品管圈--查檢表

1、品管圈工具 查檢表主講李楊品管圈工具 查檢表品管七大手法所體現的精神: 用事實與數據說話 數據=事實 功 能 設 計定 義 分 類.查 檢 表分類功能設計定義查檢查檢表表(Check sheet)就是一種為了便于就是一種為了便于收集數據收集數據,使用簡單記使用簡單記號填記并統計整理號填記并統計整理，用作，用作進一步分析或作為核對、檢查進一步分析或作為核對、檢查而設計的一種表格或圖表而設計的一種表格或圖表.查查 檢檢 表表 調查表 檢查表按工作的種類和目的分類教材作用講述內容定義分類查查 檢檢 表表特點功能設計用途為了解診療活動中出現某個問題的原因發(fā)現改善點。（不良事件分析）為了品管圈活動報告進

2、行的數據收集和核查。醫(yī)療護理質量的項目清點檢查，以了解醫(yī)療設備是否安全、操作標準是否被遵守。（儀器檢查維護記錄、急救車檢查）為什么使用查檢表？特點功能設計用途規(guī)格統一規(guī)格統一, ,使用簡單方便使用簡單方便可提高整理數據之效率可提高整理數據之效率 1.當你必須記下某種事件發(fā)生的具體情況時3.當你想收集資訊時 各種需分類收集數據的情況下2.當你想了解某個事件發(fā)生的次數時特點查檢表適應范圍功能設計特點簡明易懂一目了然標準統一知識與技能提供一個簡明易懂的標準化表格，是用來協 助數據收集的工具查檢表的主要功能真實有效通過數據收集，清楚的描繪每個事件的具體情況，而不是醫(yī)院某個品管圈每個組員的個人意見醫(yī)院某

3、個品管圈成員能夠查看和記錄相同的東西， 因此可以促使對每個事件的統一的解釋。記錄完畢后可以一目了然的看清整個過程，能幫助每 個成員迅速掌握問題的所在。能同時檢查多個醫(yī)療服務活動用途特點功能設計用途重點與難點設計重點設計重點1 1）明確制作檢查表的目的。）明確制作檢查表的目的。2)2)決定檢查的項目。決定檢查的項目。3)3)決定檢查的頻率。決定檢查的頻率。4)4)決定檢查的人員及方法。決定檢查的人員及方法。5)5)相關條件的記錄方式，如作業(yè)場所、日相關條件的記錄方式，如作業(yè)場所、日期、工程期、工程.等。等。6)6)決定檢查表格式。決定檢查表格式。( (圖形或表格圖形或表格) )7 7）決定檢查記

4、錄的方式。如）決定檢查記錄的方式。如正、正、+、或簡單數據或簡單數據1.2.31.2.3等。等。8)8)并非一開始，即要求完美。并非一開始，即要求完美。9)9)愈簡單愈好。愈簡單愈好。10)10)一目了然，檢查的事項應清楚陳述，一目了然，檢查的事項應清楚陳述，始作業(yè)者在記錄問題的同時，即能明了所始作業(yè)者在記錄問題的同時，即能明了所登記的內容。登記的內容。11)11)以以Team workTeam work的方式，大家集思廣益，的方式，大家集思廣益，切記不可遺漏重要項目。切記不可遺漏重要項目。12)12)設計不會使記錄者記錄錯誤的查檢表，設計不會使記錄者記錄錯誤的查檢表，以免影響日后統計分析的真

5、實性以免影響日后統計分析的真實性關鍵：列出需要列出需要清清點點檢查檢查的項目。考慮非的項目。考慮非清清點點檢查檢查不可的項目是什么？不可的項目是什么？有順序需求時，須注明順序排列。盡可能加以層別以利于分析有順序需求時，須注明順序排列。盡可能加以層別以利于分析設計查檢表的重點制作查檢表須符合制作查檢表須符合5 5W W2 2H H的原則的原則目的何在？ 想知道什么？ 搜集什么樣的數據？什么時間？相隔多久？.由誰做？工作如何分配？ 收集數據的方法？整理數據方法？使用何種測量工具？如何發(fā)現錯誤.為什么要收集此數據？ What查檢表記載的項目在什么地方？向哪個單位事件收集.如何如何數據需要檢查多少個，

6、才符合統計原理.多少多少何人何人何地何地為何為何何事何事- -標題標題何時何時-時間時間HowHow MuchWhyWhereWhenWho（一）記錄用查檢表：用途特點功能設計門診取藥時間 狀 態(tài) 合 計6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日05分鐘5121461047分鐘510分鐘132017181785分鐘1015分鐘2025332322123分鐘1520分鐘3528283339163分鐘20分鐘以上7030254034199分鐘合計143115117120122這種查檢表主要是調查作業(yè)結果的情形，不單是記載每天的數據，并且可看出那一項目的數據特別集中。用途教學資源教學方法教學目標 設計

7、功能（二）檢查用查檢表此查檢表的作用是確認操作時實施、設備準備的情況，或為預防發(fā)生不良事故，確保安全時使用。如每日定期查檢門診的環(huán)境安全工作，如下表所示：檢查項目檢查項目 狀狀 態(tài)態(tài)6月月1日日6月月2日日6月月3日日6月月4日日6月月5日日窗戶關緊鎖好窗戶關緊鎖好出口標志清晰可見出口標志清晰可見滅火器定位位置并有效滅火器定位位置并有效走廊和門口無障礙物走廊和門口無障礙物儀器清潔無塵儀器清潔無塵診室整潔、物品擺放符合要診室整潔、物品擺放符合要求求符號標記：用表示正常或良好；用符號標記：用表示正?；蛄己茫挥帽硎疚催_要求。表示未達要求。特點查檢表的設計步驟步驟一：確定主題 確定并清楚記錄要觀察或記

8、錄的事件 例如：門診辦公室想調查門診病人未領藥的原因，“門診患者未領藥的原因 設計功能特點用途步驟二：確定收集項目 1、分析原因：分析門診病人未領藥的主要原因，作為査檢表中所要收集的項目。通常是從最重大的問題開始，然后對問題進行分類，互不重復，直到找到問題的根源。 2.確定收集項目：直接針對想要查檢的事件，利用頭腦風暴的方式，確定要收集的項目。采用頭腦風暴的方式時，要集中醫(yī)院某個品管圈成員召開專題會議，主持者以明確的方式向所有參與者闡明問題，說明會議的規(guī)則，盡力創(chuàng)造在融洽輕松的會議氣氛。一般不發(fā)表意見，以免影響會議的自由氣氛。由醫(yī)院某個品管圈成員“自由”提出盡可能多的意見。在此基礎上再進行決策

9、。查檢表的設計步驟 設計功能特點用途步驟三：設計查檢表 一個完整的查檢表，其內容設計應具備以下幾個要素：查檢事件的名稱；查檢的項目名稱；查檢日期；收集數據的時間；收集數據的地點； 數據記錄者；記錄的方式查檢表的設計步驟 設計功能特點用途例：通過問題樹法了解“門診病人未領藥的原因”，設計合適的查檢表，來確認是否真為主要原因，下圖所示：檢查項目檢查項目 檢檢 查查 日日 期期 合合 計計6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日藥價太貴不認同醫(yī)生的處方取藥等候時間太長醫(yī)生服務態(tài)度不好窗口人員服務態(tài)度不好其他 合 計數據收集時間：2010年6月1日6月5日。收集地點：醫(yī)院門診辦公室。查檢人員：品管圈小

10、組成員。收集方式：通過醫(yī)院HIS系統調集數據，對未領藥的門診患者進行電話回訪。查檢表的設計步驟四：收集資料 1.確定由誰收集資料：由誰收集數據取決于醫(yī)院品管圈活動的本身和資源，此外數據收集者須具備充分的時間和必要的知識，方能收集到準確和有用的信息。 2.確定收集資料的期限：數據收集的時間因數據發(fā)生的隨機性，可由幾個小時至幾個月不等。 3.確定收集資料的方法：數據收集時，可按數據取得的難易度，根據實際情況進行全部查檢或抽樣查檢。查檢表的設計步驟步驟五：收集項目數據由數據收集者按照所設計的表格，在收集期限內，針對每一個項目進行數據收集，并將結果填入表格中，下圖所示：查檢表的設計步驟檢查項目檢查項目

11、 檢檢 查查 日日 期期 合合 計計6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日藥價太貴5327320不認同醫(yī)生的處方4528423取藥等候時間太長112217醫(yī)生服務態(tài)度不好1113窗口人員服務態(tài)度不好112 合 計1298188“非計劃性拔管非計劃性拔管”查檢表查檢表案例1引起引起 非計劃性拔管非計劃性拔管 的原因的原因發(fā)生次數發(fā)生次數所占比例（所占比例（%）患者用手自拔患者用手自拔4053.3患者活動、翻身時脫出患者活動、翻身時脫出1317.4護士搬運時牽拉脫出護士搬運時牽拉脫出810.7護士協助翻身時牽拉脫出護士協助翻身時牽拉脫出68.0家屬協助翻身時牽拉脫出家屬協助翻身時牽拉脫出45.3

12、患者脫衣時牽拉脫出患者脫衣時牽拉脫出45.3合計合計75100 分析：將不良發(fā)生的相關方面給予不同的標識規(guī)定后，在相關的表單上記錄的方法，特點是可在問題提出后，直接確定主要原因。 案例2病人滿意度調查表 項目項目1月不滿月不滿意總數意總數2月不滿月不滿意總數意總數3月不滿意月不滿意總數總數第一季度總數第一季度總數1.1.住院期間，是否有責任護士？住院期間，是否有責任護士？1 15 5612122.2.入院時，病房護士是否給您介紹過病房里的環(huán)入院時，病房護士是否給您介紹過病房里的環(huán)境設施？境設施？111125251 14 45 50 03.3.您所在的病房安靜嗎？您所在的病房安靜嗎？7 7141

13、4101031314.4.病房的衛(wèi)生間是否干凈無異味病房的衛(wèi)生間是否干凈無異味? ?9 97 7131329295.5.當您的病情需要特殊飲食時（如糖尿病人低糖當您的病情需要特殊飲食時（如糖尿病人低糖飲食），醫(yī)院的飲（伙）食是否能滿足您的需求？飲食），醫(yī)院的飲（伙）食是否能滿足您的需求？5 511112 24 4406.6.當您的疾病致使您不能自理時，護士能否對您當您的疾病致使您不能自理時，護士能否對您生活照顧？生活照顧？0 04 4377.7.護士在照顧您時，能體諒您的病情，讓您舒適護士在照顧您時，能體諒您的病情，讓您舒適無痛嗎？無痛嗎？1 11 11 13 38.8.在您不呼叫時，護士也能及時巡視病房，主動在您不呼叫時，護士也能及時巡視病房，主動覺察到您的需求嗎？覺察到您的需求嗎？2 26 61 11 10 0案例3醫(yī)療設備日常檢