工傷認(rèn)定勞動能力鑒定申請送達(dá)地址確認(rèn)表

1、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定申請送達(dá)地址確認(rèn)表申請事項(xiàng) 工傷認(rèn)定 勞動能力鑒定送達(dá)地址職工姓名送達(dá)地址郵編聯(lián) 系 人聯(lián)系電話單位名稱送達(dá)地址郵編聯(lián) 系 人聯(lián)系電話告知事項(xiàng)1、為便于當(dāng)事人及時(shí)收到社會保險(xiǎn)行政部門或勞動能力鑒定委員會的法律文書，保證工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定程序順利進(jìn)行，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供確切的送達(dá)地址；2、確認(rèn)的送達(dá)地址適用于整個(gè)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定程序；3、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定程序進(jìn)行期間如果送達(dá)地址有變更，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知社會保險(xiǎn)行政部門或勞動能力鑒定委員會變更后的送達(dá)地址；4、如果提供的地址不確切，或不及時(shí)告知變更后的地址，使法律文書無法送達(dá)或未及時(shí)送達(dá)，當(dāng)事人將自行承擔(dān)由此可

2、能產(chǎn)生的法律后果；5、有關(guān)送達(dá)的法律規(guī)定，見本確認(rèn)書后頁。當(dāng)事人確認(rèn)我已經(jīng)閱讀（聽明白）本確認(rèn)書的告知事項(xiàng)，提供了上欄送達(dá)地址，并保證所提供的送達(dá)地址各項(xiàng)內(nèi)容是正確的、有效的。職工或近親屬（簽字捺?。┠?月  日用人單位（簽章）年 月  日備注送達(dá)相關(guān)法律依據(jù)工傷認(rèn)定辦法（自2011年1月1日起施行）第二十二條 社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。認(rèn)定工傷決定書和不予認(rèn)定工傷決定書的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。工傷職工勞動能力鑒定管理辦法（自20

3、14年4月1日起施行）第十五條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及其用人單位，并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。最高人民法院關(guān)于以法院專遞方式郵寄送達(dá)民事訴訟文書的若干規(guī)定（自2005年1月1日起施行）第一條 法院專遞的適用范圍人民法院直接送達(dá)訴訟文書有困難的，可以交由國家郵政機(jī)構(gòu)（以下簡稱郵政機(jī)構(gòu)）以法院專遞方式郵寄送達(dá)，但有下列情形之一的除外：（一）受送達(dá)人或者其訴訟代理人、受送達(dá)人指定的代收人同意在指定的期間內(nèi)到人民法院接受送達(dá)的；（二）受送達(dá)人下落不明的；（三）法律規(guī)定或者我國締結(jié)或者參加的國際條約中約定有特別送達(dá)方式的。第二條 法院專遞的法律

4、效力以法院專遞方式郵寄送達(dá)民事訴訟文書的，其送達(dá)與人民法院送達(dá)具有同等法律效力。第三條 送達(dá)地址的提供或者確認(rèn)當(dāng)事人起訴或者答辯時(shí)應(yīng)當(dāng)向人民法院提供或者確認(rèn)自己準(zhǔn)確的送達(dá)地址，并填寫送達(dá)地址確認(rèn)書。當(dāng)事人拒絕提供的，人民法院應(yīng)當(dāng)告知其拒不提供送達(dá)地址的不利后果，并記入筆錄。第五條 送達(dá)地址的推定當(dāng)事人拒絕提供自己的送達(dá)地址，經(jīng)人民法院告知后仍不提供的，自然人以其戶籍登記中的住所地或者經(jīng)常居住地為送達(dá)地址；法人或者其他組織以其工商登記或者其他依法登記、備案中的住所地為送達(dá)地址。第十一條 法律后果及其除外條件因受送達(dá)人自己提供或者確認(rèn)的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知人民法院、受送達(dá)人本人或者受送達(dá)人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致訴訟文書未能被受送