全科醫(yī)師崗前培訓(xùn)試題_社區(qū)急診

1、三、社區(qū)急診教學(xué)復(fù)習(xí)參考題及答案 一、單選題 1中度窒息的1分鐘Apgar評分出：（ B ） AO3分 B，47分 C112分 D810分 2心搏驟停的最常見原因是：（ A ） A心血管系統(tǒng)疾病 B呼吸系統(tǒng)疾病 C中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D各種原因所致的休克 3兒童胸外按壓的部位：（ B ） A胸骨中、下23 B胸骨中、下l3 C胸骨中、上23 D胸骨中、上l3 4創(chuàng)傷性氣胸下列哪項處理是錯誤的：（ C ） A少量閉合性氣胸可暫時不處理 B開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口 C血胸的院前處理主要是胸腔閉式引流D張力性氣胸一旦診斷，應(yīng)立即用粗針頭進(jìn)行胸腔穿刺減壓 5有一顱腦外傷患者，體檢時發(fā)現(xiàn)眼瞼和球

2、結(jié)膜下瘀血斑，并有鼻衄及腦脊液鼻漏、嗅覺損害，應(yīng)考慮為： （ A ） A顱前窩骨折 B顱中窩骨折 C顱后窩骨折 D眶上骨折 6. 腹部損傷行腹穿，抽得不凝血，首先考慮：（ B ） A后腹膜血腫 B實質(zhì)性臟器損傷 C前腹壁血腫 D穿入腹腔血管 7骨盆骨折處理原則中最重要的是：（ B ） A固定 D抗休克 C牽引 D手術(shù) 8原有高血壓者在判斷其發(fā)生休克時收縮壓較原來下降 才算低血壓：（ C ） A10 B20 C30 D40 9急性心肌梗塞酶譜中較敏感，較早升高的是：（ C ） ALDHI BTNI與TN'T CCPKMB DCOT 10穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時通常持續(xù)：（ C ） A23小時

3、B12小時 C35分鐘 D1030分鐘 11高血壓危象和高血壓腦病的鑒別要點在于：（ D ） A頭痛 B惡心嘔吐 C交感神經(jīng)過度興奮 D伴有腦水腫征象 12各種休克共同的臨床特征是：（ B ） A寒戰(zhàn)高熱 B血容量減少 C白細(xì)胞計數(shù)和中性細(xì)胞增高 D心電圖的改變 13休克一旦發(fā)現(xiàn)首先的措施：（ A ）A輸液 B升壓藥物 C腎上腺皮質(zhì)激素 D輸血 14高血壓急診控制后，臨床繼續(xù)抗高血壓治療的一線藥物是：（ D ） A利血平、氫氯噻嗪、心得安 D氫氯噻嗪、心得安、胍二啶C硝樂地平、哌唑嗪 心得安D哌唑嗪、心得安、氫氯噻嗪15室性心動過速，首選下列哪個藥物：（ B ）A溴芐胺 B利多卡因 C苯妥英鈉

4、 D異搏定16興奮迷走神經(jīng)的方法可用于以下哪種心律失常：（ A ）A室上性心動過速 B室性心動過速 C竇性心動過速D室顫 17.洋地黃中毒引起室性心動過速，以下哪個藥效果尤佳（ C ） A利多卡因 B心律平 C苯妥英鈉 D溴芐胺 18易導(dǎo)致急性右心衰竭的是：（ C ） A心肌梗塞 B風(fēng)心 C肺栓塞 D乳頭肌斷裂 19短時間內(nèi)咯血量達(dá)下列哪項，可出現(xiàn)脈快、血壓輕度下降：（ C ） A100200mL B. 400500mL C600800mL D1500mL或更多 20三腔二囊管壓迫止血常用于下列哪一疾?。海?B ） A消化性潰瘍 B胃底食道靜脈破裂出血 C膽道出血 D藥物所致急性胃粘膜病變 2

5、1下列哪一項不是急性腸梗阻臨床癥狀：（ D ） A腹痛腹脹 B惡心嘔吐C毒血癥休克 D并發(fā)嘔血 22下列哪一項不屬于急性胃腸穿孔病因：（ D ） A胃或十二指腸穿孔 B晚期胃癌穿孔 C傷寒導(dǎo)致的腸穿孔 D壞死出血性胰腺炎 23.急性胰腺炎發(fā)病8小時后，哪一項實驗室檢查比較準(zhǔn)確：（ C ） A血鈣 B血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶 24急性壞死性胰腺炎時，下列哪項描述正確 （ D ） A血清淀粉酶發(fā)病后周升高 B血清淀粉酶均升高 C尿、淀粉酶發(fā)病后46小時上升蠢 D尿淀粉酶增高遲于血淀粉酶 25氣道阻塞是指呼吸道部位的正常氣流被阻斷：（ C ） A隆突上方 B任何部位 C隆突下方 D以

6、上都不對 26在海平面大壓于靜息條件呼吸空氣時，呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為下述哪項（ B ）APaO2<8.67kPa paC02>6kPa B Pa02<8kPa PaCO2>6.67kPa CPaO2<6.677kPa PaCO2>8kPa DPa02<6kPa PaCO2>8.67Pa 27尿路結(jié)石的成因：（ D ） A環(huán)境因素 B個體因素 C尿路因素 D. 以上都是、 28下列內(nèi)分泌激素中，能使血糖降低的是（ A ） A胰島素 B甲狀腺激素 C腎上腺皮質(zhì)激素 D生長激素 29一糖尿病注射胰島素患者，某天皮下注射胰島索后，因朋友來訪，在談話時突然

7、出現(xiàn)頭昏、臉色蒼白、四肢乏力、多汗、繼而暈倒在地你認(rèn)為最可能的診斷是 （ B ） A糖尿病酮癥酸中毒 B低血糖 C反射性暈厥薯 D. 低血壓 30 上述患者急診處理應(yīng)首選 （ D ） A轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院 B立即行心電圖檢查C靜脈注射胰島素 D靜脈注射葡萄糖31糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因為（ C ）A飲食失調(diào) B胰島素耐藥性C感染 D、嚴(yán)重外傷32關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的處理下列哪項不正確：（ C ）A補(bǔ)液B小劑量胰島素的應(yīng)用C大劑量胰島素使血糖快速下降 D糾正酸中毒 33角膜的表面異物的處理首選是（ A ） A沖洗法 B表麻后鹽水棉簽擦除法 C表麻后注射針頭剔除法 D局部使用抗生素眼藥水，立即轉(zhuǎn)送

8、3 4角膜裂傷時，裂口較大，較深者，其處理要點宜選：（ C ） A應(yīng)用抗生素眼膏涂眼即可 B應(yīng)用抗生素眼膏涂眼加壓包扎患眼 C用眼罩覆蓋，包扎患眼，立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院 D現(xiàn)場清創(chuàng)縫合 35、眼球穿孔傷的現(xiàn)場急救措施是（ B ） A沖洗傷眼 B立即包扎傷眼、外加眼罩 C迅速縫合復(fù)位 D應(yīng)用止血劑、抗生索 36嵌人角膜的淺層異物，其處理措施宜選：（ C ） A 沖洗法 B表麻后鹽水棉簽擦除法C表麻后異物針剔除法 D麻醉后手術(shù)取出法 37嚴(yán)重的眼球堿燒傷處理措施宜選（ C ） A硼酸溶液沖洗 B碳酸氫鈉溶液沖洗 C球結(jié)膜切開及前房穿刺 D應(yīng)用抗生素眼藥水點眼 38某男性30歲患者，右眼被化學(xué)性物灼傷，

9、檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼皮膚發(fā)黑，球結(jié)膜呈白色凝固灶、角膜呈混濁水腫，但虹膜紋理隱約可見，其燒傷程度判斷為：（ C ） AI0 B0 C0 D0 39眼化學(xué)性灼傷最重要的現(xiàn)場急救措施為：（ A ） A清水沖洗 B應(yīng)用抗生素眼藥水 C應(yīng)用10%VitC液點眼 D球結(jié)膜切開及前房穿刺 40瞳孔擴(kuò)大常見于哪類物質(zhì)中毒：（ D ） A有機(jī)磷農(nóng)藥 B安定類 C氯丙嗪 D阿托品 41呼出氧可聞及苦查仁味的是：( B ) A酒精中毒 B氰化物中毒 C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D糖尿病酮癥酸中毒 42驅(qū)鉛治療的首選藥物是：（ A ） A依地酸二鈉鈣 B二巰基丙磺鈉 C二巰基丁二鈉 D二巰基丙醇 43室溫超過35時，人體散熱主要是：

10、（ B ） A輻射 B蒸發(fā) C對流 D傳導(dǎo) 44自縊和溺水的基本病理改變是：（ D ） A肺水腫 B血液濃縮 C心跳停止 D窒息 E溶血 45室溫在1525OC 時，人們散熱主要靠什么途徑實現(xiàn)的：（ A ） A輻射 B蒸發(fā) C對流 D傳導(dǎo) 46破傷風(fēng)的特征是肌肉痙攣抽搐，最初累及（ A ） A咀嚼肌 B頸項肌 C背肌 D肋間肌 47深度燒傷的外觀特征是：（ C ） A皮膚紅斑、痛覺敏感 B水皰大、皰皮薄、局部水腫 C水皰小、皰皮厚，局部腫脹明顯 D焦痂形成，痛覺消失 48燒傷現(xiàn)場最重要的處理是：（ A ） A冷清水沖洗局部 B清潔的布包扎創(chuàng)面 C鎮(zhèn)靜止痛 D不作處理，轉(zhuǎn)送醫(yī)院 49女性，23歲

11、，晨起突然發(fā)生四肢癱瘓，查體：神志清楚，呼吸淺促，頻發(fā)早搏，尿潴留，最可能診斷是：（ C ） A腦出血性卒中 B多發(fā)性神經(jīng)根炎 C周期性麻痹 D痣癥 50下列哪項不是大腦中動脈梗塞的表現(xiàn)：（ C ） A對側(cè)偏癱 B偏身感覺障礙 C一過性失明 D失語 51下列哪項檢查是尿路結(jié)石最常用的確診方法：（ C ） Ax線平片 BCT檢查 CB超檢查 D尿路造影 52下列哪項不是單純性尿路結(jié)石的表現(xiàn)（ C ） A腰痛 B血尿 C膿尿 D尿路刺激癥 53同一致傷因子引起兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處是危及生命的叫做：（ D ） A復(fù)合傷 B多處傷 C聯(lián)合傷 D多發(fā)傷 54骨折可引起鄰近大

12、血管損傷，股骨髁上骨折的遠(yuǎn)折端可能傷及：（ C ） A脛動脈 B腓動脈 C胭動脈 D股動脈下端56進(jìn)一步生命支持藥物治療中下列哪項是首選的藥物（ A ）A腎上腺素 B碳酸氫鈉C鈣劑 D利多卡因57進(jìn)一步生命支持時藥物治療首選的給藥途徑是（ B ）A氣管支氣管途徑 B靜脈途徑C心腔內(nèi)注射 D骨髓內(nèi)注射58冠心病人疼痛與心肌梗塞的疼痛，主要鑒別點是（ A ）A疼痛的持續(xù)時間與強(qiáng)度不同B疼痛部位不同C疼痛性質(zhì)不同D疼痛的放射部位不同59有關(guān)急性心梗的診斷下列哪一項是不符合發(fā)展規(guī)律的（ A ）A超急性期可在心電圖上發(fā)現(xiàn)急而深的Q波B面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)由R波振幅的降低C面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)

13、出現(xiàn)弓背向上型的ST 抬高D面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上發(fā)現(xiàn)T波倒置60判斷嬰兒心搏驟停的動脈觸摸方法為（ B ）A觸摸頸動脈 B觸摸肱動脈C觸摸股動脈 D觸摸撓動脈二、多選題1出血性中風(fēng)社區(qū)急救措施正確的有（ B、C、E ）A立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院B靜臥減少搬動現(xiàn)場搶救為主C密切觀察生命指征、神志瞳孔D控制血壓至正常水平E降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫2屬于穩(wěn)定型脊柱損傷的是（ A、B、C ）A楨突骨折 B棘突骨折 C椎體壓縮小于13D腰45椎弓骨折 E椎體爆裂性骨折3頸椎損傷者搬運時，正確的是（ A、B、D ）A頸托保護(hù) B平抬平放 C墊水袋保暖D人少時以“滾動”的方式將病人移到擔(dān)架上E用木板擔(dān)架4

14、急性心肌梗塞溶栓治療成功的標(biāo)志是（ A、B、C、D ）A心電圖抬高的ST段于2小時內(nèi)回降>50 %B胸痛2小時內(nèi)基本消失C2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D血清CKPMB酶峰值提前出現(xiàn)E溶栓治療適于各種情況及不受年齡限制5不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)不同特點可分為（ A、B、C、D、F ）A變異型心絞痛 B臥位型心絞痛C惡化型心絞痛 D梗塞后心絞痛E中間型心絞痛6高血壓急癥的急救綜合措施，以下正確的是：(A、B、C、D、F)A吸氧、臥床休息、心理安慰B施以安定，和嗎啡C應(yīng)用速尿和甘露醇D積極口服補(bǔ)充營養(yǎng)E應(yīng)用心痛定和佩爾地平7以下屬高血壓腦病的臨床特征的是（ A、B、C、D ）A短期內(nèi)血壓明顯升高 B

15、惡心嘔吐C，抽搐及癲癇樣發(fā)作 D昏迷E舒張壓>128kPa8引起低血容量性休克的主要原因有（ A、C、D ）A胰腺炎 B急性膽囊炎C糖尿病酮癥酸中毒 D腎上腺皮質(zhì)功能不全E急性腎盂腎炎9高血壓患者出現(xiàn)高血壓危象，此時在社區(qū)中的急救處理措施（ A、B、D、E ）A立即吸氧、臥床 B肌注安定 C肌注杜冷丁D靜脈注射速尿 E舌下含硝酸異山梨醇脂10以下心律失常的聽診特點，正確的是（ A、B、D、E ）A房顫聽診心律快慢、心音強(qiáng)弱絕對不規(guī)則B陣發(fā)性室上速者心律快而規(guī)則C度房室傳導(dǎo)阻滯時心律慢而不規(guī)則D室顫者心音消失E竇性心動過緩者心律慢而規(guī)則11緩慢性心律失常的處理，正確的是（ A、B、C、E

16、）A病因治療 B阿托品C異丙腎上腺素 D心律平E度房室傳導(dǎo)阻滯反復(fù)發(fā)作可安裝人工心臟起搏器12上消化道出血的常見病因有：(A、B、C、D)A急慢性胃炎 B消化性潰瘍C門靜脈高壓 D胃癌13急性腸梗阻社區(qū)急救包括下列哪些項：(B、C、D)A任何性質(zhì)的腸梗阻都需外科手術(shù)治療B糾正腹水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡C胃腸減壓 D控制感染14下列哪些指征提示支氣管哮喘病情嚴(yán)重（ A、D、E ）A呼吸頻率>30次分 B心率>100次分C高熱 D大汗淋漓 E張口呼吸15下列哪些為ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ B、C、E ）APaO2FiO2<39.9kPa B PaO2FiO2<26.6kPaC肺

17、動脈楔壓<2.4kPa D肺動脈楔壓<4.2kPaEX線胸片示雙肺浸潤影像16急性大咯血的病因有（ A、B、C ）A支氣管擴(kuò)張 B二尖瓣狹窄C鉤端螺旋體病所致出血性肺炎D食管胃底靜脈曲張破裂 E肝動脈瘤破入膽道致膽道出血17下氣道阻塞常見癥狀是（ B、C、D ）A呼吸困難“三凹癥” B呼吸困難“三聯(lián)癥”C反復(fù)輕咳 D可聞及哮喘音E可見胸腹呼吸矛盾18動力梗阻引起急性尿潴留原因是（ A、B、C ）A昏迷 D麻醉 C6542D尿路結(jié)石 E新斯的明19引起急性尿潴留的原因有（ A、B、C、D ）A低鉀血癥 B糖尿病 C痛風(fēng) D膽堿能受體阻滯劑 E膽堿酯酶抑制劑20嬰兒期腹痛多見（ A、C

18、、D ）A腸炎 B闌尾炎 C腸套疊D嵌頓疝 E腸寄生蟲癥21小兒高熱驚厥時常用止驚藥有（ A、C、E ）A魯米那 B嗎啡 C安定 D杜冷丁E水合氮醛22兒童(18歲)胸外心臟按壓方法為（ B、C、D、E ）A按壓部位于胸骨與劍突交界處向上二橫指處B以一只手掌根按壓C、下壓深度為3cmD、按壓頻率為80100次rninE按壓與吹氣比例為5：l23心搏呼吸騾停的判斷的主要條件為（ A、B、C ）A，突然的意識喪失或抽搐 B大動脈搏動消失C心音消失 D 拽嘆息樣呼吸或呼吸停止E瞳孔散大24現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素（ A、B、C ）A口對口呼吸 B胸外心臟按壓C電除顫 D早期用碳酸氫鈉E鈣劑使用25糖尿病酮

19、癥酸中毒下列哪些處理是正確的（ A、B、C、D）A補(bǔ)液B小劑量胰島素應(yīng)用使血糖緩慢下降至安全范圍C糾正電解質(zhì)紊亂I)糾正酸中毒E大劑量胰島素應(yīng)用使血糖快速下降至正常范圍26糖尿病酮癥酸中毒常表現(xiàn)為（ A、B、C、E ）A皮膚粘膜干燥 B眼球凹陷 C極度口渴D呼吸減慢 E有爛蘋果昧27下列情況可致低鉀的有（ A、B、C、D ）A禁食 B腹瀉 C代謝性堿中毒D長期服用速尿 E急性腎功能衰竭28，喉阻塞的常見癥狀（ A、C、D、E ）A吸氣性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難C聲嘶 D紫紺 E三凹征29下列哪項為角膜裂傷的診斷依據(jù)（ A、B、C ）A有外傷史 B突然視力下降C眼部刺激癥狀 D角膜混濁水腫，呈

20、瓷白色E角膜潰瘍或穿孔30角膜刺激癥狀有（ A、B、C、D ）A刺痛 B畏光 C流淚 D眼瞼痙攣E角膜混濁水腫 31下列哪項為眼球穿孔傷的治療原則（ A、B、C、D、E ）A盡早恢復(fù)眼球完整性 B防止眼內(nèi)容脫出C預(yù)防感染 D減少并發(fā)癥E防止眼內(nèi)出血32下列哪項為眼內(nèi)異物的治療措施（ A、B、C、D ）A包扎傷眼 B縫合復(fù)位 C取出異物D應(yīng)用抗生素 E應(yīng)用止血劑33下列哪項為眼內(nèi)異物的診斷要點（ A、C、D ）A有外傷史 B有角膜上皮缺損區(qū)C有眼球破口 D眼壓低，眼球變軟E發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)有異物34下列哪些蟲獸傷可引起狂犬?。?A、B ）A狗咬傷 B貓咬傷 C蜂螫傷D鼠咬傷 E蛇咬傷35熱射病的臨床特征有哪些（ A、C ）A高熱 B循環(huán)衰竭 C意識障礙D肌肉痙攣 E呼吸衰竭06自縊致死機(jī)制包括（ A、B、C、D ）A呼吸道閉塞 B腦供血中斷C反射性心跳停止 D脊椎、脊髓損傷E反射性喉頭痙攣37自縊和溺水的現(xiàn)場急