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文檔簡介
1、 人民調(diào)解委員會調(diào)解卷宗卷 名: 卷 號: 人民調(diào)解員: 調(diào)解日期: 2015.4.1 立 卷 人: 立卷日期: 2015.4.16 保 管 期 限: 短 期 備 注: 卷 內(nèi) 目 錄序號文書名稱頁號備注1人民調(diào)解申請書12人民調(diào)解調(diào)查記錄23人民調(diào)解記錄34人民調(diào)解協(xié)議書45人民調(diào)解回訪記錄56卷宗情況說明67封底7人民調(diào)解申請書申請人姓名 性別 民族 年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式 單位或住址 被申請人姓名 性別 民族 年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式 單位或住址 糾紛簡要情況: 當事人申請事項1、 2、 3、 人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。 申請
2、人(簽名蓋章或按指印) 年 月 日-1-人民調(diào)解調(diào)查記錄時 間 地 點 參加人 被調(diào)查人 記 錄: 我們是*街道人民調(diào)解委員會調(diào)解員xxx 、xxx ,應(yīng)xxx申請,來調(diào)解xxx與你有關(guān)的鄰里糾紛,現(xiàn)依法對你展開調(diào)查。根據(jù)中華人民共和國人民調(diào)解法第二十三、二十四條的規(guī)定,你享有下列權(quán)利:(1)選擇或者接受人民調(diào)解員;(2)接受調(diào)解、拒絕調(diào)解或者要求終止調(diào)解;(3)要求調(diào)解公開進行或者不公開進行;(4)自主表達意愿、自愿達成調(diào)解協(xié)議。 同時,你要履行下列義務(wù):(1)如實陳述糾紛實事;(2)遵守調(diào)解現(xiàn)場秩序,尊重人民調(diào)解員;(3)尊重對方當事人行使權(quán)利。 請問你聽清楚沒有?有問題沒有? 被調(diào)查人x
3、xx:聽清楚了,沒有問題。 調(diào)查人: 被調(diào)查人xxx : 調(diào)查人: 被調(diào)查人xxx: 調(diào) 查 人(簽名) 被調(diào)查人(簽名) 記 錄 人(簽名) -2-人民調(diào)解調(diào)查記錄時 間 地 點 參加人 被調(diào)查人 xx 性別: ,年齡: ,現(xiàn)住 記 錄:我們是*街道人民調(diào)解委員會調(diào)解員xxx、xxx,應(yīng)xxx申請,來調(diào)解xxx與你有關(guān)鄰里糾紛,現(xiàn)依法對你展開調(diào)查。根據(jù)中華人民共和國人民調(diào)解法第二十三、二十四條的規(guī)定,你享有下列權(quán)利:(1)選擇或者接受人民調(diào)解員;(2)接受調(diào)解、拒絕調(diào)解或者要求終止調(diào)解;(3)要求調(diào)解公開進行或者不公開進行;(4)自主表達意愿、自愿達成調(diào)解協(xié)議。 同時,你要履行下列義務(wù):(1
4、)如實陳述糾紛實事;(2)遵守調(diào)解現(xiàn)場秩序,尊重人民調(diào)解員;(3)尊重對方當事人行使權(quán)利。 請問你聽清楚沒有?有問題沒有? 被調(diào)查人xxx:聽清楚了,沒有問題 調(diào)查人: 被調(diào)查人xxx: 調(diào)查人: 被調(diào)查人xxx:。 調(diào) 查 人(簽名) 被調(diào)查人(簽名) 記 錄 人(簽名) -3-人民調(diào)解記錄時 間 地 點 當事人 xxx,男,歲,現(xiàn)住 xxx ,男,歲,現(xiàn)住 參加人 人民調(diào)解委員會已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當事人。調(diào)解記錄: 我們是*街道人民調(diào)解委員會調(diào)解員,今天就你們雙方因xx產(chǎn)生的糾紛進行調(diào)解。申請人xxx認為: 而被申請人xxx則認為: 在對此案的調(diào)解過程中,調(diào)解員在尊重法律的基礎(chǔ)
5、上對雙方當事人作出了耐心的講解: 調(diào)解結(jié)果:1、調(diào)解成功;2、調(diào)解不成;3、有待繼續(xù)調(diào)解當事人(簽名蓋章或按指?。?當事人(簽名蓋章或按指?。?人 民 調(diào) 解 員(簽名) 記 錄 人(簽名) 年 月 日-4-人民調(diào)解協(xié)議書 編號 *街道*社區(qū)人調(diào)書【2015】號 當事人姓名 性別 民族 年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式 單位或住址 當事人姓名 性別 民族 年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式 單位或住址 糾紛主要事實、爭議事項: 經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議: 履行方式、時限 本協(xié)議一式 三 份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當事人(簽名蓋章或按指?。?人民調(diào)解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記 錄 人(簽名) (人民調(diào)解委員會印章) 年 月 日-5-人民調(diào)解回訪記錄當 事 人 xxx,男,歲,現(xiàn)住 xxx ,男,歲,現(xiàn)住 調(diào)解協(xié)議編號 *街道*社區(qū)人調(diào)書【2015】號 回訪事由 回訪時間 回訪情況: 回訪人(簽名) 人民調(diào)解委員會 年 月 日-6-卷宗情況說明 本卷宗當事人申請
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