淋巴癌患者的預(yù)后問題

1、淋巴癌患者的預(yù)后問題 淋巴癌好發(fā)于中青年人群，而且統(tǒng)計結(jié)果證實，男性的患病風(fēng)險要高于女性，此病的成因初步證明與人體免疫功能下降、病毒感染以及致癌化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)系。淋巴癌早期癥狀不明顯，一般被檢測出的時候大多屬于晚期，在對淋巴癌晚期的治療問題上，治療方案的選擇是至關(guān)重要的。因此，無論是患者還是身體健康人士，多了解一些淋巴癌的常識對健康是有著積極意義的。淋巴癌是淋巴系統(tǒng)常見惡性疾病，其治療較其它淋巴系統(tǒng)的疾病要復(fù)雜一些，預(yù)后也因患者本身的具體情況而有著很大的差別。那么淋巴癌的預(yù)后如何呢?對于淋巴癌患者來說，其預(yù)后一方面與患者的治療情況有關(guān)，另一方面也與患者的日常護理有關(guān)。淋巴癌是較好治療、預(yù)后較好

2、的一種癌癥，早期治愈率更是可觀。但是具體淋巴癌能否治好，還要看腫瘤的組織類型、病理分期，患者身體狀況，治療是否得當(dāng)?shù)?。在病理學(xué)上，淋巴癌分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，按照細(xì)胞大小、形態(tài)、分布方式等還可進一步細(xì)分。從治療上來看，早期淋巴癌的治療以放化療為主，輔以中醫(yī)藥治療，以減毒增效。而中晚期淋巴癌的治療，臨床上常用的也是放化療及中醫(yī)藥治療，具體治療方案則需要依據(jù)患者的病理類型、年齡、病情期別等情況具體制定。從日常護理上來看，得當(dāng)?shù)淖o理可促進淋巴癌患者的治療，并能在一定程度上預(yù)防淋巴癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，若護理不得當(dāng)，則可能正好起相反的作用。同時淋巴癌患者飲食上要忌生冷、油膩、辛辣食品，并需

3、要戒煙酒，以減輕機體負(fù)擔(dān)，提高患者抗癌能力。若飲食不暢或食納不佳則可以通過服用健脾益腎的中藥固乎先后天之本，保證飲食的正常攝入。淋巴癌預(yù)后 (一)惡性淋巴瘤的療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.完全緩解(CR)：腫瘤完全消失達(dá)一個月以上。2.部分緩解(PR)：腫瘤兩個最大直徑的乘積縮小50%以上，其他病灶無增大，并且維持一個月以上。3.無變化(NC)：腫瘤兩個最大直徑的乘積縮小不足50%，或大小無明顯變化。4.惡化(PD)：腫瘤增大超過25%以上或有新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。(二)惡性淋巴瘤的近期療效絕大部分惡性淋巴瘤的病人經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煻伎色@得近期緩解。HD的近期緩解率高于NHL。期的HD近期緩解率高達(dá)95%以上;NHL經(jīng)

4、詳細(xì)檢查分型，認(rèn)真分期和選擇適宜的治療方案也可獲得80%左右的近期緩解。(三)惡性淋巴瘤的遠(yuǎn)期療效HD的期病人的5年生存率已達(dá)95%以上，期病人5年生存率也可達(dá)90%左右;NHI較晚期病例的治療雖然比較困難，其5年生存率也達(dá)到了80%。因此對早期的淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型的HD，低惡度的NHL要力爭治愈這些病例。對較晚期的惡性程度較高的惡性淋巴瘤要爭取提高5年生存率。(四)影響預(yù)后的因素1.年齡：何杰金氏病患者小于50歲比大于50歲生存率高，非何杰金淋巴瘤兒童和老年患者預(yù)后一般比年齡在2050歲者差。2.性別：在何杰金氏病患者中，女性治療后生存率較高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女預(yù)后無多大差別

5、。3.病理：何杰金氏病患者中，以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好，5年生存率為94.3%，結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型次之，而以淋巴細(xì)胞削減型預(yù)后最差，5年生存率僅27.4%。非何杰金淋巴瘤中，濾泡型淋巴細(xì)胞分化好，6年生存率為61%;彌漫型淋巴細(xì)胞分化差，6年生存率為42%;淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤，4年生存率為30%。4.分期：何杰金氏病患者，期5年生存率為92.5%，期為86.3%，期為69.5%，EF期為31.9%。5.全身癥狀：伴有全身癥狀的何杰金氏病患者預(yù)后比無全身癥狀者差，而對非何杰金淋巴瘤，全身癥狀對預(yù)后的影響較小淋巴瘤的飲食護理非常重要，對于治療效果、病情的穩(wěn)定都有著很大的影響。淋巴瘤的化療可能引起白細(xì)胞降低，甲魚湯對增加白細(xì)胞有幫助，另外化療容易引起惡心和嘔吐，所以食物易清淡有營養(yǎng)，忌油膩辛辣，化療還可能引起潰瘍，所以不要食用不易消化或比較硬的食物，多吃蔬菜水果，禁煙酒。要重視化療所產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥，可配合服用中藥單方含量16%人參皂甙Rh2(護命素)可減輕化療時的消化道和黏膜反應(yīng)、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善化療所致的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫