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文檔簡介

1、2010口腔執(zhí)業(yè)助理考試重點習題精選                                               

2、                                 2010年口腔助理考試  唐強導致牙齦增生的藥物包括      環(huán)孢素A     苯

3、妥英鈉      硝苯地平(心痛定)     維拉帕米為方便臨床記錄,以各牙面英語的第一個字母命名,也是國際通用的記錄方法。如頰面Bucal寫為B;舌面Lingual寫為L;he面Occlusal寫為0;遠中面Distal寫為D;近中面Mesial寫為M;唇面Labial寫為La;切端Incisal寫為I。前腭桿的前緣應     離開上前牙舌側齦緣6mm具有支持作用的單臂卡環(huán)是    .隙卡3.頸嵴 

4、60;        恒牙頸嵴突起不明顯,乳牙頸嵴突起明顯。20%的下頜第一前磨牙和3%的下頜第二前磨牙的牙根可能發(fā)生如下變化        在根中1/3分成頰舌兩個根管,至根尖處合二為一六、幾個重要數(shù)據(jù)1.上頜第一前磨牙80%雙根 87%雙根管2.上頜第二前磨牙60%單根管3.下頜第一磨牙87%近中根雙根管4.根尖孔56%尖部6.根尖狹窄距根尖孔1MM7.下頜切牙10%唇舌向雙根管8.下頜第一前磨牙17%雙根管單根尖孔此為銀汞合金充填窩洞預備的要求:上前

5、牙腭面洞的外形呈三角形或圓形。洞深11.5mm,洞底與舌面平行,洞側壁垂直于洞底。如果是缺牙少,使用線支持式又是根據(jù)什么來分斜線式、直線式、橫線式、縱線式的呢?看設計的HE支托的位置。單側6缺失,45上方支托,形成的為縱線式;雙側78缺失,雙側6上方支托,為橫線式;一側7缺失,一側678缺失,支托防止在一側8和一側的5,則為斜線式。此主要結合模型看。Kennedy、類牙列缺損游離缺失側的基牙條件差,采用RPI卡環(huán)是可以保護條件較差的基牙,減少基牙的扭轉(zhuǎn)力。桿形卡環(huán)的特點是    固位作用好,穩(wěn)定作用差卡臂尖位于基牙倒凹區(qū),可以防止義齒頜向脫位復合固定橋復

6、合固定橋是將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合成復合固定橋。如在雙端固定橋的一端再連接一個半固定橋或單端固定橋。(1)復合固定橋一般包括四個或四個以上的牙單位,常包括前牙和后牙,形成程度不同弧形的固定橋,整個固定橋中含有兩個以上基牙。(2)當承受外力時,各個基牙的受力反應不一致,可以相互支持或相互制約,使固定橋取得固位和支持。(3)反之,也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間松動。(4)復合固定橋包括的基牙數(shù)目多而且分散,要獲得共同就位道比較困難。銀汞合金調(diào)制完成后20分鐘以內(nèi)可塑性大,以后逐漸減弱,24小時完全固化。一側基牙傾斜度大選用半固定橋最為適合。模型后堤區(qū)的處理:如果在取終印模時

7、未作后堤區(qū)加壓完成邊緣修整者,可在模型上用刮除石膏的方法形成后堤區(qū)。在石膏模型上,用雕刻刀在顫動線處切一深度11.5mm的切跡。沿此切跡向前約5mm的范圍內(nèi)。將石膏模型輕輕刮去一層,愈向前刮除得愈少。使與上腭的粘膜面移行。.粘膜支持式義齒僅由基托和人工牙及無he支托的卡環(huán)組成。he力通過基托直接傳遞到粘膜和牙槽骨上。適用于多數(shù)牙缺失,余留牙松動,或因咬合過緊無法磨出he支托位置者。下頜神經(jīng)前干大部分為運動神經(jīng)(支配咀嚼肌的顳深神經(jīng)、咬肌神經(jīng)核翼外肌神經(jīng)),前干中唯一的感覺神經(jīng)為頰神經(jīng)。不同厚度的皮片有不同的特點:皮片愈薄生活力愈強,但皮片愈薄,移植后收縮愈大,極易攣縮,且不耐受外力摩擦與負重,

8、表面色素沉著嚴重。反之,皮片愈厚,移植后收縮愈小,愈富有彈性,色澤變化也小,能耐受摩擦及負重。(2)適應證:游離皮片移植適用于大面積的淺層組織,包括皮膚和黏膜的缺損。一般說來,面頸部植皮應多采用全厚或厚中厚皮片;口腔內(nèi)植皮,一般多采用薄中厚皮片;有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面,則只能采用刃厚皮片移植。全厚皮片因含有毛囊,移植后毛發(fā)可以再生,故也可用于眉再造等手術。典型成釉細胞瘤的X線單房性陰影伴有鈣化小點或含牙下頜下腺結石并發(fā)頜下腺炎        如果確診結石位于下頜下腺導管與腺體交界處,則治療多采用 

9、0; 下頜下腺切除術   一般整復手術以縫合邊距23mm、針距為35mm,頸部手術縫合邊距為3mm、針距5mm為宜,而組織極易撕裂的舌組織縫合時,邊距和針距均應增至5mm以上。鏈球菌感染形成的膿液一般為  淡黃色稀薄膿液牙齦瘤切除必須徹底,否則易復發(fā)。一般應將病變所波及的牙同時拔除。如已確診為成釉細胞瘤,為防止復發(fā)  對較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除,以保存下頜骨的連續(xù)性;對較大的腫瘤應將病變的頜骨整塊切除,以保證手術后不再復發(fā)。.面神經(jīng)   將腮腺分為深葉和淺葉支托凹的預備方法是:用刃狀石輪或砂石輪,在基牙的釉質(zhì)上

10、按要求磨出支托凹的外形和深度。而不是在基牙的牙本質(zhì)上卡臂尖位于倒凹區(qū),是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分,可防止義齒he向脫位??ōh(huán)臂起始部分較堅硬,放置在觀測線上或非倒凹區(qū),起穩(wěn)定作用,防止義齒側向移位。彎制鋼絲卡臂進入基牙倒凹的深度為  0.50.75mm  基牙的倒凹深度過小或過大,倒凹坡度過小均不利于固位,故基牙應該有適度的倒凹,特別是適度的倒凹深度,并且根據(jù)固位倒凹設計卡環(huán)固位臂。如果有不利倒凹,則應作調(diào)磨,或者改變就位道設計。一般倒凹的深度應小于lmm,鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小,不宜超過0.5mm,倒凹的坡度應大于2°。固定-可摘聯(lián)合橋:

11、指利用附著體或套筒冠、磁性固位體等裝置將固定、可摘義齒兩部分有機的結合起來的一種修復體。其修復體的一部分固定在鑄造冠或固定橋上,另一部分結合在可摘義齒的金屬支架上或塑料基托的組織面內(nèi),利用附著體的陰陽兩部分相互嵌合或套筒冠的內(nèi)外冠之間高度密合的摩擦力或銜鐵與磁體的吸力固位。對放射線敏感的腫瘤有惡性淋巴瘤、漿細胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。對放射線中度敏感的腫瘤主要是鱗狀細胞癌及基底細胞癌。對放射線不敏感的腫瘤有:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。牙齦癌屬于鱗癌。腮腺區(qū)的腫瘤一般不行活組織檢查,以免弄破包膜。引起瘤體轉(zhuǎn)移。

12、面神經(jīng)顳支損傷,臨床上可出現(xiàn)的癥狀是   同側額紋消失 面神經(jīng)顴支損傷,臨床上可出現(xiàn)的癥狀是   眼臉不能閉合面神經(jīng)頰支損傷,臨床上可出現(xiàn)的癥狀是   鼻唇溝變淺或消失   上唇運動力減弱或傾斜以及食物積存于頰部等癥狀面神經(jīng)下頜緣支損傷。臨床上可出現(xiàn)的癥狀是   患者口角下垂   流口水髁狀突骨折時,耳屏前腫脹,前脫位時,耳屏前空虛;髁狀突骨折時,  前牙開he或單側開he而后牙有接觸且后縮,前脫位時,前牙明顯開he,后牙通常無接觸,下頜前伸。牙拔除術及口

13、腔手術能引起暫時性菌血癥的發(fā)生;先天性心臟病、風濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術的病員,在有菌血癥發(fā)生時,皆有導致細菌性心內(nèi)膜炎的可能。未控制的糖尿病是拔牙的禁忌證,如需拔牙,血糖在8.8mmolL(160mg)以內(nèi),又無酸中毒癥狀時進行。由于病員抗感染能力差,應在術前、術后給予抗生素。急性肝炎期間不應拔牙。慢性肝炎肝功能有明顯損害者,會導致術后出血。肝炎病員需拔牙時應作凝血酶原和出、凝血時間檢查,術中還應加用止血藥物。對肝炎病員,特別是乙型肝炎病員術中應注意防止醫(yī)源性交叉感染。慢性肝炎主要是防止交叉感染眶下間隙向顱內(nèi)間隙擴散,并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎,其擴散途徑是  &

14、#160;  面靜脈,內(nèi)眥靜脈,眼靜脈良性腫瘤采取解剖分離保存面神經(jīng)將腺葉及腫瘤一并切除是目前治療腮腺腫瘤的標準術式。腮腺良性腫瘤外科手術中必須遵循的兩條原則:一是保證面神經(jīng)不受損傷,特別是顳面干;另一是禁忌弄破腫瘤包膜,否則將會導致瘤細胞種植復發(fā)。有時神經(jīng)緊貼腫瘤包膜,必須仔細分離上頜后牙游離端后緣伸展到翼上頜切跡      上頜后緣遠中頰側蓋過上頜結節(jié)應力緩沖式固定橋即半固定橋,屬于一般固定橋。一側基牙傾斜度大選用半固定橋最為適合。       

15、60;  固定橋的分類:1、雙端固定橋                                   2、半固定橋          

16、                         3、單端固定橋                        

17、0;          4、復合固定橋                                   5、其它類型固定橋(即特殊固定橋)種植固定橋、固定可摘聯(lián)合橋、

18、粘結固定橋、固定橋首先傾斜基牙經(jīng)過牙體預備后,通過改變其應力狀態(tài)仍可作為基牙,對于嚴重傾斜的牙選作基牙,可以采取以下措施:如果患者年輕,最好先經(jīng)過正畸治療改正牙體長軸后,再選作基牙;亦可設計固位體的頸緣位置,如半冠固位體,對傾斜面的預備不要求將最大周徑線降至頸緣,是牙體預備既可以獲得共同就位道,又不傷及牙髓,仍然可以選作基牙;對于牙體預備時可能傷及牙髓的嚴重傾斜牙,可以完成牙髓或根管治療后,再通過制作內(nèi)冠來改變軸向;對于錯位嚴重的傾斜牙,即使完成牙髓治療后也難以進行牙體預備,則不宜選作基牙。若將其拔除會增加義齒的數(shù)目,增加修復體基牙的數(shù)目,增加修復難度,加重患者經(jīng)濟負擔。垂直距離的定義,即為天

19、然牙列呈正中時,鼻底至頦底的距離,也就是面部下三分之一得距離。牙列缺失后,上下無牙頜牙槽嵴頂間形成的間隙名為頜間距離。所以確定垂直距離就是確定頜間距離。舌桿:位于下頜舌側齦緣與舌系帶或粘膜皺襞之間。舌桿縱剖面呈半梨形,邊緣薄而圓滑,距牙齦緣34mm。舌桿除口底淺,前牙向舌側傾斜,或有明顯舌隆突但外科手術不能去除者外,應用范圍較廣。舌桿與粘膜的接觸關系,根據(jù)下頜舌側牙槽骨形態(tài)而定。一般有三型,垂直型者舌桿與粘膜平行接觸;倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上,或在倒凹區(qū),但要留出空隙,斜坡型者舌桿與粘膜離開0.30.4mm,與牙槽嵴平行。舌桿的位置要適宜,既不影響舌的運動,也不妨礙口底的功能活動。如在前牙舌隆

20、突上放置連續(xù)舌支托則稱隆突桿,與舌桿合并使用則稱雙舌桿,對前牙可起支持作用,亦有增加游離端基托穩(wěn)定的作用。舌板:舌板是金屬鑄成的舌基板,覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)。舌板常用于口底淺,舌側軟組織附著高(口底到齦緣的距離在7mm以下),舌隆突明顯者。特別適用于以下情況:前牙松動需用夾板固定者;舌系帶附著過高或舌面間隙不能容納舌桿者;舌側倒凹過大不宜用舌桿者。上頜托盤的寬度應比上頜牙槽嵴寬23mm,周圍邊緣高度應離開粘膜皺襞約2mm,唇頰系帶處應呈切跡,托盤長度需蓋過兩側翼上頜切跡,后緣應超過顫動線34mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同,其長度應蓋過磨牙后墊。   

21、 臨床操作盡量避免等高或過長,因為這種托盤取模制作的全口義齒會導致義齒基托邊緣過長,從而導致義齒壓迫疼痛、張嘴義齒松動等不必要的麻煩。如果牙槽脊低平。可以制作個別托盤來解決。鄰溝預備    (1)預備時應從鄰切線角的中點開始,方向與牙冠唇面切2/3平行,位于鄰面唇l/3與中1/3交界處,以保證溝的舌側壁有足夠抗力形,同時又要注意唇側壁不能過薄,注意其抗力形。    (2)鄰溝的深度為lmm,由切端向齦端逐漸變淺。    (3)其長度根據(jù)牙冠的長度、倒凹情況和固位需要

22、而定,溝越長固位越好,但應位于鄰面片切面之內(nèi)。    (4)兩鄰溝應相互平行,或稍向切端聚合。    (5)鄰溝的外形剖面呈半圓形。近切端稍寬于齦端,便于冠的就位。    (6)鄰溝的齦端可形成小肩臺。    (7)溝與鄰面的線角應清晰而無明顯棱角。【求助】一個困惑我的病例:根管不能封藥男,40歲,45殘冠求治,牙片示尖周骨小梁結構正常,未見尖周陰影。探扣患牙均不痛。擬行rct后樁冠修復。首次就診,拔髓,清理根管,插針測長,工作長度19

23、毫米,雙氧水及生理鹽水交替沖洗根管,逐步后退法擴根至40號,暫封FC紙尖,囑一周復診。本來這個病人的臨床檢查與治療方案均無特殊,但封藥后情況卻開始不一樣了?;颊叩诙鞆驮\,訴頭部不適,伴全身酸痛,45僅叩診輕微不適。經(jīng)內(nèi)科檢查排除感冒等呼吸道疾病后,我認為可能是FC過敏,遂開放,兩天后換封CP紙尖,封藥次日又來復診,仍訴全身不適。此后我給該病人封過木餾油、氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑,結果都是一樣,封藥后出現(xiàn)全身不適。在這種情況下,我又想會不會是丁香油氧化鋅封藥的問題,于是,先后嘗試以磷酸鋅水門汀、羧酸鋅水門汀、牙膠棒等將干紙尖封入根管,但情況并無改善,仍然是一封藥就有全身反應。諸位同道有沒有遇到過

24、類似情況,或者幫我分析一下此情況的原因。 -我以前遇到過類似的病人,好象對酚類醛類都很敏感,最好沒辦法,只好用甲硝唑片磨成粉導入根管內(nèi),效果還行_鼓勵新站友! -我覺得是這樣的,樓主沒有提供封藥后疼痛取出的封藥是否干凈,是否有臭味及污穢,這點很重要,如果有這方面的問題,可能是遺漏了根管未處理而不是考慮過敏的問題了。還有,根管的長度是否完全正確,預備有沒有過了根尖止點,如果過了,可能患者的不適癥狀會很明顯。根管封藥不要封的長度過深,在離根尖5mm的長度即可,不然可能會滲漏出根尖,從而引起根尖周組織的化學反應。 -如果排除了上述問題的話可以考慮只封干棉球,不要放任何藥物 -多謝luckydenti

25、st斑竹和樓上幾位站友。封藥后取出的紙尖均無膿性、血性分泌物,僅見少許滲出,現(xiàn)在回想起來,主根管應無遺漏,側副根管的問題不能完全排除;工作長度應該沒有問題,但紙尖長度較長,比工作長度短1mm左右?;颊卟〕梯^長,經(jīng)長期開放,仍然不能封藥,但后期牙片仍未見尖周陰影。患者是內(nèi)科醫(yī)生,后來居然自己學會了根管沖洗,每次出差前都自帶生理鹽水及注射器以備沖洗之用。后經(jīng)某口腔醫(yī)院專家檢查,建議拔除該患牙。這顆牙給我的印象極深,幾位站友的建議對我大有裨益,以后遇見類似患者,可以多了幾種治療選擇。另:如果除外局部因素,有沒有精神、心理因素影響患者主觀感覺的可能?請大家指教。 -可以試行碘仿+地塞米松,效果相當不錯

26、. -我碰到過類似病例,建議什么藥都不用放,封個干棉球,疼痛及炎癥消除后根充,什么事都沒有了。 -我也遇到過一例,是我們同事的媽媽,急性牙髓炎局麻下開髓備根,OC開放兩天沒什么事,叩陰,沒有不適,第一次封干FC捻,后劇痛,我們分析可能是FC過敏或化學性根尖炎,于是就封了緩和點的CP,還是出現(xiàn)了咬合痛與自發(fā)痛,OC,抗菌素類,碘仿都用了,還是痛,而且有自發(fā)痛。后來封干棉球也會痛,呵呵,沒辦法了。但是只要開放,就沒有特別的不適,給我們同事也急壞了,我們也是第一次看到出現(xiàn)自己媽媽身上。后來我們想了一個辦法,排除法,OC開放過,沒有癥狀,說明媽媽不是酚類過敏。CP也沒問題。殘髓不可能,我們拍了數(shù)張X光

27、,沒有遺露根根,且工作長度基本到位。很可能是有側支根管(忘說了,是后牙下六),因為這樣的癥狀在前牙沒有遇到過,所以我們就懷疑是側支根管殘髓炎癥引流不暢問題。想了個辦法,先OC開放兩天,后在髓室加壓,第一層OC球,第二層干棉球,加壓兩天,觀察兩天后沒有癥狀,再OC球,干棉球加壓后在開髓洞口用玻璃離子封口,但中間離一個小口(約2MM直徑),仍沒癥狀。呵呵,最后封了OC沒痛了。后來封FC也沒問題了。再后來根充沒問題。這個是笨辦法,因為我們只能猜原因,所以只能一點一點試著來,而且是自己人,要是病人早翻了??偨Y:辦法不是最主要的,主要的是開放時間,和病人炎癥的消失。我們這個療程用時一個半月,開放時間,也

28、就是到完全封上沒有痛用時近一個月。之所以用了那么笨的辦法,就是不想根管再感染,所以一直在換藥,(醫(yī)生自己的家屬,比較好說話)。這個病例我們第一次看到,也只看到一例,我想問一下樓主,有沒有開放過?干OC球開放也不舒服嗎?還有就是這個病例我們一直不知道原因,一切都是想象,希望大家指點?;鶎娱T診就是這樣,一切都是想象,有時候一個病例永遠沒有答案,苦惱死你。 -lookfish wrote:我以前遇到過類似的病人,好象對酚類醛類都很敏感,最好沒辦法,只好用甲硝唑片磨成粉導入根管內(nèi),效果還行謝謝,學到東西了!不過,何不嘗試下空管糊劑(四醫(yī)大口內(nèi)的獨家配方吧)呢? -和樓上的樓上戰(zhàn)友深有同感,基層門診確實

29、有些問題只能自己摸索?;颊咴诜馑庨g隙開放過數(shù)次,開放時沒有任何不適,干OC球開放也沒問題,但就是不能封藥,療程3個多月,后來以為有了專家意見,患者要求拔除患牙。牙拔了,這個問題也就一直困惑著我。四醫(yī)大的空管糊劑主成分好像是強力霉素,多年前在學校使用過。但現(xiàn)在用于臨床,批準文號是個問題。衛(wèi)生部門好像不允許用這種自制制劑。 -記得實習時臨床上老師遇見過這樣一例:根管反復換藥,但均無好轉(zhuǎn)!到最后,不得已,不知老師是怎么考慮的,他用微波探頭對根管內(nèi)進行了燒灼。當時,那位病人也是本院的軍醫(yī),所以,還沒有起什么沖突。因為不是自己親自接診,并沒有多加關注(失誤)。但好像在燒灼過后就好了。不知道這算不算是老師

30、的一個創(chuàng)新呢?兩年前了,呵呵。 -popdent wrote:但現(xiàn)在用于臨床,批準文號是個問題。衛(wèi)生部門好像不允許用這種自制制劑。呵,法律意識不是很強,獻丑了! -這種情況可能是側枝根管殘髓活性問題,封藥導致根尖激惹.試試封根麻藥棉捻 -多謝樓上提醒,這種情況的確有可能存在,而且存在的可能性極大!哎,我怎么就沒有想到呢? -前段時間我們也有各類似的病例,不過年紀挺大,有75歲,開始我個人想是不是老年人對藥物敏感,一但封FC就痛,CP就不會,而且一般是馬上發(fā)作。 -是側枝根管的殘髓活性的話什么處理方法更加好呢? -我覺得不會是側枝根管的殘髓活性,就側枝根管的那點牙髓來說,炎癥再重也難得造成主根管

31、的壓力很大,可能還是擴挫過程中把什么我們不太清楚的東東擠出根管吧? -選磨是為調(diào)磨正中的早接觸點,使正中he達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關系,并調(diào)磨側方he和前伸he時的牙尖干擾,達到平衡he接觸。 1.選磨正中的早接觸早接觸出現(xiàn)在“支持尖”和其相對的中央窩和近遠中邊緣嵴間?!爸С旨狻笔侵干仙嗉夂拖骂a尖。由于“支持尖”有維持義齒高度的作用,并且在側方he運動中,“支持尖”與對頜“支持尖”和非支持尖都有接觸關系,因此選磨正中的早接觸點時,主要選磨與早接觸支持尖相對應的近遠中邊緣嵴和中央窩。2.選磨側方的干擾選磨少數(shù)非支持尖上的he干擾點,每次只選磨單頜,換咬合紙檢查,反復選磨,直到所有非支持尖

32、都有接觸點為止。另外,側方選磨時要特別注意上下尖牙的干擾,選磨部位為下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面。通常以選磨下尖牙為主。3.前伸 干擾的選磨選磨下前牙唇斜面,在不影響美觀的前提下,上前牙舌側面也可選磨成舌斜面,一直選磨到至少兩側第二磨牙都有接觸為止。在聊天室和qq里面,經(jīng)常有人問及此類問題:為什么根管治療的時候給病人擴管上藥之后,甚至根管充填之后,病人會出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況?我考慮引起的原因主要有以下幾個方面:1.沒有正確掌握根管工作長度,造成根管預備器械或者牙膠尖超出根尖孔,損傷牙周組織。2.在根管預備的時候,手法不對,將根管中感染物質(zhì)推出根尖孔,造成根尖繼發(fā)感染。3.根管封藥時藥物刺激性

33、太強,造成了化學性尖周炎。4.根管中細菌毒性很強,在封藥過程中只是起到抑菌作用,根充后藥物殺菌作用減弱,細菌繁殖力增強,引起感染疼痛。5.牙體或者充填物有高點,造成早接觸,增大了牙齒的負擔。處理方法:1.調(diào)頜。磨低牙體和充填物的高點。即使沒有高點,也要適當降低咬合,減輕患牙負擔,讓患牙得到休息,利于尖周組織恢復。2.如果是輕微疼痛,調(diào)頜后可適量給予消炎、止痛藥口服觀察36天,若36天后仍然疼痛,拍X片檢查以下,看是否根充不到位或者超充,若有以上情況,建議取出充填物及根充物,先予以引流,然后重新做根管治療。3.若疼痛劇烈,引起根尖部粘膜腫脹,則需要切開引流,然后再打開牙齒,重新做根管治療。不對的

34、地方,請指正。我認為合理的根管預備是成功的關鍵,根尖孔的封閉是否密合是成功的基礎,空管療法遠期效果不太好,只適用于不能做根充的病人.建議vitapex糊劑超充,而牙膠尖恰填的方法一次根充!并且這樣不會有疼痛,而且對于有尖周陰影或者頑固性尖周滲出的遠期效果較好!請問,從x片上看,怎么判斷根管填充不到位或者超位了呢?有什么方法嗎?單臂卡環(huán):只有一個卡環(huán)臂設置于基牙的唇頰面。卡環(huán)的彈性部分進人倒凹區(qū)固位,由于基牙的唇頰面可能形成一、二或三類觀測線,故單臂卡環(huán)的固位臂可能是一型卡環(huán)臂、彎制折返的二型卡環(huán)臂或三型卡環(huán)臂。為防止在摘戴義齒時導致基牙移位,基牙的舌側或腭側必須采用基托對抗。單臂卡環(huán)有較好的固

35、位作用,也有一定的穩(wěn)定作用,但是沒有支持作用,卡環(huán)臂會因義齒受he力而下沉。臨床上常用一種稱為牙間卡環(huán)或者隙卡的單臂卡環(huán),卡環(huán)的體部通過兩個相鄰牙的頰外展隙和 外展隙,再順舌外展隙下降。末端形成連接體,與基托或大連接體相連,這種卡環(huán)支持在基牙和相鄰牙的鄰接點上,有一定的支持作用。 對半卡環(huán):由頰、舌側兩個相對的卡環(huán)臂和近、遠中支托組成,用于前后有缺隙、孤立的雙尖牙或磨牙上。臨床上常用舌側基托代替舌側卡環(huán)臂,起對抗臂作用。頜面部檢查包括:表情與意識神態(tài)檢查;外形與色澤檢查;面部器官檢查;病變部位和性質(zhì)檢查;語音及聽診檢查。    咀嚼肌檢查屬于顳下頜關節(jié)檢

36、查部分。1.金霉素-灰棕色四環(huán)素牙   2.牙震蕩主要表現(xiàn)為   牙周膜及牙周組織損傷   牙體硬組織無損傷3.牙內(nèi)陷最嚴重的是  牙中牙4.磨損能引起牙隱裂?5.變形鏈球菌  可使局部PH值降為 5.5 以下6. 一般認為個別缺額牙有家族遺傳傾向7.咬緊牙齒時疼痛暫緩解    是  急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)8.急性牙髓炎  牙髓中不可以分離到金黃色葡萄球菌口腔健康狀況指標:     156歲:90無齲。    212歲:齲均(DMFT)不超過1。    315歲:至少有5個牙周健康區(qū)段,其余CPI記分為1或2。    418歲:無因齲病或牙周病

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