿足其自尊心，引導(dǎo)轉(zhuǎn)移小兒的注意力。給予小兒足夠的信心，最大限度地消除恐懼心理。要耐心與家長(zhǎng)溝通，理解小兒的性情特點(diǎn)和興趣，對(duì)待家屬的疑問應(yīng)耐心做好解釋，告知家屬藥物作用、效果及考前須知等，以便在出現(xiàn)不良反響時(shí)，家屬能盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)通知護(hù)士而得到盡早處理。2、重視護(hù)士外在形象：展開微笑效勞，微笑可以消除小兒的陌生緊張感，使之產(chǎn)生親切感及平安感，容易配合輸液工作，還可以減輕家屬的焦慮心情。更換白色工作服

5、為粉紅色或淡藍(lán)色，可減少小兒對(duì)白大褂的恐懼心理。3、加強(qiáng)訓(xùn)練進(jìn)步護(hù)理技術(shù)：首先過硬的技術(shù)是小兒家屬對(duì)護(hù)士理解與信任的基石。對(duì)年輕護(hù)士要進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，加強(qiáng)靜脈穿刺的練習(xí)，進(jìn)步 1 次穿刺的成功率。其次，要有高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，保持最好心理狀態(tài)。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)操作，防止草率進(jìn)針，破壞血管，切忌誤入動(dòng)脈。正確選擇血管，結(jié)實(shí)固定針頭。輸液進(jìn)程中要注意巡查，視察病情變化。常常展開控制情緒方面的教育，以防止自己的情緒在工作中流露。只有通過臨床理論，不斷刻苦磨練才能漸漸開展和培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。4、改進(jìn)輸液環(huán)境：室內(nèi)布置整齊、清潔、美觀、舒適，對(duì)輸液室白色墻壁進(jìn)展美化，可粉刷成淡粉紅色，張貼小兒喜歡的卡通

6、畫。設(shè)置活動(dòng)區(qū)，放置搖搖車、滑梯、玩具等。電視上多播放 1 些 動(dòng)畫片，吸引小兒的注意力。使小兒感到親切溫暖，可有效消除其恐懼心理。調(diào)劑輸液室的光線、照耀角度。優(yōu)良護(hù)理目的是為了讓患兒在心理、生理上處于舒適、滿足狀態(tài)。實(shí)行優(yōu)良護(hù)理效勞，培養(yǎng)并增強(qiáng)護(hù)士的操作技能及溝通技能，展開微笑效勞，重視外表形象，使得效勞程度大幅度提升，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加和諧；提供舒適、整潔、溫馨、亮堂的輸液環(huán)境及各種文娛設(shè)施吸引小兒注意力，轉(zhuǎn)移其恐懼、緊張心理，確保了小兒輸液的順利進(jìn)展。為全面進(jìn)步護(hù)生的根底護(hù)理、根本操作程度和充分理解急診輸液室的工作流程，結(jié)合護(hù)生的實(shí)習(xí)要求，制定本方案：1、 實(shí)習(xí)目的：通過急診輸液室實(shí)習(xí)，使

7、護(hù)生 1.熟習(xí)并遵照醫(yī)院和急診中心的各項(xiàng)規(guī)章制度；2.熟習(xí)掌握急診科的根底理論 3.理解各班次的工作時(shí)間及各班次工作職責(zé)；4.理解藥物的配制 5.熟習(xí)掌握靜脈輸液，輸液不良反響、過敏反響的處理流程。理論結(jié)合理論培養(yǎng)臨床思惟，臨床技能，溝通才能和解決問題的才能并建立以病人為中心的思想，關(guān)心病人疾苦，全心全意為人民效勞。2、 學(xué)習(xí)要求：1、 實(shí)習(xí)生應(yīng)遵照科室 1 切規(guī)章制度，服從代繳老師的安排，理解護(hù)士禮儀標(biāo)準(zhǔn) ?2、 服從護(hù)士長(zhǎng)排班，因事不能上班就實(shí)行請(qǐng)假手續(xù)，需提早想護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，辦理完請(qǐng)假手續(xù)才能休假。3、 尊重老師，認(rèn)真履行各項(xiàng)操作常規(guī)，不可私自違犯操作規(guī)程進(jìn)展各項(xiàng)操作，否那么取消實(shí)

8、習(xí)資歷。4、 必須服從科室安排，按時(shí)參加科室組織的講課及各項(xiàng)活動(dòng)。5、 按護(hù)理技術(shù)操作要求，嚴(yán)格履行無菌操作及查對(duì)制度各項(xiàng)工作必須在代繳老師指點(diǎn)下完成不能獨(dú)立完成。3、 詳細(xì)安排：1、 入科介紹：介紹科室環(huán)境 ?介紹護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、帶教老師 ?介紹各班次工作時(shí)間及各班次工作職責(zé)。服從護(hù) ?士長(zhǎng)排班，理解護(hù)士禮儀標(biāo)準(zhǔn)，遵照醫(yī)院規(guī)章制 ?度，按護(hù)理技術(shù)操作要求，嚴(yán)格履行無菌操作及 ?查對(duì)制度，各項(xiàng)工作必須在老師帶著指點(diǎn)下完 ?成，不能獨(dú)立完成。介紹科室實(shí)行優(yōu)護(hù)的舉措 ?2、 評(píng)估實(shí)習(xí)生的根本素質(zhì)情況，制定詳細(xì)教學(xué)方案 ?3、 進(jìn)展正確的操作技術(shù)示范 ?4、 介紹科室常見的護(hù)理特點(diǎn) ?5、 介紹輸液進(jìn)

9、程中突發(fā)狀態(tài)的處理，如輸液器脫落的處理，輸液不順暢的處理等。第 2 周 ?1、 掌握各班工作職責(zé) ?2、 掌握各種無菌技術(shù)操作原那么，嚴(yán)格履行“3 查 7 對(duì)” ?3、 掌握靜脈輸液、輸液不良反響、過敏反響的處理流程 ?4、 熟習(xí)小兒頭皮靜脈穿刺及固定方法技能 ?5、 掌握科室經(jīng)常使用藥物的名稱、劑量、使用方法、作用及副作用， ?藥物的配伍忌諱癥 ?6、 掌握成人靜脈穿刺技術(shù) ?1、 熟習(xí)病情視察 ?2、 熟習(xí)護(hù)理文件的書寫：如交班報(bào)告、輸液巡回卡等 ?3、 掌握輸液不良反響的處理措施 ?4、 掌握與患者溝通技能 ?5、 征務(wù)實(shí)習(xí)生對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖??6、 對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)展理論答卷和技術(shù)操作考

10、核 ?7、 填寫實(shí)習(xí)鑒定 ?總的.來講按照教學(xué)方案，帶教中嚴(yán)格要求，多提供操作的時(shí)機(jī)， 做到放眼不放手。建立良好的職業(yè)形象，順利完成角色轉(zhuǎn)換，隨著科技開展和醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)的新技術(shù)、新理論不斷出現(xiàn)，要培養(yǎng) 1 批更優(yōu)秀的護(hù)理人材，更好的為患者效勞。感謝醫(yī)院及護(hù)理部給了我參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)的時(shí)機(jī)。通過 2 個(gè)月的學(xué)習(xí)，順利通過了培訓(xùn)基地的所有考核工程，獲得了 4 川大學(xué)華西醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的省?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)資歷證書和巴德公司血管通道學(xué)院的國(guó)際 PC 證書。?？谱o(hù)士的培訓(xùn)不但讓我收獲了豐富的專科理論知識(shí)，在理論技能方面也有很大的提升，開拓了我們對(duì)高等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作形

11、式的視野，使我對(duì)?？谱o(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識(shí)。在此期間，我認(rèn)識(shí)了全國(guó)近 310 家醫(yī)院的護(hù)理精英和培訓(xùn)基地的優(yōu)秀帶教老師，她們都來自臨床護(hù)理 1 線，對(duì)護(hù)理工作有很深的成就。培訓(xùn)中，大家借助這個(gè)平臺(tái)，進(jìn)展廣泛的交換和討論，分享成功的經(jīng)歷和學(xué)習(xí)心得，討論平時(shí)工作中的困惑，在互相學(xué)習(xí)的同時(shí)互相交換各醫(yī)院在護(hù)理專業(yè)及管理形式上的優(yōu)勢(shì);也深深體會(huì)到了自己的缺乏。通過此次學(xué)習(xí)，讓我明白：護(hù)士實(shí)行輸液也不單單是單純的履行醫(yī)囑;我們應(yīng)當(dāng)不單單是提供護(hù)理技術(shù)的履行者，我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供安康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈醫(yī)治的?？谱o(hù)士，首先要酷保護(hù)理專業(yè)，有全面的護(hù)理理論知識(shí)，

12、高度的工作責(zé)任心，并且具有 1 定的專業(yè)理論才能。最好是在全科方面有 1 定的素養(yǎng)，才能保證靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量，保證病人得到最好的護(hù)理。這也是我們護(hù)理人員共同尋求的目的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過 80的病人住院在住院期間，承受不同情勢(shì)的輸液醫(yī)治，而且輸液常常延續(xù)到醫(yī)治完畢。而我院或許還超過這個(gè)數(shù)字。我們的靜脈輸液醫(yī)治還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護(hù)士在水、電解質(zhì)平衡、藥理學(xué)、感染控制、血液制品輸注醫(yī)治、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、抗腫瘤醫(yī)治等各方面知識(shí)欠缺。因此為了進(jìn)步靜脈輸液醫(yī)治護(hù)理質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)行成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我們應(yīng)從以下幾方面做起。首先應(yīng)健全我院靜脈輸液管理制度，這是保障質(zhì)量、保障平安的條件。健全的靜脈輸液制度主要包括：靜脈醫(yī)治專業(yè)人員管理制度、靜脈醫(yī)治技術(shù)管理制度、輸液用具的管理、藥物利用平安管理制度、感染控制等。其次加強(qiáng)輸液醫(yī)治隊(duì)伍的專業(yè)化建立非常必要 ，這是護(hù)理學(xué)科專業(yè)化開展的需求;也是靜脈輸液醫(yī)治開展的需求;也是保障我院輸液醫(yī)治與平安的關(guān)鍵。第 3，醫(yī)院護(hù)理部成立靜脈輸液醫(yī)治小組，利用科學(xué)方法為病員提供靜脈輸液效勞，從理論和操作理論培訓(xùn)小組成員，從而進(jìn)步護(hù)士的血管評(píng)估、保護(hù)才能及靜脈穿刺的操作程度,進(jìn)步患者滿意度。培訓(xùn)完畢以后，我的大腦里充滿著太多的信息和刺激，華西醫(yī)院的羅艷