核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目[001]_第1頁(yè)
核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目[001]_第2頁(yè)
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1、3 / 5核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響登記表項(xiàng)目名稱填表人聯(lián)系電話項(xiàng)目聯(lián)系人聯(lián)系電話填報(bào)單位全名稱填報(bào)單位公章年月日國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局監(jiān)制填表說(shuō)明1.本登記表一式5份，由建設(shè)單位填報(bào)，報(bào)有審批權(quán)的環(huán)境保護(hù)主管部門簽署審批意見(jiàn)。2凡生產(chǎn)、銷售、使用III類射線裝置，銷售、使用V類放射源的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目，均填報(bào)本表。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。、項(xiàng)目概況單位名稱通訊地址法人代表電話郵編聯(lián)系人及電話項(xiàng)目名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)性質(zhì)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目用途項(xiàng)目依據(jù)核技術(shù) 項(xiàng)目投資（萬(wàn)兀）核技術(shù)項(xiàng)目 環(huán)保投資 （萬(wàn)元）應(yīng) 用 類型放射源射線裝置其它、 項(xiàng) 目 擬 建 設(shè) 地 址 及 鄰 近 環(huán) 境 狀 況 示 意 圖 （ 如

2、 非 占 用 整 棟 廠 房 ， 須 注 明 上 下 層 使 用 情 況 ）4 / 5三、放射源序號(hào)核素名稱放射性活度(Bq)物理、化學(xué)性狀用途貯存方式貯存地點(diǎn)注：密封源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。四、射線裝置名稱型號(hào)管電壓(kV)輸出電流(mA)用途備注5 / 5五、廢棄物廢棄物 名稱狀態(tài)排放口濃度年排放總量暫存情況最終去向注：1常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/l，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3,年排放總量用kg。聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛(ài)氌譴凈禍測(cè)。2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度用比活度（Bq/I,或Bq/kg，或Bq/m3），年排放總量分別用Bq和kg。殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭驟。六、污染源分析（包括貫穿輻射污染）6 / 5主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）監(jiān)測(cè)計(jì)劃和擬采取的污染防治措施（包括輻射安全與

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