幼兒園常見(jiàn)安全問(wèn)題及處理方法(二).doc

幼兒園常見(jiàn)安全問(wèn)題及處理方法（二）(四)燒、燙傷1常見(jiàn)燒、燙傷燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學(xué)物質(zhì)等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質(zhì)層薄保護(hù)能力差，因開(kāi)水、熱湯、化學(xué)藥品、火焰、電器等導(dǎo)致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三度燒傷。一度燒傷：僅表皮受損。表現(xiàn)為皮膚輕度紅、腫、熱、痛，沒(méi)有水皰。二度燒傷：傷及真皮。表現(xiàn)為傷處皮膚疼痛劇烈，有水皰。三度燒傷：傷及皮下組織、肌肉。表現(xiàn)為受傷處皮膚感覺(jué)消失，無(wú)彈性、干燥，無(wú)水皰，皮膚顏色蠟白或焦黃。2急救方法燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因，保護(hù)創(chuàng)面，設(shè)法使傷員安靜止痛。(1)消除燒、燙傷的原因。根據(jù)不同的情況采用不同的方法，如果是火焰，應(yīng)設(shè)法將余火撲滅；如果是熱的液體，應(yīng)立即將燙傷部位的衣服脫掉；如果是觸電燒傷，應(yīng)立即切斷電源。(2)保護(hù)創(chuàng)面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等，一般在35天內(nèi)可好轉(zhuǎn)。二度、三度燒傷應(yīng)用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創(chuàng)面，不要弄破水皰，也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷，速送醫(yī)院處理。(3)設(shè)法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大，病人煩躁口渴，可少量多次給予淡鹽糖開(kāi)水飲用。注意事項(xiàng)：如被腐蝕性藥品燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面；如被生石灰燒傷，應(yīng)將石灰顆?？ィ儆盟逑?，否則，生石灰遇水產(chǎn)熱，會(huì)加重傷勢(shì)。3預(yù)防(1)成人端著熱水或開(kāi)水壺時(shí)要注意避開(kāi)幼兒。(2)開(kāi)水、燙飯菜、化學(xué)藥品、電器等應(yīng)放在幼兒手夠不著的地方。(3)剛燒好的飯菜應(yīng)放置一段時(shí)間，待不燙時(shí)才讓幼兒進(jìn)食。(4)給幼兒洗頭、洗澡時(shí)應(yīng)先開(kāi)冷水后開(kāi)熱水。(5)教育幼兒不玩火、不觸摸電器等物品。(五)煤氣中毒1常見(jiàn)煤氣中毒煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖，如果居室無(wú)通風(fēng)設(shè)備、風(fēng)倒灌、煙筒漏氣，常發(fā)生煤氣中毒。過(guò)量的一氧化碳進(jìn)入人體，與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)大于氧氣，血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用，使人體缺氧而窒息。幼兒一氧化碳中毒，輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力，重者呼吸困難、昏迷、驚厥，皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。2急救方法(1)救護(hù)者匍匐進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶。(3)給病人保暖，中毒嚴(yán)重者速送醫(yī)院急救。(4)如呼吸、心跳已停止，立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸和胸外心臟擠壓急救。注意事項(xiàng)：給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒，反而拖延了時(shí)間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒，反而容易使其受涼，加重病情。3預(yù)防(1)冬季不得在室內(nèi)使用沒(méi)有通風(fēng)設(shè)施的煤爐取暖；洗浴時(shí)一定要有安全設(shè)施。(2)冬季注意提醒家長(zhǎng)們，千萬(wàn)不能將孩子單獨(dú)放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。(3)養(yǎng)成使用完煤氣即關(guān)閉閥門(mén)和總閥門(mén)的習(xí)慣。(4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無(wú)泄漏之處，如有，當(dāng)立即修理。(六)誤服毒物1常見(jiàn)誤服毒物在日常生活中，由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善，導(dǎo)致幼兒當(dāng)作食物誤食而中毒。案例：某個(gè)3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時(shí)，發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子，該幼兒很好奇，把喇叭花種子吃了下去，引起中毒。2急救方法(1)催吐。如果是兩歲以下的小兒，可一手抱著，另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部，使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒，先給清水飲下，讓孩子張大嘴，再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機(jī)械刺激使其嘔吐，可反復(fù)讓小兒喝水、催吐，直到吐出的水全為清水。(2)解毒。對(duì)于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)液體的患兒，為保護(hù)其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑，既可達(dá)到洗胃的目的，又能保護(hù)胃黏膜。若是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的幼兒，在患兒的呼氣中能聞到大蒜味，可讓其喝下肥皂水解毒，同 時(shí)，立即 送醫(yī)院急救。(3)對(duì)于吃進(jìn)毒物時(shí)間較長(zhǎng)的患兒，如超過(guò)4小時(shí)，毒物已進(jìn)入腸道，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。(4)急救的同時(shí)，要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗(yàn)毒物的性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。3預(yù)防(1)家庭和幼兒園對(duì)常備藥品應(yīng)加強(qiáng)管理，標(biāo)簽鮮明，放在小孩不易拿到的地方，不能與食物放在一起。(2)給孩子服藥要看清楚標(biāo)簽上的姓名、藥品名稱(chēng)等。(3)教育幼兒不隨便吃東西。 (七)異物1呼吸道異物喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱(chēng)為呼吸道異物。(1)常見(jiàn)呼吸道異物小兒的咳嗽反射差，玩耍、嬉戲時(shí)口內(nèi)含有異物，一不小心，可能讓異物進(jìn)入呼吸道；或進(jìn)食時(shí)大聲叫喊、哭鬧，也可能將食物嗆人呼吸 道。吸人的異物，以蠶豆、花生、瓜子為多見(jiàn)。異物進(jìn)入喉、氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。 案例：媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園，孩子一著急，果凍一下吸入了氣管，頓時(shí)，面色憋得通紅呼吸困難。(2)急救方法抓住小兒雙腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出，如果此法無(wú)效，速送醫(yī)院急救。讓小兒坐在搶救者的腿上，面朝外，用兩手的食指和中指形成一個(gè)“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管中的異物沖出，如此法無(wú)效，速送醫(yī)院急救。2消化道異物(1)常見(jiàn)消化道異物幼兒有時(shí)會(huì)玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物，還可能含在口中，一不小心就可能掉進(jìn)食道。這些異物有時(shí)會(huì)卡在食道里有時(shí)會(huì)順利進(jìn)入胃里。食道有異物，表現(xiàn)為疼痛，吞咽困難。大的異物會(huì)引起嗆咳和呼吸困難，并發(fā)食道炎癥，可有發(fā)熱等其他癥狀。案例：某個(gè)4歲的孩子有一個(gè)習(xí)慣，老愛(ài)咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時(shí)候老師和家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆，一問(wèn)才知道，孩子吞了一個(gè)紐扣到肚子里。(2)急救方法如果幼兒吞食的異物是光滑的，幼兒無(wú)明顯癥狀，可進(jìn)食富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，促使異物隨大便排出?？擅芮杏^察幼兒大便，直到異物排出體外。若長(zhǎng)時(shí)間未排出，應(yīng)去醫(yī)院治療。若幼兒吞食的是尖利的異物，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。3. 鼻腔異物(1)常見(jiàn)鼻腔異物幼兒玩耍中，無(wú)意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見(jiàn)。幼兒鼻腔異物可能引起長(zhǎng)時(shí)間鼻堵。鼻涕帶血絲。案例：午睡的時(shí)候，某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子，就塞到鼻孔里玩，結(jié)果取不出來(lái)了。 (2)急救方法不可用鑷子去夾異物，特別是圓形的異物，可能使異物深陷，落人氣管，非常危險(xiǎn)?？勺層變喊醋o(wú)異物的鼻孔，用力擤鼻，使異物排出；也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜 使其打噴嚏，將異物排出。如上述方法無(wú)效，應(yīng)送醫(yī)院處理。4異物入耳(1)常見(jiàn)異物入耳幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中，或有昆蟲(chóng)爬入耳道造成外耳道異物。(2)急救方法昆蟲(chóng)入耳，可把耳朵對(duì)著燈光，利用昆蟲(chóng)的趨光性，引誘昆蟲(chóng)爬出；也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi)，再讓患兒將這只耳朵側(cè)向上靜停幾分鐘，然后將這只耳朵側(cè)向 下，被淹死了的昆蟲(chóng)可隨油一同流出。小物件入耳，可囑咐患兒頭偏向異物一側(cè)，用單腳跳，異物可能會(huì)掉出。難以排出的異物應(yīng)去醫(yī)院處理。因?yàn)樵跊](méi)有良好的照明條件、專(zhuān)用工具和技術(shù)不熟練的情況下 操作，可能會(huì)加重?fù)p傷，后果嚴(yán)重。5眼部異物(1)常見(jiàn)眼部異物多見(jiàn)于飛塵、小蟲(chóng)、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。(2)急救方法沙子、小蟲(chóng)人眼附于眼球表面，可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結(jié)膜，需翻開(kāi)眼皮， 再擦去。翻眼皮的方法是，讓小兒眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可。如異物嵌于角膜組織內(nèi)，或上述方法無(wú)效，應(yīng)迅速送醫(yī)院處理。6異物人體的預(yù)防幼兒進(jìn)餐時(shí)不驚嚇、逗樂(lè)幼兒；幼兒能吸入或吞入的物品不應(yīng)作為玩具使用；幼兒臼齒未長(zhǎng)出時(shí)，應(yīng)避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物；培養(yǎng)幼兒良好的就餐習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)不嬉戲、打鬧；教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進(jìn)嘴、鼻孔、耳朵里。(八)溺水溺水者因吸人大量的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。1急救方法(1)水上救護(hù)。救助者如不會(huì)游泳就不要貿(mào)然下水，可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童，同時(shí)，迅速呼救。會(huì)游泳的救助者應(yīng)迅速?gòu)穆渌畠和暮蠓浇咏?，乘其不備突然抓住他并控制牢；再使落水兒童的頭部浮出水面，采取仰泳姿勢(shì)，救其上岸。(2)倒水。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物，同時(shí)解開(kāi)其衣褲；救護(hù)者一腿跪地，一腿屈膝，將溺水兒童置于屈膝的大腿上