康復(fù)評定量表集

1、肌張力及痙攣評估標(biāo)準(zhǔn)表1 臨床肌張力分級（04級）等級 肌張力 標(biāo)準(zhǔn)0軟癱被動活動肢體無反應(yīng)1低肌張力被動活動肢體反應(yīng)減弱2正常被動活動肢體反應(yīng)正常3輕、中度增高被動活動肢體有阻力反應(yīng)4重度增高被動活動肢體有持續(xù)性的阻力反應(yīng)表2 改良Ashworth量表（04級）等級 肌張力 標(biāo)準(zhǔn)0肌張力不增加被動活動患側(cè)肢體在整個(gè)范圍內(nèi)均無阻力1 肌張力稍增加被動活動患側(cè)肢體到終末端時(shí)有輕微的阻力1+肌張力稍增加被動活動患側(cè)肢體時(shí)在前1/2ROM中有輕微的“卡住”感覺，后1/2ROM中有輕微阻力2肌張力輕度增加被動活動患側(cè)肢體在大部分ROM內(nèi)均有阻力，但仍可以活動3肌張力中度增加被動活動患側(cè)肢體在整個(gè)ROM

2、內(nèi)均有阻力，活動比較困難4肌張力重度增加患側(cè)肢體僵硬，阻力很大，被動活動十分困難痙攣的幾種徒手檢查表分級神經(jīng)科分級Ashworth分級Penn分級Clonus分級0肌張力降低無肌張力增高無肌張力增高無踝陣攣1肌張力正常輕度增高，被動活動時(shí)有一過性停頓肢體受刺激時(shí)出現(xiàn)輕度肌張力增高踝陣攣持續(xù)14秒2稍高，肢體活動未受限增高較明顯，活動未受限偶有肌痙攣，<1次/小時(shí)持續(xù)59秒3肌張力高，活動受限增高明顯，被動活動困難經(jīng)常痙攣，>1次/小時(shí)持續(xù)1014秒4肌肉僵硬，被動活動困難或不能肢體僵硬，被動活動不能頻繁痙攣，>10次/小時(shí)持續(xù)15秒Brunnstrom運(yùn)動功能恢復(fù)階段上肢手下

3、肢I(xiàn)無任何運(yùn)動無任何運(yùn)動無任何運(yùn)動II僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動模式僅有極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動III可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動可有鉤狀抓握，但不可能伸指坐位的情況下有髖、膝、踝關(guān)節(jié)的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動的活動：肩前屈0度，肘屈曲90度的情況下，前臂可旋前旋后；肘伸直時(shí)肩可前屈90度；手背可觸及腰骶部可側(cè)捏及松開拇指，手指可半作隨意的小范圍伸展坐位的情況下可屈膝90度，可使足后滑到椅子下方，足跟在離地的情況下能背屈V出現(xiàn)相對獨(dú)立的協(xié)同運(yùn)動：肘伸直時(shí)肩可外展90度；肘伸直肩前屈3090度的情況下，前臂可旋前旋后；肘伸直前臂中立位時(shí)上肢可上舉過頭可作球狀和圓柱狀抓握，手指可作集團(tuán)伸展，但不能單獨(dú)伸展健

4、腿站立，患腿可先屈膝后伸髖；在伸膝的情況下可背屈踝，可將腳放在向前邁出一小步的位置上VI運(yùn)動協(xié)調(diào)近于正常，手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比健側(cè)慢（< 5秒）所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差站立的情況下可使髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；坐位伸直膝的情況下，可外旋下肢，合并足的內(nèi)外翻關(guān)節(jié)活動度檢查（ROMT）和徒手肌力檢查（MMT）姓名： 性別： 年齡： 病程： 住院號 診斷：右側(cè)部位檢查項(xiàng)目參與收縮的主要肌肉左側(cè)MMTROMTROMTMMT /180肩前屈三角肌前部、喙肱肌 /180 /50后伸三角肌后部、背闊肌 /50 /180外展三角肌中部、崗上肌 /180 /90內(nèi)

5、旋大圓肌、肩胛下肌 /90 /90外旋小圓肌、崗下肌 /90 /150肘屈曲肱二頭肌、肱肌 /150 /0伸展肱三頭肌、肘肌 /0 /90前臂旋前旋前圓肌、旋前方肌 /90 /90旋后旋后肌、橈側(cè)腕長伸肌 /90 /90腕掌屈橈尺側(cè)腕屈肌、掌長肌 /90 /70背伸橈尺側(cè)腕伸肌、指伸肌 /70 /25橈偏橈側(cè)腕屈伸肌、腕長短伸肌 /25 /30尺偏尺側(cè)腕屈伸肌 /30 /125髖屈曲髂腰肌 /125 /15伸展臀大肌、股二頭肌 /15 /45外展臀中肌、縫匠肌 /45 /45內(nèi)收大收肌、長短收肌 /45 /45外旋臀大肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)外肌 /45 /45內(nèi)旋臀小肌、闊筋膜張肌 /45 /15

6、0膝屈曲腘繩肌 /150 /0伸展股四頭肌 /0 /20踝背屈脛骨前肌、趾拇長伸肌 /20 /45跖屈腓腸肌 /45 /35內(nèi)翻腓骨后肌 /35 /25外翻腓骨長短肌 /25 /60軀干屈曲背屈肌群 /60 /20后伸背伸肌群 /20 /40側(cè)屈棘旁肌群 /40 /30旋轉(zhuǎn)肋間肌、腹內(nèi)外斜肌 /30 檢查日期： 評估者：Fugl-Meyer 關(guān)節(jié)活動度和感覺評測表部位關(guān)節(jié)活動度記分標(biāo)準(zhǔn)測試運(yùn)動疼痛肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動積分0分，只有幾度活動度1分，被動活動關(guān)節(jié)受限2分，被動關(guān)節(jié)活動受限疼痛積分0分，在關(guān)節(jié)活動度范圍內(nèi)或整個(gè)活動過程中疼痛1分，有些疼痛 2分，無疼痛后伸外展90°內(nèi)收外旋內(nèi)旋肘

7、關(guān)節(jié)屈曲腕關(guān)節(jié)伸展屈曲指關(guān)節(jié)伸展旋前前臂旋后屈曲髖關(guān)節(jié)外展外旋內(nèi)旋屈曲膝關(guān)節(jié)伸展背伸踝關(guān)節(jié)跖屈外翻足內(nèi)翻感覺測試評分標(biāo)準(zhǔn) 輕觸覺A 上臂0分：麻木，無感覺1分：感覺過敏感或感覺減退2分：正常B 手掌C 股部D 足底 本體感覺0分：沒感覺1分：4次回答中有3次是正確的，但與健側(cè)比仍有相當(dāng)?shù)牟顒eA 肩部B 肘C 腕D 拇指E 髖關(guān)節(jié)2分：所有回答正確，兩側(cè)無差別F 膝關(guān)節(jié)G 踝關(guān)節(jié)H 跖關(guān)節(jié)Fugl-Meyer平衡功能評定量表測試評定標(biāo)準(zhǔn)平衡 1 無支撐坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但少于5min2分：能堅(jiān)持以上坐位5min2 健側(cè)“展翅”反應(yīng)0分：肩部無外展肘關(guān)節(jié)無伸展1分：反映減弱2分：正常

8、反應(yīng)3 患側(cè)“展翅”反應(yīng)評分同第2項(xiàng)4 支撐站位0分：不能站立1分：他人最大支撐時(shí)間站立2分：一個(gè)人稍給支持時(shí)能站立1min5 無支撐站立0分：不能站立1分：不能站立1min或身體搖晃2分：可以不扶持站立1min以上6 健側(cè)站立0分：不能維持12s1分：平衡站穩(wěn)達(dá)49s2分：平衡站立超過10s7 患側(cè)站立評分同第六項(xiàng)平衡能力評估姓名： 性別： 年齡： 病程： 住院號： 診斷：項(xiàng)目及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日期日期日期（依據(jù)受幫助的程度分三種標(biāo)準(zhǔn)：× ） / / / / / /臥坐轉(zhuǎn)移坐位平衡（3級） 靜態(tài)平衡 主動平衡 他動平衡坐站轉(zhuǎn)移站位平衡（3級） 靜態(tài)平衡 主動平衡 他動平衡雙足并攏站立閉目雙

9、足并攏站立轉(zhuǎn)身360度坐下日常生活能力Barthel指數(shù)表姓名： 性別： 年齡： 病程： 住院號： 診斷：Barthel 指數(shù)（BI）   填表說明 項(xiàng)目 評分 1 指1周內(nèi)情況 偶爾=1周1次 大便 0=失禁； 5=偶爾失禁； 10=能控制   2 指24-48h情況“偶爾”指<1次/天，插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分 小便 0=失禁； 5=偶爾失禁； 10=能控制   3 指24-48h情況，由看護(hù)者提供工具也給5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等 修飾 0=需幫助； 5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須     4 病人應(yīng)能自己到廁所及

10、離開，5分指能做某些事 用廁 0=依賴別人； 5=需部分幫助； 10=自理   5 能吃任何正常飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或端來。5分指別人夾好菜后病人自己吃。 吃飯 0=依賴 5=需部分幫助（夾菜、盛飯）; 10=全面自理   6 指從床到椅子然后回來，0分=坐不穩(wěn)，須兩個(gè)人攙扶；5分=1個(gè)強(qiáng)壯的人/熟練的人/2個(gè)人幫助，能站 移動 0=完全依賴，不能坐 5=需大量幫助（2人），能坐； 10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo) 15=自理   7 指在院內(nèi)，屋內(nèi)活動，可以借助輔助工具。如果用輪椅，必須能拐彎或自行出門而不須幫助，10分=1個(gè)未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助，包括

11、監(jiān)督或看護(hù) 活動（步行） 0=不能動 5=在輪椅上獨(dú)立活動； 10=需一人幫助步行（體力或語言指導(dǎo)）； 15=獨(dú)自步行（可用輔助工具） 8 應(yīng)能穿任何衣服，5分=需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨(dú)立披上外套。 穿衣 0=依賴 5=需部分幫助； 10=自理（系開紐扣、拉鏈、穿鞋等）   9 10分=可獨(dú)立借助輔助工具上樓 上樓梯 0=不能 5=需幫助（體力或語言指導(dǎo)） 10=自理   10 5分=必須能不看著進(jìn)出浴室，自己擦洗；淋浴不須幫助或監(jiān)督，獨(dú)立完成 洗澡 0=依賴 5=自理     Berg平衡量表記錄表姓名： 性別： 年齡： 住院號： 診斷： 項(xiàng)

12、目年 月 日年 月 日年 月 日1 山坐到站4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 /1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 02 獨(dú)立站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 03 獨(dú)立坐4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 由站到坐4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 05 床椅轉(zhuǎn)移4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 06

13、 閉眼站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 07 雙足并攏站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 08 站立位上肢前伸4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 09 站立位從地上拾物4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 010 轉(zhuǎn)身向后看4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 011 轉(zhuǎn)身

14、一周4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 012 雙足交替踏4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 013 雙足前后站4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 014 單腿站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 0總分/56/56/56注；低于40分表明有摔倒的危險(xiǎn) 結(jié)論 簡化McGill疼痛問卷A.疼痛分級指數(shù)I.分?jǐn)?shù)疼痛描述詞無痛輕度疼痛中度疼痛極度

15、疼痛1.跳痛0分1分2分3分2.放射痛0分1分2分3分3.刺痛0分1分2分3分4.銳痛0分1分2分3分5.夾痛0分1分2分3分6.咬痛0分1分2分3分7.燒灼痛0分1分2分3分8.創(chuàng)痛0分1分2分3分9.劇烈痛0分1分2分3分10.觸痛0分1分2分3分11.割裂痛0分1分2分3分以上11項(xiàng)相加,得出疼痛感覺方面總分(S)分12.疲勞耗竭感0分2分3分13.不適感0分2分3分14.恐懼感0分2分3分15.受折磨感0分2分3分以上4項(xiàng)相加,得疼痛情感方面總分(A)分以上兩項(xiàng)相加(S+A)=疼痛總分(T)分.選詞數(shù)： B.目測類比評分(VAS)：C.現(xiàn)在疼痛狀況(PPI)：0分 無痛 3分 痛苦1分

16、 輕痛 4分 可怕2分 不適 5分 極痛總結(jié)S= ； A= ： T= ； VAS= ；PPI= Fim評定量表（1） 自我護(hù)理1進(jìn)餐：包括吃，喝，如打開盛放食物的容器，倒水或飲料，切肉或食物，咀嚼，吞咽2梳洗：包括口腔護(hù)理，梳頭，洗臉，剔須，化妝（女患者）3洗澡：包括在浴池，盆池或澡盆中洗頸部以下部位4穿上衣：如有義肢或支具應(yīng)能自己能帶上或取下5穿下衣：如有義肢或支具應(yīng)能自己能帶上或取下6如廁：包括如廁前后的脫，穿褲子及便后的清潔（2） 大小便控制1小便：能控制并能排空2大便：能控制并能排空（3） 體位轉(zhuǎn)移1床，椅，輪椅的相互轉(zhuǎn)移并站起2進(jìn)出廁所3進(jìn)出浴池或浴室（淋浴）（4） 行走1平地行走，

17、如坐輪椅可操縱輪椅在室內(nèi)活動。2上下一層樓或12-14級樓梯（5） 交流1理解：正確理解語言2表達(dá)：能清楚地用言語或非語言的方式表達(dá)意思（6） 社會及認(rèn)知社會完整性：能與他人相處或參加集體活動解決問題：能用以前所學(xué)知識解決日常生后中遇到的問題3記憶力：在住院期間或在社區(qū)環(huán)境中，知道每天完成的日?；顒親olden步行功能分類級別表現(xiàn)0無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。需大量持續(xù)的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走及保持平衡。需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或使用矯形器。以保持平衡和保證安全。需監(jiān)護(hù)或言語指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔?/p>

18、安全，需1人監(jiān)護(hù)或用言語指導(dǎo)，但不接觸身體。平地獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡，在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需他人幫助或監(jiān)護(hù)。完全獨(dú)立在任何體方都能獨(dú)立行走手法肌力檢查(MMT)0級肌肉無收縮，結(jié)果：全癱，肌力為正常肌力0%1級肌肉有收縮，但不能使關(guān)節(jié)運(yùn)動，結(jié)果：微有收縮，肌力為正常肌力的10%2級肌肉收縮能使肢體在去重力條件下做全關(guān)節(jié)范圍活動。結(jié)果：差，肌力為正常肌力的25%3級肌肉收縮能使肢體抵抗重力做全關(guān)節(jié)范圍活動，但不能抵抗外加阻力。結(jié)果：尚可，肌力為正常肌力的50%4級肌肉收縮能使肢體抵抗重力和部分外加阻力。結(jié)果：良好，肌力為正常肌力的75%5級肌肉收縮能使肢體活動

19、抵抗重力及充分抵抗外加阻力。結(jié)果：正常，肌力為正常肌力的100%簡化Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定部位功能檢查評分標(biāo)準(zhǔn)上肢坐位腕手下肢仰臥位坐位站位坐位 仰臥位 1 上肢反射活動（1） 肱二頭肌肌腱反射（2） 肱三頭肌肌腱反射2 屈肌共同運(yùn)動（1） 肩關(guān)節(jié)上提 （2） 肩關(guān)節(jié)后縮（3） 肩關(guān)節(jié)外展（至少90度）（4） 肩關(guān)節(jié)外旋（5） 肘關(guān)節(jié)屈曲（6） 前臂旋后3 伸肌共同運(yùn)動（1） 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和（或）內(nèi)旋（2） 肘關(guān)節(jié)伸展（3） 前臂旋前4 伴有共同運(yùn)動的活動（1） 手觸腰椎（2） 肩關(guān)節(jié)屈曲90度（肘關(guān)節(jié)位0度）（3） 肩關(guān)節(jié)0度時(shí)，肘關(guān)節(jié)90度前臂旋前、旋后 5 分離運(yùn)動（1） 肩關(guān)節(jié)

20、外展90度，肘關(guān)節(jié)0度位，前臂旋前 （2） 肩關(guān)節(jié)屈曲90度180度，肘于0度位、前臂中立位（3） 肩關(guān)節(jié)屈曲3090度、肘關(guān)節(jié)0度位時(shí)前臂旋前旋后6 反射亢進(jìn)肱二頭肌肌腱反射指屈肌反射肱三頭肌肌腱反射7 腕穩(wěn)定性（1） 肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度伸腕（2） 肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度時(shí)腕關(guān)節(jié)屈伸 （3）肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度伸腕 （4）肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度屈伸腕 （5）腕環(huán)形運(yùn)動 8 手指 （1） 集團(tuán)屈曲 （2） 集團(tuán)伸展 （3） 握力1：掌指關(guān)節(jié)伸展、指間關(guān)節(jié)屈曲，檢查抗阻握力（4） 握力2：所有關(guān)節(jié)0度位時(shí)，拇指內(nèi)收（5） 握力3：患者拇、食指可挾住一支鉛筆（6） 握力4：患者能握住

21、一個(gè)圓筒物體（7） 握力5：握球形物體，如網(wǎng)球9 協(xié)調(diào)性與速度：指鼻試驗(yàn)（快速進(jìn)行5次）（1） 震顫（2） 辨距不良 （3） 速度1 反射活動（1） 跟腱反射（2） （髕）膝腱反射2 屈肌共同運(yùn)動 （1） 髖關(guān)節(jié)屈曲（2） 膝關(guān)節(jié)屈曲（3） 踝關(guān)節(jié)屈曲3 伸肌共同運(yùn)動 （1） 髖關(guān)節(jié)伸展（2） 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收（3） 膝關(guān)節(jié)伸展（4） 踝關(guān)節(jié)跖屈4 伴有共同運(yùn)動的運(yùn)動 （1） 膝關(guān)節(jié)屈曲 （2） 踝背屈5 分離運(yùn)動（髖關(guān)節(jié)0度）（1） 膝關(guān)節(jié)屈曲（2） 踝背屈 6 反射亢進(jìn)膝部屈肌膝腱反射跟腱反射 7 協(xié)調(diào)性和速度跟膝脛試驗(yàn)（連續(xù)重復(fù)5次）（1） 震顫（2） 辨距障礙 （3）速度臨床意義：簡化Fug

22、l-Meyer評定最高分100分。50分，患肢嚴(yán)重運(yùn)動障礙；5084，患肢明顯運(yùn)動障礙；8595分，患肢中等度運(yùn)動障礙；9699分，患肢輕度運(yùn)動障礙。 0分：不能引出反射活動2分：能夠引出反射活動0分：完全不能進(jìn)行1分：部分完成2分：無停頓充分完成0分：進(jìn)行1分：部分完成2分：無停頓充分完成0分：沒有明顯活動1分：手僅越過髂前上棘2分：能順利進(jìn)行0分：開始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲1分：肩關(guān)節(jié)外展及肘關(guān)節(jié)屈曲發(fā)生在較晚時(shí)間2分：能順利充分完成0分：肘關(guān)節(jié)不能保持90度或完全不能完成該動作1分：肩肘關(guān)節(jié)正確位時(shí)能在一定范圍內(nèi)主動完成該活動2分：完全旋前、旋后，活動自如0分：一開始肘關(guān)節(jié)就屈曲，前臂偏離方向不能旋前1分：可部分完成或者在活動時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前2分：順利完成0分：開始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展1分：在肩部屈曲時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展2分：順利完成0分：前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確1分：能在要求肢位時(shí)部分完成旋前旋后2分：順利完成（該階段者要得2分，那么在第V階段必須得6分）0分：至少2-3個(gè)反射明顯亢進(jìn)1分：