某礦務(wù)局0以上煤工塵肺肺功能測(cè)定分析

1、某礦務(wù)局0以上煤工塵肺肺功能測(cè)定分析為探討0+、I期、II期煤工塵肺通氣功能的損傷程度，我們對(duì)此進(jìn)行了對(duì)比分析1調(diào)查對(duì)象與方法I/I彳，1.1 調(diào)查對(duì)象為某礦務(wù)局接觸煤塵5a以上，經(jīng)礦物局塵肺鑒定組確診為H期煤,i111。工塵肺32例、I期煤工塵肺41例、0+36例。選擇同行業(yè)不接觸粉塵的工人30例進(jìn)行肺功能檢查，各組在年齡、工種、接塵工齡及吸煙主面均衡性良好，具有可比性。?/I、Z/1；J產(chǎn)1.2 方法采用德國(guó)產(chǎn)JAEGE肺功能測(cè)試儀，所用軟件為JAEGE於司開發(fā)，測(cè)定、T!W指標(biāo)有用力肺活量（FV。、第1秒用力呼氣量（FEVD、1秒率（FEV1/FV。、最大通氣量（MVV、用力呼氣75%時(shí)

2、的瞬間流速（FEF75%、用力呼氣50%時(shí)的瞬間流速（FEF50%、用力呼氣25%時(shí)的瞬間流速（FEF25%、最大呼氣中期流速（MMEF等指標(biāo)。同時(shí)輸入出生年月日、性別、身高、體重，以計(jì)算各指標(biāo)預(yù)計(jì)值。除1秒率外，其余各指標(biāo)為實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值之比。肺功能測(cè)試由專人完成，檢測(cè)者先向每一被檢查者說明測(cè)定方法，然后進(jìn)行肺功能測(cè)定，每項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定23次，取其最佳者。1.3 肺通氣功能的判定標(biāo)準(zhǔn)肺通氣功能損傷程度分級(jí)，以國(guó)家勞動(dòng)能力鑒定規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)2測(cè)這下結(jié)果2.1測(cè)定結(jié)果分析對(duì)表1數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)分析：II期病人的所有肺功能指標(biāo)均低于0+、及I期（P0.05）.0+和I期與對(duì)照組相比差異非常顯著（P0.0

3、5）。II期與0+和I期相比差異非常顯著（P<0.01）。3討論肺通氣功能是評(píng)價(jià)早期塵肺病人肺功損傷程度和代償分級(jí)的基本標(biāo)準(zhǔn)。煤工塵肺病人由于長(zhǎng)期吸入煤矽塵，使肺組織發(fā)生廣泛結(jié)節(jié)病變及間質(zhì)纖維化，小氣道、肺血管受到增生的膠原組織擠壓，致使管腔縮小以至閉塞，導(dǎo)致肺功能出現(xiàn)不同程度的損害。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其損害程度隨病期進(jìn)呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。0+和I期以輕度損傷為主，II期以中度損傷為主。也有學(xué)者認(rèn)為不同期別的煤工塵肺病人間的肺功能變化無顯著差異。本文結(jié)果顯示：盡管肺功能總體上隨病期加重而呈下降趨勢(shì)，但0+和I期之間并無顯著差異。在塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，0+被歸類為“無塵肺”，不能享受職業(yè)病待遇。0+和I期在診斷上的唯一區(qū)別在高千伏X線胸片小陰影密度的差異，但是小陰影是一個(gè)連續(xù)漸變的過程。由于0+者繼續(xù)工作在生產(chǎn)一線，有可能發(fā)展為I期塵肺。因此，保護(hù)0+人群顯得尢為重