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對(duì)靜脈補(bǔ)鉀的警告 “不論血清K+ 水平如何低,不論心律失常 如何嚴(yán)重,決不可將含鉀溶液直接靜脈注射。人體 沒(méi)有能力快速適應(yīng)鉀的負(fù)荷,這樣會(huì)發(fā)生危及生命 的高鉀血癥和心臟停搏,導(dǎo)致死亡?!?鉀 溶 液 × (Mandal AK. Hypokalemia and hyperkalemia. Med Clin North Am. 1997;81:611-639.) 2005國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南 有心律失?;驀?yán)重低鉀(血鉀2.5mmol/L)是靜脈補(bǔ)鉀的 適應(yīng)癥。 在緊急情況下補(bǔ)鉀是經(jīng)驗(yàn)性的,有補(bǔ)鉀指征時(shí),靜脈補(bǔ)鉀 的最大劑量可以達(dá)到10-20mmol/h,輸入過(guò)程中要有心電圖 連續(xù)監(jiān)測(cè)。如果中心靜脈開(kāi)放,補(bǔ)鉀溶液的濃度可以更大, 但要避免導(dǎo)管的頂端伸入右心房 低鉀血癥造成的心臟停搏情況十分危急(尤其是出現(xiàn)惡性 室性心律失常時(shí)),常需要快速補(bǔ)鉀。起始劑量10mmol靜 脈注射,5分鐘推完;如有必要可重復(fù)一次。
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