保潔人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)課件

1、保潔人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)感染辦 姚昆梅醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存開(kāi)展的需要 做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重是環(huán)節(jié) 但是保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床欄、門把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查 抹布比上述物表中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)

2、不到清潔目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把可用細(xì)菌培養(yǎng)基來(lái)形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30 %. 病房?jī)?nèi)清掃衛(wèi)生特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，隨帶微生物污染；濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散。所以清潔人員應(yīng)做到一床一巾一用一消毒才能到達(dá)保潔和消毒的目的 清潔人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，觸摸污物時(shí)不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水沖洗后就接觸潔凈物品，環(huán)境和個(gè)人用物品。具體要求：堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院外環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，地拖用后一定要消毒，而且要

3、分開(kāi)使用，名詞解釋名詞解釋 清潔：去除物體外表的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污清潔：去除物體外表的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程染物的過(guò)程 消毒：去除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使消毒：去除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其到達(dá)無(wú)害化的處理其到達(dá)無(wú)害化的處理 滅菌：殺滅或去除醫(yī)療器械器具和物品上一切微滅菌：殺滅或去除醫(yī)療器械器具和物品上一切微生物的處理生物的處理 床單位消毒床單位消毒:對(duì)患者所用的床及床周圍物體外表進(jìn)對(duì)患者所用的床及床周圍物體外表進(jìn)行的清潔和消毒行的清潔和消毒 終未消毒：傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消終未消毒：傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒毒 醫(yī)療廢物：是指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中所

4、醫(yī)療廢物：是指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中所產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性危害性的廢物醫(yī)療廢物分為五類：感危害性的廢物醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物物性廢物化學(xué)性廢物 物體外表包括：病歷夾門把手水龍頭物體外表包括：病歷夾門把手水龍頭洗手池輸液架儀器桌椅病床洗手池輸液架儀器桌椅病床治療臺(tái)等治療臺(tái)等 環(huán)境外表包括：地面墻壁等環(huán)境外表包括：地面墻壁等保潔與環(huán)境消毒制度保潔與環(huán)境消毒制度 1、地面的清潔與消毒：地面無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔,當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐后w液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物,再清潔和

5、用500含氯消毒液拖地消毒。特殊病人炭疽和玩毒體的病人就要用5000-10000含氯消毒液 2、物體外表的清潔與消毒：室內(nèi)用品如：桌子、椅子、床頭柜、門把手水龍頭等外表無(wú)明顯污染時(shí)采用濕式清潔，當(dāng)受到明顯污染時(shí)先用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物，然后再清潔和消毒用500含氯消毒液擦拭。 3傳染病人就要用1600含氯消毒液. 4病人出院時(shí)床欄床頭柜椅子要用500含氯消毒液或用一次性消毒巾擦拭 注意：一床一用一消毒或用一次性消毒巾擦拭，而不是拿一條毛巾擦全科室的病床和床頭柜椅子等 請(qǐng)大家記注：含氯消毒液500，傳染病人就要用1600含氯消毒液含氯消毒劑配制表以下為本品20克/包時(shí)的加水量消毒對(duì)象加水量(L

6、)有效氯含量（）消毒時(shí)間（分鐘）使用方法一般診療用品5（3瓢又1/3瓢）50020浸泡肝炎等傳染性病菌污染的物品1.5（1瓢）160040浸泡地面、墻壁、衛(wèi)生間、供應(yīng)室等物體表面5（3瓢又1/3瓢）50020噴灑、擦洗、拖洗傳染病房、燒傷病房衣被550030浸泡、清洗痰杯、便器1.5（1瓢）160040浸泡太平間環(huán)境表面、工具2.5100030擦拭、噴灑傳染性病人污染物等1.5（1瓢）160060攪拌、浸泡醫(yī)務(wù)人員用具、衣物5（3瓢又1/3瓢）50020浸泡、清洗家庭用品、玩具550020浸泡、擦拭餐茶具消毒1.5160030浸泡、清洗酒店、理發(fā)店的被單、毛巾550020浸泡、清洗手衛(wèi)生預(yù)防感

7、染操作規(guī)程 手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 1、洗手：是指用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢碎屑和局部致病菌的過(guò)程。 2、衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程無(wú)需沖洗或干手設(shè)備。 3、外科手消毒：是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，應(yīng)具備持久抗菌活性。 注明：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，但也是存在問(wèn)題最多的醫(yī)院感染控制措施之一。很多醫(yī)院感染的爆發(fā)，尤其是獲得性感染，與不良的手衛(wèi)生有關(guān)，故嚴(yán)格的手衛(wèi)生措施對(duì)控制醫(yī)院感染就顯得尤為重要。 一、手衛(wèi)生指

8、征一、手衛(wèi)生指征 一洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原那一洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原那么：么： 1、當(dāng)手部有血液、體液等肉眼可見(jiàn)的污染、當(dāng)手部有血液、體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手。時(shí)，應(yīng)用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手。 2、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，宜使用速、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑揉搓雙手代替洗手。干手消毒劑揉搓雙手代替洗手。 二在以下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原那么二在以下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原那么選擇洗手或使用速干手消毒劑：選擇洗手或使用速干手消毒劑： 1、直接接觸病人前、后；同一患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、

9、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離前后，摘手套后戴手套不能代替洗手。 4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔無(wú)菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后. 6、處理藥物和配餐前。 二、手衛(wèi)生方法二、手衛(wèi)生方法 一一.洗手：洗手： 濕手：用水打濕雙手；濕手：用水打濕雙手； 涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚； 揉搓：認(rèn)真揉搓雙手揉搓：認(rèn)真揉搓雙手,六步驟包括：六步驟包括： 1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓； 2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； 3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；、掌心相對(duì)

10、，雙手交叉指縫相互揉搓； 4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 每個(gè)部位洗手時(shí)間不少于15秒，全過(guò)程需時(shí)間2-3分鐘。必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗即第七步。 沖洗：用流動(dòng)水沖洗、清洗雙手； 干手：用紙巾或烘 枯燥雙手； 關(guān)水龍頭：如為接觸式，那么干手方式應(yīng)為紙巾或一次性小毛巾，用紙巾或小毛巾關(guān)閉水龍頭。 取適量的速干手消毒劑于掌心； 涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照洗手方法中的揉搓步驟； 揉搓時(shí)保證手消毒劑

11、完全覆蓋手部皮膚，直至手部枯燥，使雙手到達(dá)消毒目的。 取適量產(chǎn)品于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚 掌心對(duì)掌心揉搓 手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓 手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓 手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦枯燥，你的手是平安的 提醒：應(yīng)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，進(jìn)入病室探視患者前，和結(jié)束探視離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)洗手或用速干手液消毒進(jìn)行手衛(wèi)生；發(fā)生銳器刺傷銳器接觸過(guò)病人（尤其乙肝、丙肝病人、愛(ài)滋?。╀J器未接觸過(guò)病人立即擠出傷口血液用肥皂液和流動(dòng)水沖洗必要時(shí)外科急診傷口處理報(bào)告科室護(hù)長(zhǎng)后填報(bào)表送院感辦、護(hù)理部備案抽血檢查（保健科開(kāi)檢驗(yàn)單）院感辦隨

12、防檢驗(yàn)單隨訪安爾碘或75%酒精消毒醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案 為防止或減少醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)?醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例? 一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 組 長(zhǎng)：陳金堂 副組長(zhǎng)：王公盛、林 健、周 平 組 員：吳九濤、張雄軍、莫愛(ài)萍、陳冬梅 姚昆梅、鄧開(kāi)云、林 敏 應(yīng)急各科小組成員： 內(nèi)一科：組長(zhǎng)：楊秀春 副組長(zhǎng)：吳小芳 內(nèi)二科：組長(zhǎng)：譚傳輝 副組長(zhǎng)：王 影 感染科：組長(zhǎng)：陳 民 副組長(zhǎng)：孫春花 外一科：組長(zhǎng)：孫建柱 副組長(zhǎng)：鄧艷梅 外二科：組長(zhǎng)：吳開(kāi)平 副組長(zhǎng)：蘇朝強(qiáng) 手術(shù)室：組長(zhǎng)：吳淑榜 副組長(zhǎng)：洪蒙琪 婦

13、產(chǎn)科：組長(zhǎng)：龍 鳳 副組長(zhǎng)：吳英榮 兒 科：組長(zhǎng)：吳乾東 副組長(zhǎng)：符鈺萍 急診科：組長(zhǎng)：陳開(kāi)民 副組長(zhǎng)：林明平、陳海燕 門診部：組長(zhǎng)：王日明 副組長(zhǎng)：王寶月 醫(yī)技科：組長(zhǎng)：曾毓將 副組長(zhǎng)：林儒先、周桂蘭 供給室：組長(zhǎng)：陳嬌燕 副組長(zhǎng)：王月琴 五官科：組長(zhǎng)：吳 雄 副組長(zhǎng)：葉 瓊、王才梅 保健科：組長(zhǎng)：陳元瓊 副組長(zhǎng)：程作榮 后勤組：組長(zhǎng)：鄧開(kāi)云 副組長(zhǎng)：王光梅 二、組織機(jī)構(gòu)成員職責(zé)二、組織機(jī)構(gòu)成員職責(zé) 各組織機(jī)構(gòu)成員培訓(xùn)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療各組織機(jī)構(gòu)成員培訓(xùn)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢棄的時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破廢棄的時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢棄物流失、泄漏和擴(kuò)散并防止損和醫(yī)療廢棄物

14、流失、泄漏和擴(kuò)散并防止醫(yī)療廢棄物直接接觸身體。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療醫(yī)療廢棄物直接接觸身體。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，立即上報(bào)醫(yī)院感染控制辦公室并做相時(shí)，立即上報(bào)醫(yī)院感染控制辦公室并做相應(yīng)的工作。應(yīng)的工作。 三、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告三、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 各科發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失情況后，立即上各科發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失情況后，立即上報(bào)院感控辦，感控辦調(diào)查證實(shí)，報(bào)告院領(lǐng)報(bào)院感控辦，感控辦調(diào)查證實(shí)，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)行政職能部門。導(dǎo)和相關(guān)行政職能部門。 四、采取緊急處理措施四、采取緊急處理措施 1、確定醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)、確定醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢

15、棄物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，影響療廢棄物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，影響范圍及嚴(yán)重程度。范圍及嚴(yán)重程度。 2、組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生廢棄物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理。 3、對(duì)被醫(yī)療廢棄物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。 4、采取適當(dāng)?shù)钠桨蔡幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置。必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。 5、對(duì)感染性廢棄物區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染時(shí)最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行消毒，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。 6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生平安防護(hù)后進(jìn)行工作。 7、處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事

16、件的起因進(jìn)行調(diào)責(zé)，并采取有效地防范措施預(yù)防類似文件的發(fā)生。 8、被污染人員由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察。 9、疫源地和接觸人員的處理 感控辦立即組織并指導(dǎo)相關(guān)人員對(duì)疫源地進(jìn)行消毒處理。 對(duì)被污染人員由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察。 五、處理流程五、處理流程 臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散或意外事故發(fā)生時(shí)散或意外事故發(fā)生時(shí)報(bào)告感控辦報(bào)告感控辦感控感控辦調(diào)查證實(shí)后辦調(diào)查證實(shí)后報(bào)告院主管領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)行報(bào)告院主管領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)行政主管部門政主管部門采取相應(yīng)的處理措施采取相應(yīng)的處理措施調(diào)查調(diào)查原因原因 分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防范措施預(yù)防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生防類似事件的發(fā)生醫(yī)療廢棄物品收送制度醫(yī)療廢棄物品收送制度 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的平安管理，杜絕流失于社會(huì)，保護(hù)環(huán)境，保障人民健康，制定醫(yī)療廢物回收制度。 1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的平安管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物回收、運(yùn)送規(guī)定。 2、產(chǎn)生醫(yī)療廢物單位，按照海南益豐達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)定收集、運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物。 3、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位必須及時(shí)將需要收集的醫(yī)療廢棄物按分類置于醫(yī)療廢物包裝袋集中，并有明顯標(biāo)識(shí)或中文說(shuō)明。 4、嚴(yán)格禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。 5、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物及患者污染垃圾倒入公共衛(wèi)生垃圾桶，杜絕流失于社會(huì)