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1、危重病人搶救登記疑難病例討論登記死亡病例討論登記危重病人搶救記錄格式病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:要求:1. 搶救記錄必須包括搶救起止時(shí)間,參加搶救人員,搶救步驟和搶救所用藥品或方法。2. 搶救步驟記錄必須詳盡,不可一句帶過。3. 搶救所用藥物必須記錄記錄用法用量,使用后情況等。4. 記錄為原始記錄,不得加入事后討論結(jié)果。5. 記錄完成后搶救人員及記錄人必須簽名。6. 每例(次)搶救的記錄應(yīng)另起一頁(yè),不要接著前一記錄繼續(xù)寫。記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷
2、:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄
3、:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年
4、齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:危重病人搶救記錄病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào): 所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時(shí)間:搶救記錄:記錄人:疑難病例討論記錄格式討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:要求:1. 第一段記錄主管醫(yī)師匯報(bào)的病人情況,包括病史、主要體征、診斷治療情況
5、、討論目的等。2. 第二段起為各級(jí)醫(yī)師的討論發(fā)言(按發(fā)現(xiàn)順序,每一位醫(yī)師的發(fā)言為一段)。3. 主持人總結(jié)發(fā)言。注意:1. 發(fā)言為原始記錄,不要寫成綜合意見。2. 每一段記錄的開始要提行。3. 每一病例討論記錄后,記錄者必須簽名,由主持人簽審。4. 每例(次)病例的討論應(yīng)另起一頁(yè),不要接著前一記錄繼續(xù)寫。記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記
6、錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記
7、錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記
8、錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記
9、錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄格式討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:要求:1. 第一段記錄主管醫(yī)師匯報(bào)的病人情況,包括病史、主要體征、診斷治療情況、搶救情況、死亡原因、討論目的等。2. 第二段
10、起為各級(jí)醫(yī)師的討論發(fā)言(按發(fā)言順序,每一位醫(yī)師的發(fā)言為一段)。3. 主持人總結(jié)發(fā)言。注意:1. 發(fā)言為原始記錄,不要寫成綜合意見。2. 每一段記錄的開始要提行。3. 每一病例討論記錄后,記錄者必須簽名,由主持人簽審。4. 每例(次)病例的討論應(yīng)另起一頁(yè),不要接著前一記錄繼續(xù)寫。記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)
11、間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職
12、稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死
13、亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別:
14、年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:死亡病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:死因: 死亡時(shí)間:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄格式討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:要求:4. 第一段記錄主管醫(yī)師匯報(bào)的病人情況,包
15、括病史、主要體征、診斷治療情況、討論目的等。5. 第二段起為各級(jí)醫(yī)師的討論發(fā)言(按發(fā)現(xiàn)順序,每一位醫(yī)師的發(fā)言為一段)。6. 主持人總結(jié)發(fā)言。注意:5. 發(fā)言為原始記錄,不要寫成綜合意見。6. 每一段記錄的開始要提行。7. 每一病例討論記錄后,記錄者必須簽名,由主持人簽審。8. 每例(次)病例的討論應(yīng)另起一頁(yè),不要接著前一記錄繼續(xù)寫。記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床
16、號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床
17、號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名: 性別: 年齡: 床號(hào): 病案號(hào):臨床診斷:討論記錄:記錄人:疑難病例討論記錄討論時(shí)間:地點(diǎn):主持人:(姓
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