膝痹病健康宣教

1、膝痹病（雙膝退行性骨關(guān)節(jié)炎）健康宣教【簡介】 什么叫做膝痹?。合ケ圆。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）是一種因關(guān)節(jié)軟骨退行性病變所引起的以骨質(zhì)增生為主要臨床變現(xiàn)的關(guān)節(jié)病變。以往又稱為膝退行性關(guān)節(jié)病、膝增生性關(guān)節(jié)病、肥大性關(guān)節(jié)病。屬于中醫(yī)痹癥、骨痹的范疇?！景l(fā)病機理】 膝痹病的發(fā)病機理如圖： 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病理實質(zhì)主要是軟骨退變和關(guān)節(jié)周圍增生性改變；又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病、肥大性和增生性關(guān)節(jié)炎等特征可以概括為軟骨損害、功能退變、周圍骨贅形成。其發(fā)病與下列因素相關(guān)：人種、年齡、肥胖、炎癥創(chuàng)傷、遺傳因素。骨性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群是老年人、絕經(jīng)后的女性、肥胖者、重體力勞動者、職業(yè)運動員和舞蹈演員?！九R床表現(xiàn)】 膝

2、關(guān)節(jié)的疼痛及壓痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫大、骨摩擦音（感）、關(guān)節(jié)無力、活動障礙。【膝痹病辨證分型】1、 腎虛髓虧：膝部酸痛或隱痛，頭暈眼花，耳鳴，夜尿頻多，舌淡，苔薄白，脈細弱。2、 氣滯血瘀：膝部刺痛，固定不移，痛有定處，活動不利。舌暗紫，有瘀斑瘀點，苔薄白，脈沉澀。3、 寒濕阻絡：膝部冷痛、沉重，遇寒痛增，得熱稍減，舌淡，苔白滑，脈沉細。4、 濕熱痹阻：膝部灼痛，遇熱痛增，得寒稍減，關(guān)節(jié)積液，皮溫偏高。口干苦，小便短赤，大便干燥。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。 膝關(guān)節(jié)炎的癥狀： 輕微的則沒有明顯的癥狀，或只感不適或膝部怕冷。一般常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬不適感，活動后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活動可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及懟

3、癥治療后緩解。當坐起立行時覺得膝部酸痛不適，走了一時癥狀消失，這是早期表現(xiàn)。久之，疾病發(fā)展會出現(xiàn)活動不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲、站起都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關(guān)節(jié)有些腫，或腫的厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜及關(guān)節(jié)囊有病變而增厚，活動時 會有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成，可影響關(guān)節(jié)活動，并不時有“關(guān)節(jié)絞索”現(xiàn)象，到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀： 膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛 上、下樓困難 下蹲后站立困難膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中期癥狀： 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛 走遠路或勞累后疼痛加重 膝關(guān)節(jié)輕度變形膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的晚期癥狀： 跛行，伴有夜間疼痛 膝關(guān)節(jié)彎曲成“O”型腿

4、伸直受限及彎曲攣縮【膝痹病的輔助治療方法】 物理治療功效：舒筋活絡，通絡止痛。1、 電療法：運用不同頻率電流對膝關(guān)節(jié)、下肢痛點刺激，達到治療的作用。低頻脈沖電療法（低頻低于1000HZ）作用于淺表部疼痛中頻正弦電療法（頻率為1000至100000HZ）作用于深部疼痛 注意事項：注意頻率節(jié)律的調(diào)節(jié)，不宜過大，治療過程中有不適及時呼叫。2、 熱療法：以骨傷熥藥或各種熱源為介質(zhì)，將熱直接或間接傳至膝關(guān)節(jié)、腿部病變處，達到治療目的。此法適宜風、寒、濕痹的患者，熱痹者局部禁用。注意事項：溫度適宜45-55為宜。中藥局部熱敷，熱敷時藥包溫度不可過高，以患者手背感覺為準，并用毛巾套包裹藥包，敷于患部，觀察皮

5、膚情況，避免燙傷；如熱敷處皮膚出現(xiàn)疼痛、瘙癢、紅疹等過敏反應時，應及時停止熱敷，并報告醫(yī)生。3、 半導體激光治療：利用激光照射膝關(guān)節(jié)痛點，消除深部無菌性炎癥，從而達到抗炎止痛的效果。 注意事項：治療時沒有任何感覺。治療時間不要超過10分鐘。4、 中藥熏蒸療法：將煎煮好的中藥（骨傷熥藥）倒入中藥熏蒸床的加熱容器中，患者平臥于熏蒸床，患膝至于加熱器上，用中藥熱氣熏蒸膝部。注意事項：注意溫度調(diào)節(jié)，治療過程中加強巡視，防止燙傷。 藥物治療 骨肽：有利于骨折恢復。也可用于治療增生性骨關(guān)節(jié)疾病及風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎等。 鹿瓜多肽：風濕性個關(guān)節(jié)炎 類風濕性關(guān)節(jié)炎 強直性脊柱炎 骨折早起愈合 骨關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)病

6、 創(chuàng)傷修復及腰腿疼痛 關(guān)節(jié)腔內(nèi)激素療法：持續(xù)疼痛，炎癥反應明顯者，可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，如曲安奈德或復方倍他米松。2、外用膏藥選擇： 氣滯血瘀型選用 消痛貼膏寒瘀選用 狗皮膏瘀熱型選用 傷科靈噴霧劑 【日常生活中的膝關(guān)節(jié)保護】1、 注重日常飲食，平衡人體營養(yǎng)之需，控制體重。2、 盡量避免長時間站立，如站立較久時要在期間適時更換體位，使膝關(guān)節(jié)不至于長期固定在同一位置。3、 適當進行體育鍛煉，如慢跑，蹬自行車等運動，使膝關(guān)節(jié)得到充分屈伸、旋轉(zhuǎn)，鍛煉腿部肌肉力量，改善關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)。4、 注意膝部保暖，不宜坐臥與陰冷潮濕的地方。5、 減少做如登山、奔跑等速度快，強度大的運動，減少膝關(guān)節(jié)損傷?！?/p>

7、飲食護理】1、 多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結(jié)締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助于鈣的吸收。2、 多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素、黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。3、 4、 經(jīng)常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。5、 保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。6、 禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。7、 關(guān)節(jié)炎患者不要經(jīng)常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關(guān)節(jié)炎病很容易舊病復發(fā)，發(fā)病后血清中的鐵含量下降。【功能鍛煉】下面介紹幾組膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉操：1、 站立位。雙腿前后分開，間距先小后大，以關(guān)節(jié)舒適為度，兩手叉腰，雙腿跟緊貼地板，腳尖要盡力向前，然后慢慢地將身體重心前移于前腿，并保持20-30秒，雙腿交替鍛煉。2、 坐位。緊貼椅背挺直上身，雙手自然放于椅子兩邊，單腿直腿緩慢抬起，以腳跟與椅面水平高度為準，在慢慢放下。