醫(yī)療廢物規(guī)范管理課件

1、Communion Of Experience In Medical Waste Disposal 醫(yī)療廢物規(guī)范管理醫(yī)療廢物規(guī)范管理 創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務的新理念，也境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務的新理念，也是后勤保障工作的目標。是后勤保障工作的目標。 當前當前在醫(yī)在醫(yī)療廢物的分類、收集、處理療廢物的分類、收集、處理方面得到了相關部門的重視并進行了一定方面得到了相關部門的重視并進行了一定的投入，醫(yī)療機構近幾年來為了做好醫(yī)療的投入，醫(yī)療機構近幾年來為了做好醫(yī)療廢物的處理進行了大量工作，現(xiàn)將我們的廢物的處理進行了大量工作，現(xiàn)將我們的管理經(jīng)驗

2、介紹如下：管理經(jīng)驗介紹如下：需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類1提高對醫(yī)療廢物危害性的認識提高對醫(yī)療廢物危害性的認識 2醫(yī)療廢物處理情況醫(yī)療廢物處理情況4了解醫(yī)療廢物管理相關政策規(guī)定了解醫(yī)療廢物管理相關政策規(guī)定3一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類Definition and classification of medical waste 定義：定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的或者間接感染性、毒性以及其他

3、危害性的廢物。廢物。藥物性藥物性感染性感染性損傷性損傷性病理性病理性醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類classification of medical waste 化學性化學性 感染性廢物：感染性廢物：infectious Waste 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。1 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2 2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染 病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3 3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保

4、存液。、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4 4、各種廢棄的醫(yī)學標本。、各種廢棄的醫(yī)學標本。5 5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。6 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢物。械視為感染性廢物。 病理性廢物：病理性廢物：pathologic Waste 診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學實驗動診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。物尸體等。1 1、手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。器官等。2 2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。

5、3 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：損傷性廢物：traumatic Waste 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1 1、醫(yī)用針頭、縫合針。、醫(yī)用針頭、縫合針。2 2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。皮刀、手術鋸等。3 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 藥物性廢物：藥物性廢物：drug-induced Waste 過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品1 1、

6、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括: : (1)(1)致癌性藥物，致癌性藥物， (2)(2)可疑致癌性藥物，可疑致癌性藥物， (3)(3)免疫抑制劑。免疫抑制劑。3 3、廢棄的疫苗、血液制品等。、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物：化學性廢物：chemistry Waste 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1 1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2 2、廢棄的過

7、氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑3 3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 二、醫(yī)療廢物的危害：二、醫(yī)療廢物的危害：Hazards of medical wastev 醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細菌、病毒、污水等含有大量致病性微生物包括細菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質以及較多原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質以及較多的化學物質的化學物質, ,也就是說也就是說, ,醫(yī)療廢物具有及強的傳染醫(yī)療廢物具有及強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活性

8、、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，當疏忽管理或處理交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳎斒韬龉芾砘蛱幚聿划敇O易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染還會不當極易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染還會造成社會公害如水體、大氣、土壤的污染，而且造成社會公害如水體、大氣、土壤的污染，而且可能導致傳染性疾病的流行?？赡軐е聜魅拘约膊〉牧餍?。 危害性的類型：危害性的類型：Types of hazards 1、物理危害：、物理危害：Physical hazards 物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注

9、物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術刀和刀片等。射器、一次性手術刀和刀片等。 物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護屏障，從而使各類病菌進而是入侵了人體的防護屏障，從而使各類病菌進入人體。入人體。 2 2、微生物危害：、微生物危害：Microbial hazards 醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物質。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的質。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢物。廢物。3 3、化學危害：、化學危害： Chemical hazards

10、包括可燃性、反應性和毒性包括可燃性、反應性和毒性 4 4、相關疾?。?、相關疾病：Related Diseases含感染性微生物造成的危害，可導致如病毒性肝炎、含感染性微生物造成的危害，可導致如病毒性肝炎、 HIV HIV感染；感染；如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受 細胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導細胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導 致誘導突變和產(chǎn)生畸形；致誘導突變和產(chǎn)生畸形； 如醫(yī)院常用的甲醛、對苯二酚、二甲苯、重金屬如醫(yī)院常用的甲醛、對苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險性化學制品或藥物造成中鹽和氰化物等有

11、毒或危險性化學制品或藥物造成中毒；毒；如放射性核素導致的人體慢性損傷，如皮膚損傷、如放射性核素導致的人體慢性損傷，如皮膚損傷、造血障礙、白細胞減少、生育力受損等。輻射還可造血障礙、白細胞減少、生育力受損等。輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；(5)(5)在操作中被銳器割傷后造成的醫(yī)務人員感染。在操作中被銳器割傷后造成的醫(yī)務人員感染。三、了解醫(yī)療廢物管理相關政策和規(guī)定（依據(jù)）三、了解醫(yī)療廢物管理相關政策和規(guī)定（依據(jù)） The policies and regulations on the Management of medical waste中華人民共和國傳染病防

12、治法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國環(huán)境保護法中華人民共和國環(huán)境保護法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例-國務院國務院 醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法-衛(wèi)生部衛(wèi)生部醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄- -衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定1加強法制觀念加強法制觀念提高對醫(yī)療廢提高對醫(yī)療廢物處理重要性物處理重要性的認識的認識2落實制度責任落實制度責任到人實行全行到人實行全行業(yè)管理業(yè)管理3科學合理地處科學合

13、理地處置醫(yī)療廢物置醫(yī)療廢物4 統(tǒng)一規(guī)劃統(tǒng)一規(guī)劃 綜合利用綜合利用 1、醫(yī)療廢物處理的重點醫(yī)療廢物處理的重點 The main point of medical waste disposal 2、制定醫(yī)療廢物管理責任制：制定醫(yī)療廢物管理責任制：Responsibility system of medical waste management 醫(yī)療機構中其法定代表人或者主要負責人為醫(yī)療機構中其法定代表人或者主要負責人為第一責任人。第一責任人。 3 3、制定醫(yī)療機構內部的制度和下發(fā)配套文件：、制定醫(yī)療機構內部的制度和下發(fā)配套文件： Establishment of internal system o

14、f medical institution and issue of auxiliary documents 依據(jù)：依據(jù)：國家有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)國家有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件、范性文件、 制定：制定：醫(yī)院相關規(guī)章制度、工作流程和要求、有醫(yī)院相關規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責應急方案（流失、泄漏、擴散關人員的工作職責應急方案（流失、泄漏、擴散和意外事故）和意外事故） 醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門專職人員職責：醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門專職人員職責： The responsibility of supervision department and full-time

15、 staffs for medical waste management1 1、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；2 2、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護；時貯存及機構內處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護；3 3、負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事、負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；故發(fā)生時的緊急處理工作； 4 4、負責組織有關醫(yī)療廢物管理

16、的培訓工作；、負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作；5 5、負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；、負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；6 6、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。 緊急處理措施及報告制度：緊急處理措施及報告制度：Emergency measures of disposal and reporting system 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照擴散和意外事故時，應當按照醫(yī)療廢物管醫(yī)療廢物管理條例理條例和本辦法的規(guī)定采取相應緊急處理和本辦法的規(guī)定采取相應緊急

17、處理措施，并在措施，并在4848小時內向所在地的縣級人民政小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。門報告。 培訓計劃并組織實施：培訓計劃并組織實施： Establishment, organization and implementation of training plan 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定相關工作

18、人員的培訓。等，制定相關工作人員的培訓。 分類收集醫(yī)療廢物：分類收集醫(yī)療廢物：Sorting collection of medical waste（一）將醫(yī)療廢物分置于符合（一）將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定容器的標準和警示標識的規(guī)定的包裝物或者容的包裝物或者容器內；器內；（二）盛裝廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器（二）盛裝廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感（三）不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；染性廢物，但應當在標簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢物依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)關的廢物依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；定、標準執(zhí)行；（五）批量的廢化學試劑、廢消毒劑、含有汞的體溫（五）批量的廢化學