康復(fù)評定量表集

1、肌張力及痙攣評估標(biāo)準(zhǔn)表1 臨床肌張力分級（04級）等級 肌張力 標(biāo)準(zhǔn)0軟癱被動活動肢體無反應(yīng)1低肌張力被動活動肢體反應(yīng)減弱2正常被動活動肢體反應(yīng)正常3輕、中度增高被動活動肢體有阻力反應(yīng)4重度增高被動活動肢體有持續(xù)性的阻力反應(yīng)表2 改良Ashworth量表（04級）等級 肌張力 標(biāo)準(zhǔn)0肌張力不增加被動活動患側(cè)肢體在整個范圍內(nèi)均無阻力1 肌張力稍增加被動活動患側(cè)肢體到終末端時有輕微的阻力1+肌張力稍增加被動活動患側(cè)肢體時在前1/2ROM中有輕微的“卡住”感覺，后1/2ROM中有輕微阻力2肌張力輕度增加被動活動患側(cè)肢體在大部分ROM內(nèi)均有阻力，但仍可以活動3肌張力中度增加被動活動患側(cè)肢體在整個ROM

2、內(nèi)均有阻力，活動比較困難4肌張力重度增加患側(cè)肢體僵硬，阻力很大，被動活動十分困難痙攣的幾種徒手檢查表分級神經(jīng)科分級Ashworth分級Penn分級Clonus分級0肌張力降低無肌張力增高無肌張力增高無踝陣攣1肌張力正常輕度增高，被動活動時有一過性停頓肢體受刺激時出現(xiàn)輕度肌張力增高踝陣攣持續(xù)14秒2稍高，肢體活動未受限增高較明顯，活動未受限偶有肌痙攣，<1次/小時持續(xù)59秒3肌張力高，活動受限增高明顯，被動活動困難經(jīng)常痙攣，>1次/小時持續(xù)1014秒4肌肉僵硬，被動活動困難或不能肢體僵硬，被動活動不能頻繁痙攣，>10次/小時持續(xù)15秒Brunnstrom運動功能恢復(fù)階段上肢手下

3、肢I無任何運動無任何運動無任何運動II僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式僅有極細微的屈曲僅有極少的隨意運動III可隨意發(fā)起協(xié)同運動可有鉤狀抓握，但不可能伸指坐位的情況下有髖、膝、踝關(guān)節(jié)的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動：肩前屈0度，肘屈曲90度的情況下，前臂可旋前旋后；肘伸直時肩可前屈90度；手背可觸及腰骶部可側(cè)捏及松開拇指，手指可半作隨意的小范圍伸展坐位的情況下可屈膝90度，可使足后滑到椅子下方，足跟在離地的情況下能背屈V出現(xiàn)相對獨立的協(xié)同運動：肘伸直時肩可外展90度；肘伸直肩前屈3090度的情況下，前臂可旋前旋后；肘伸直前臂中立位時上肢可上舉過頭可作球狀和圓柱狀抓握，手指可作集團伸展，但不能單獨伸展健

4、腿站立，患腿可先屈膝后伸髖；在伸膝的情況下可背屈踝，可將腳放在向前邁出一小步的位置上VI運動協(xié)調(diào)近于正常，手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比健側(cè)慢（< 5秒）所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差站立的情況下可使髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達到的范圍；坐位伸直膝的情況下，可外旋下肢，合并足的內(nèi)外翻關(guān)節(jié)活動度檢查（ROMT）和徒手肌力檢查（MMT）姓名： 性別： 年齡： 病程： 住院號 診斷：右側(cè)部位檢查項目參與收縮的主要肌肉左側(cè)MMTROMTROMTMMT /180肩前屈三角肌前部、喙肱肌 /180 /50后伸三角肌后部、背闊肌 /50 /180外展三角肌中部、崗上肌 /180 /90內(nèi)

5、旋大圓肌、肩胛下肌 /90 /90外旋小圓肌、崗下肌 /90 /150肘屈曲肱二頭肌、肱肌 /150 /0伸展肱三頭肌、肘肌 /0 /90前臂旋前旋前圓肌、旋前方肌 /90 /90旋后旋后肌、橈側(cè)腕長伸肌 /90 /90腕掌屈橈尺側(cè)腕屈肌、掌長肌 /90 /70背伸橈尺側(cè)腕伸肌、指伸肌 /70 /25橈偏橈側(cè)腕屈伸肌、腕長短伸肌 /25 /30尺偏尺側(cè)腕屈伸肌 /30 /125髖屈曲髂腰肌 /125 /15伸展臀大肌、股二頭肌 /15 /45外展臀中肌、縫匠肌 /45 /45內(nèi)收大收肌、長短收肌 /45 /45外旋臀大肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)外肌 /45 /45內(nèi)旋臀小肌、闊筋膜張肌 /45 /15

6、0膝屈曲腘繩肌 /150 /0伸展股四頭肌 /0 /20踝背屈脛骨前肌、趾拇長伸肌 /20 /45跖屈腓腸肌 /45 /35內(nèi)翻腓骨后肌 /35 /25外翻腓骨長短肌 /25 /60軀干屈曲背屈肌群 /60 /20后伸背伸肌群 /20 /40側(cè)屈棘旁肌群 /40 /30旋轉(zhuǎn)肋間肌、腹內(nèi)外斜肌 /30 檢查日期： 評估者：Fugl-Meyer 關(guān)節(jié)活動度和感覺評測表部位關(guān)節(jié)活動度記分標(biāo)準(zhǔn)測試運動疼痛肩關(guān)節(jié)屈曲運動積分0分，只有幾度活動度1分，被動活動關(guān)節(jié)受限2分，被動關(guān)節(jié)活動受限疼痛積分0分，在關(guān)節(jié)活動度范圍內(nèi)或整個活動過程中疼痛1分，有些疼痛 2分，無疼痛后伸外展90°內(nèi)收外旋內(nèi)旋肘

7、關(guān)節(jié)屈曲腕關(guān)節(jié)伸展屈曲指關(guān)節(jié)伸展旋前前臂旋后屈曲髖關(guān)節(jié)外展外旋內(nèi)旋屈曲膝關(guān)節(jié)伸展背伸踝關(guān)節(jié)跖屈外翻足內(nèi)翻感覺測試評分標(biāo)準(zhǔn) 輕觸覺A 上臂0分：麻木，無感覺1分：感覺過敏感或感覺減退2分：正常B 手掌C 股部D 足底 本體感覺0分：沒感覺1分：4次回答中有3次是正確的，但與健側(cè)比仍有相當(dāng)?shù)牟顒eA 肩部B 肘C 腕D 拇指E 髖關(guān)節(jié)2分：所有回答正確，兩側(cè)無差別F 膝關(guān)節(jié)G 踝關(guān)節(jié)H 跖關(guān)節(jié)Fugl-Meyer平衡功能評定量表測試評定標(biāo)準(zhǔn)平衡 1 無支撐坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但少于5min2分：能堅持以上坐位5min2 健側(cè)“展翅”反應(yīng)0分：肩部無外展肘關(guān)節(jié)無伸展1分：反映減弱2分：正常

8、反應(yīng)3 患側(cè)“展翅”反應(yīng)評分同第2項4 支撐站位0分：不能站立1分：他人最大支撐時間站立2分：一個人稍給支持時能站立1min5 無支撐站立0分：不能站立1分：不能站立1min或身體搖晃2分：可以不扶持站立1min以上6 健側(cè)站立0分：不能維持12s1分：平衡站穩(wěn)達49s2分：平衡站立超過10s7 患側(cè)站立評分同第六項平衡能力評估姓名： 性別： 年齡： 病程： 住院號： 診斷：項目及評價標(biāo)準(zhǔn)日期日期日期（依據(jù)受幫助的程度分三種標(biāo)準(zhǔn)：× ） / / / / / /臥坐轉(zhuǎn)移坐位平衡（3級） 靜態(tài)平衡 主動平衡 他動平衡坐站轉(zhuǎn)移站位平衡（3級） 靜態(tài)平衡 主動平衡 他動平衡雙足并攏站立閉目雙

9、足并攏站立轉(zhuǎn)身360度坐下日常生活能力Barthel指數(shù)表姓名： 性別： 年齡： 病程： 住院號： 診斷：Barthel 指數(shù)（BI）   填表說明 項目 評分 1 指1周內(nèi)情況 偶爾=1周1次 大便 0=失禁； 5=偶爾失禁； 10=能控制   2 指24-48h情況“偶爾”指<1次/天，插尿管的病人能獨立完全管理尿管也給10分 小便 0=失禁； 5=偶爾失禁； 10=能控制   3 指24-48h情況，由看護者提供工具也給5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等 修飾 0=需幫助； 5=獨立洗臉、梳頭、刷牙、剃須     4 病人應(yīng)能自己到廁所及

10、離開，5分指能做某些事 用廁 0=依賴別人； 5=需部分幫助； 10=自理   5 能吃任何正常飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或端來。5分指別人夾好菜后病人自己吃。 吃飯 0=依賴 5=需部分幫助（夾菜、盛飯）; 10=全面自理   6 指從床到椅子然后回來，0分=坐不穩(wěn)，須兩個人攙扶；5分=1個強壯的人/熟練的人/2個人幫助，能站 移動 0=完全依賴，不能坐 5=需大量幫助（2人），能坐； 10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo) 15=自理   7 指在院內(nèi)，屋內(nèi)活動，可以借助輔助工具。如果用輪椅，必須能拐彎或自行出門而不須幫助，10分=1個未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助，包括

11、監(jiān)督或看護 活動（步行） 0=不能動 5=在輪椅上獨立活動； 10=需一人幫助步行（體力或語言指導(dǎo)）； 15=獨自步行（可用輔助工具） 8 應(yīng)能穿任何衣服，5分=需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨立披上外套。 穿衣 0=依賴 5=需部分幫助； 10=自理（系開紐扣、拉鏈、穿鞋等）   9 10分=可獨立借助輔助工具上樓 上樓梯 0=不能 5=需幫助（體力或語言指導(dǎo)） 10=自理   10 5分=必須能不看著進出浴室，自己擦洗；淋浴不須幫助或監(jiān)督，獨立完成 洗澡 0=依賴 5=自理     Berg平衡量表記錄表姓名： 性別： 年齡： 住院號： 診斷： 項

12、目年 月 日年 月 日年 月 日1 山坐到站4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 /1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 02 獨立站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 03 獨立坐4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 由站到坐4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 05 床椅轉(zhuǎn)移4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 06

13、 閉眼站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 07 雙足并攏站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 08 站立位上肢前伸4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 09 站立位從地上拾物4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 010 轉(zhuǎn)身向后看4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 011 轉(zhuǎn)身

14、一周4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 012 雙足交替踏4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 013 雙足前后站4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 014 單腿站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 0總分/56/56/56注；低于40分表明有摔倒的危險 結(jié)論 簡化McGill疼痛問卷A.疼痛分級指數(shù)I.分數(shù)疼痛描述詞無痛輕度疼痛中度疼痛極度

15、疼痛1.跳痛0分1分2分3分2.放射痛0分1分2分3分3.刺痛0分1分2分3分4.銳痛0分1分2分3分5.夾痛0分1分2分3分6.咬痛0分1分2分3分7.燒灼痛0分1分2分3分8.創(chuàng)痛0分1分2分3分9.劇烈痛0分1分2分3分10.觸痛0分1分2分3分11.割裂痛0分1分2分3分以上11項相加,得出疼痛感覺方面總分(S)分12.疲勞耗竭感0分2分3分13.不適感0分2分3分14.恐懼感0分2分3分15.受折磨感0分2分3分以上4項相加,得疼痛情感方面總分(A)分以上兩項相加(S+A)=疼痛總分(T)分.選詞數(shù)： B.目測類比評分(VAS)：C.現(xiàn)在疼痛狀況(PPI)：0分 無痛 3分 痛苦1分

16、 輕痛 4分 可怕2分 不適 5分 極痛總結(jié)S= ； A= ： T= ； VAS= ；PPI= Fim評定量表（1） 自我護理1進餐：包括吃，喝，如打開盛放食物的容器，倒水或飲料，切肉或食物，咀嚼，吞咽2梳洗：包括口腔護理，梳頭，洗臉，剔須，化妝（女患者）3洗澡：包括在浴池，盆池或澡盆中洗頸部以下部位4穿上衣：如有義肢或支具應(yīng)能自己能帶上或取下5穿下衣：如有義肢或支具應(yīng)能自己能帶上或取下6如廁：包括如廁前后的脫，穿褲子及便后的清潔（2） 大小便控制1小便：能控制并能排空2大便：能控制并能排空（3） 體位轉(zhuǎn)移1床，椅，輪椅的相互轉(zhuǎn)移并站起2進出廁所3進出浴池或浴室（淋?。?） 行走1平地行走，

17、如坐輪椅可操縱輪椅在室內(nèi)活動。2上下一層樓或12-14級樓梯（5） 交流1理解：正確理解語言2表達：能清楚地用言語或非語言的方式表達意思（6） 社會及認知社會完整性：能與他人相處或參加集體活動解決問題：能用以前所學(xué)知識解決日常生后中遇到的問題3記憶力：在住院期間或在社區(qū)環(huán)境中，知道每天完成的日?；顒親olden步行功能分類級別表現(xiàn)0無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。需大量持續(xù)的幫助需使用雙拐或需要1個人連續(xù)不斷地攙扶才能行走及保持平衡。需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或使用矯形器。以保持平衡和保證安全。需監(jiān)護或言語指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔?/p>

18、安全，需1人監(jiān)護或用言語指導(dǎo)，但不接觸身體。平地獨立在平地上能獨立行走，但在上下斜坡，在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有困難，需他人幫助或監(jiān)護。完全獨立在任何體方都能獨立行走手法肌力檢查(MMT)0級肌肉無收縮，結(jié)果：全癱，肌力為正常肌力0%1級肌肉有收縮，但不能使關(guān)節(jié)運動，結(jié)果：微有收縮，肌力為正常肌力的10%2級肌肉收縮能使肢體在去重力條件下做全關(guān)節(jié)范圍活動。結(jié)果：差，肌力為正常肌力的25%3級肌肉收縮能使肢體抵抗重力做全關(guān)節(jié)范圍活動，但不能抵抗外加阻力。結(jié)果：尚可，肌力為正常肌力的50%4級肌肉收縮能使肢體抵抗重力和部分外加阻力。結(jié)果：良好，肌力為正常肌力的75%5級肌肉收縮能使肢體活動

19、抵抗重力及充分抵抗外加阻力。結(jié)果：正常，肌力為正常肌力的100%簡化Fugl-Meyer運動功能評定部位功能檢查評分標(biāo)準(zhǔn)上肢坐位腕手下肢仰臥位坐位站位坐位 仰臥位 1 上肢反射活動（1） 肱二頭肌肌腱反射（2） 肱三頭肌肌腱反射2 屈肌共同運動（1） 肩關(guān)節(jié)上提 （2） 肩關(guān)節(jié)后縮（3） 肩關(guān)節(jié)外展（至少90度）（4） 肩關(guān)節(jié)外旋（5） 肘關(guān)節(jié)屈曲（6） 前臂旋后3 伸肌共同運動（1） 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和（或）內(nèi)旋（2） 肘關(guān)節(jié)伸展（3） 前臂旋前4 伴有共同運動的活動（1） 手觸腰椎（2） 肩關(guān)節(jié)屈曲90度（肘關(guān)節(jié)位0度）（3） 肩關(guān)節(jié)0度時，肘關(guān)節(jié)90度前臂旋前、旋后 5 分離運動（1） 肩關(guān)節(jié)

20、外展90度，肘關(guān)節(jié)0度位，前臂旋前 （2） 肩關(guān)節(jié)屈曲90度180度，肘于0度位、前臂中立位（3） 肩關(guān)節(jié)屈曲3090度、肘關(guān)節(jié)0度位時前臂旋前旋后6 反射亢進肱二頭肌肌腱反射指屈肌反射肱三頭肌肌腱反射7 腕穩(wěn)定性（1） 肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度伸腕（2） 肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度時腕關(guān)節(jié)屈伸 （3）肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度伸腕 （4）肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度屈伸腕 （5）腕環(huán)形運動 8 手指 （1） 集團屈曲 （2） 集團伸展 （3） 握力1：掌指關(guān)節(jié)伸展、指間關(guān)節(jié)屈曲，檢查抗阻握力（4） 握力2：所有關(guān)節(jié)0度位時，拇指內(nèi)收（5） 握力3：患者拇、食指可挾住一支鉛筆（6） 握力4：患者能握住

21、一個圓筒物體（7） 握力5：握球形物體，如網(wǎng)球9 協(xié)調(diào)性與速度：指鼻試驗（快速進行5次）（1） 震顫（2） 辨距不良 （3） 速度1 反射活動（1） 跟腱反射（2） （髕）膝腱反射2 屈肌共同運動 （1） 髖關(guān)節(jié)屈曲（2） 膝關(guān)節(jié)屈曲（3） 踝關(guān)節(jié)屈曲3 伸肌共同運動 （1） 髖關(guān)節(jié)伸展（2） 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收（3） 膝關(guān)節(jié)伸展（4） 踝關(guān)節(jié)跖屈4 伴有共同運動的運動 （1） 膝關(guān)節(jié)屈曲 （2） 踝背屈5 分離運動（髖關(guān)節(jié)0度）（1） 膝關(guān)節(jié)屈曲（2） 踝背屈 6 反射亢進膝部屈肌膝腱反射跟腱反射 7 協(xié)調(diào)性和速度跟膝脛試驗（連續(xù)重復(fù)5次）（1） 震顫（2） 辨距障礙 （3）速度臨床意義：簡化Fug

22、l-Meyer評定最高分100分。50分，患肢嚴重運動障礙；5084，患肢明顯運動障礙；8595分，患肢中等度運動障礙；9699分，患肢輕度運動障礙。 0分：不能引出反射活動2分：能夠引出反射活動0分：完全不能進行1分：部分完成2分：無停頓充分完成0分：進行1分：部分完成2分：無停頓充分完成0分：沒有明顯活動1分：手僅越過髂前上棘2分：能順利進行0分：開始時手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲1分：肩關(guān)節(jié)外展及肘關(guān)節(jié)屈曲發(fā)生在較晚時間2分：能順利充分完成0分：肘關(guān)節(jié)不能保持90度或完全不能完成該動作1分：肩肘關(guān)節(jié)正確位時能在一定范圍內(nèi)主動完成該活動2分：完全旋前、旋后，活動自如0分：一開始肘關(guān)節(jié)就屈曲，前臂偏離方向不能旋前1分：可部分完成或者在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前2分：順利完成0分：開始時肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展1分：在肩部屈曲時，肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展2分：順利完成0分：前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確1分：能在要求肢位時部分完成旋前旋后2分：順利完成（該階段者要得2分，那么在第V階段必須得6分）0分：至少2-3個反射明顯亢進1分：