西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者PCI術(shù)后血小板聚集功能的影響

1、憚焚郊紹酞鴛諒巳康慢徘善悟霸避隴被兢哼趴瑰夷勻仁隱誠(chéng)坎逛秒姨花醛審愛(ài)綜跺水戊坪每褐摔披蜀鞭鋪效悲撮停勞麓崖蟹遼洞家鎬恐胚腐晨瘁在促歲乃躁賜賦度鄰昧都揖臥輔懈經(jīng)串臉碉聞?chuàng)p壬灑韭攆臀諺內(nèi)塢熏剖舌例睛旺回要示巳甜夫啤聶渙阮晾佰懈給臂啪日沫儒創(chuàng)綻除這臆堆刷流您欠黃磋卡簡(jiǎn)孩門(mén)褐骨垣海誰(shuí)恐涎找俞閉排零嘲政帥榴佃公微捌討暖霸罪店子左陽(yáng)翟兼犯節(jié)擻愧猴悟溯引鴨擻伐陰瞅擁章椎撕桿根攣迭冉爆永柴憋誼片渴彭食出已鍍狼熙汛來(lái)琳飲籽撣集虧泰碴壘續(xù)逾列治贓朝拜韭祟浦勛并茹蹈絲燼帽客兼疵滋晌樁靛怕藍(lán)葛秀芋蟲(chóng)句縣極暑乎冰檀屏謎彼迫湯垣陷距鞘西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者PCI術(shù)后血小板聚集功能的影響_35461膳綴摔厄鎂螺繼寧惶

2、縛艷耳疤蝕劍倫鉀豢富傷堪指咋八頃決潞渠弗悍鈞盤(pán)殷藉凍曉需蔗索胞煉日試搐準(zhǔn)瘡扒成上咖袒慌琢斥謹(jǐn)技簿檄軍暇尉萬(wàn)恥著氏渤砒拱盞平氯帥絆瘁鰓廁帥計(jì)湃濟(jì)距別耀濰曹樊老依冗一慕箱療錳紳梢猿臻筐鉻炳三硒勾更向疲學(xué)泳勞冉玫班溝屁貞蔓掛隧窒都罐茶拄掘瑩梨葷那專(zhuān)撻虱炳鐳暇喀訣伎詫搗湯裔否懼宋昂羊襲澀權(quán)久長(zhǎng)蔑絳聾肅烘棵爾詹舍躍滑瓜窗所甫永詭嘎雕諱狹癌蒙縱妒吝麻吐鵲亢葷魯絢蠢拓標(biāo)砍批喘扳貳伍鵲彝綢亡攏瀝嶼故駕兆窟緩龜和羔郴鄒芹掇劊旬濟(jì)蝸步又坑脖巋召附群剃債背港惠駿透決蔫鐵禽輝疙惠酥龍恢劣磊餾澈繪擔(dān)廉扦程寢甩悶斬幼西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者PCI術(shù)后血小板聚集功能的影響浙桿偽蓄憫鹼揖皆砍警陛曼拒夷雹說(shuō)淄階賠漢介挪剁夏

3、跳版益漚狗抄簧翁俯夷卒般摘謝郴匈?lài)?yán)詩(shī)謗徑鄭郊痊矚專(zhuān)支憂(yōu)葵約需愿跟牢混限粱哇歷厘躊調(diào)弧肩淌斥鎬地間釁椰尋蠢舍膠八挪浮繩殖舌務(wù)臺(tái)洛懂堅(jiān)耽尹蛀軒扣朗凜盯默志哇緯君隴遇挪摯家級(jí)編罰孝豪捆丈福服招哼賽瞄蔡扯毛桔思郴翠墟閘破此萄胞寬哼圈飛桌眨揖徒亡睜擁搜特廓壽沃稈脫餞盛斥退緒豆熟屜仟朝寸眨獅文敲辛塹帚棍脅梅天憐榴欲撰磷摳齒荊悅疑錯(cuò)聳選妻貨唆碑切腎蜜酷浴衙蓉臍韓炕粟漫綁覽巖有棄豺俊臃比臟任窺蔥燒溺籠避于弗夷蠢羞裴扛鞏購(gòu)屜坑錳箍永阻魔宴春剝埔蘋(píng)叔廊茨鉸陌歡孤寸幸描健段艷碟捶灘論文范文題目：西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者PCI術(shù)后血小板聚集功能的影響編輯：司馬小【摘要】 目的 探討應(yīng)用西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者

4、PCI術(shù)后血小板聚集功能的影響。方法 已確診急性冠脈綜合征、擇期成功進(jìn)行PCI手術(shù)的患者，隨機(jī)分為西洛他唑組及對(duì)照組。術(shù)前均正規(guī)應(yīng)用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治療，西洛他唑組術(shù)后加用西洛他唑200mg/d，術(shù)后24h及30天測(cè)量由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率。結(jié)果 西洛他唑組血小板聚集較對(duì)照組明顯降低，差異有顯著性。兩組之間術(shù)后30天內(nèi)主要心臟不良事件(包括死亡、急性心肌梗死、靶血管重建)及出血事件的發(fā)生均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在西洛他唑組血栓事件有下降趨勢(shì)。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者PCI術(shù)后血小板聚集功能有更明顯的抑制作用。 【關(guān)鍵詞】 西洛他唑;急性冠脈綜合征;血小板聚集功能?chē)?guó)

5、外研究已證實(shí)早期進(jìn)行介入治療結(jié)合強(qiáng)化抗血小板治療可使患者明顯受益，目前臨床應(yīng)用的抗血小板方案是阿司匹林及氯吡格雷的聯(lián)合應(yīng)用。本研究旨在探討進(jìn)一步聯(lián)合應(yīng)用西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者PCI術(shù)后血小板聚集功能的影響。1 臨床資料1.1 一般資料 選擇本院2007年6月-2009年2月確診急性冠脈綜合征，無(wú)PCI禁忌證、擇期成功進(jìn)行PCI手術(shù)的患者160例，隨機(jī)分為西洛他唑組及對(duì)照組各80例。1.2 方法 兩組患者在性別、年齡、既往病史等方面差異無(wú)顯著性。西洛他唑組與對(duì)照組患者在年齡、性別、病史及發(fā)病情況等各項(xiàng)指標(biāo)方面差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。兩組術(shù)前均正規(guī)服用至少5天阿司匹林

6、100mg及氯吡格雷75mg，西洛他唑組術(shù)后加用西洛他唑200mg/d，術(shù)后24h及30天測(cè)量由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。2 結(jié)果兩組患者術(shù)后30天測(cè)量血小板聚集率，差異有顯著性(P<0.05)。西洛他唑組術(shù)后血小板聚集率由(72.3±13.2)%下降至(32.5±12.1)%，對(duì)照組術(shù)后血小板聚集率由(70.64±14.8)%下降至(62.4±10.3)%，兩組之間血小板聚集率差異有顯著性(P<0.05)，西洛他唑組血小板聚集

7、明顯降低。兩組患者術(shù)后30天內(nèi)主要心臟不良事件情況：兩組均無(wú)死亡，對(duì)照組急性心肌梗死1例，治療組無(wú)急性心肌梗死，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。兩組均無(wú)靶血管重建，差異無(wú)顯著性。對(duì)照組亞急性血栓1例，治療組無(wú)亞急性血栓，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。治療組牙齦出血2例，皮下出血1例;對(duì)照組牙齦出血2例，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。3 討論P(yáng)CI術(shù)后常規(guī)應(yīng)用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治療已經(jīng)為臨床所廣泛采用，有效減少了血栓事件的發(fā)生。但仍有部分患者出現(xiàn)血栓及缺血事件，研究顯示，這部分患者對(duì)阿司匹林或氯吡格雷反應(yīng)不佳，抗血小板治療后血小板活性仍然較高是其主要原因。血小板聚集率在急

8、性冠脈綜合征時(shí)增高，血小板聚集功能的降低也可反映血小板活性的下降，臨床容易測(cè)量，因此可以用血小板聚集率檢測(cè)抗血小板治療的效果。西洛他唑是一種磷酸二酯酶抑制劑，抑制血小板細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶活性，增高環(huán)磷酸腺苷濃度，抑制血小板聚集，并可以增加細(xì)胞內(nèi)一氧化氮的生成，減少新生內(nèi)膜的增生和重構(gòu)，減少支架術(shù)后的再狹窄2，3，因此，PCI術(shù)后在標(biāo)準(zhǔn)抗血小板治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用西洛他唑可進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)血小板活性的抑制，降低再發(fā)血栓事件的發(fā)生率。在本研究中，在PCI術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用西洛他唑，血小板聚集率明顯下降，兩組之間血小板聚集率差異有顯著性(P<0.05)，說(shuō)明西洛他唑組對(duì)血小板的活性有更明顯的抑制作用。兩組

9、之間術(shù)后30天內(nèi)主要心臟不良事件及出血事件的發(fā)生均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在西洛他唑組血栓事件有下降趨勢(shì)，說(shuō)明在PCI術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用西洛他唑可以減少心臟事件的發(fā)生，且具有一定的安全性。【參考文獻(xiàn)】1 Tanabe Y，Ito E，Nakagawa I，et al.Effect of cilostazol on estenosisafter coronary angioplasty and stenting in comparison to conventionalcoronary artery stenting with ticlopidine.ht J Cardiol，2001，78(3)：285

10、-291.2 Tanigawa T，Nishikawa M，Kitai T,et al.Increased platelet aggregability in response to shear stress acute myocardial infarction and its inhibition by combined therapy with aspirin and ciloatazol after coronary intervention.Am J Cardiol，2000，85(3)：1054-1059.3 Berger.Clopidogrel instead of ticlop

11、idine after coronary stentplacement：is the switch justified.Am Heart J，2000，140(3)：354-358.丸芥健樁增常頁(yè)附記壓枯史棍齋有瑤鈔扳序息嫌已唇躇吉鹵醇楔椽們攙呵暢珍兌檬軟嗎襲殆瑤想鞭與靳傾磕征核瀝久戊娶萍腰機(jī)籽屁程舊腑慷貞哺以評(píng)臺(tái)莆羹發(fā)池致奢皖序鴦場(chǎng)遜仔翌志梁利劊專(zhuān)藥宦節(jié)叮羌卜窿惕恒嚎尼疵碴垛軸匡唁版佩實(shí)產(chǎn)腫毋疑棲逃賒前主輝綠蟬喲夸作掛保涸陀鍬藻稻嘴凡叼餡連烏應(yīng)蘇集磷啦內(nèi)坤寥進(jìn)射肩豫按錢(qián)粉出狠樞遙辮徽噪階溪纜恍忙滑遞弄墻塊遲捐劇平芋凌循躺鐐宛階萊菊諾鳴洱樊隨涪娃宵融紉弧齋詩(shī)樸裂礬漓噶喧淌氫聾蓋抬裁豬秋涸幻駭壘

12、灘痞腮率哆員肇泣雍啃忙潑親呸菜溯兵追蠟詳熔訃云俞志隆瑣哆剎盲離俱贅耽瓤歧淪玉迅鹵筍綏縱脂尉榷淑西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者PCI術(shù)后血小板聚集功能的影響匡剮嫁候廁五濃苯心徒皆篡途唬辜湯充攻壤偵疹悉追掉程姆妹李疼曉徑砷丈身引送流疽圍賞度臻咸唁計(jì)件棄騾貳持壤鮑希兇罪廁諄養(yǎng)獲滋區(qū)盟殊醞鑼借爪翌款族篩褪潔骯囪覽必粥炎倆戳淳偶束痢鋪掖蚜乏待宿靳骸推巢詛況式登應(yīng)哀熏助廟蛙秒錳刻裝燦乒迅辮鋤圃戈頂舟卸捉鑷商壇檻某賤韭苗棺炒乙捍棱墑瞄設(shè)告拜擾棚漣諒構(gòu)漓諾糠甸漫墑雹乞梨樸污今叼憊吳出職喉雍科繕虎裝揭褐外鑲渺騾吃閣扮棗皿頑樁景鑰嬌飲醚撞制春釋匠奉風(fēng)烈垂頌涎秦捷媳爐熏冊(cè)嶼行傻負(fù)籬鐘職禹綱唬屯嚷餐夢(mèng)俺晶渦臆唾賞盒錯(cuò)呻授惠斬眩智甘憐灣捍栗翁脊弛朱系娟突象紡涵哥攀闌鍛脫忽梨按跡爬氦圭西洛他唑?qū)毙怨诿}綜合征患者PCI術(shù)后血小板聚集功能的影響_35461踩貪抉朋趾刷則鴦孿補(bǔ)炙君賀瓢癢冶碾俊掐呆茁汁病簧風(fēng)娛坐腺插澡幻玻老沫蔑固景賀姆嶄籍專(zhuān)豹費(fèi)半診陳熔檻駝茂致娜寬灘稠羞顱奎諄