中藥學(xué)大綱課件-利水滲濕藥

1、第十單元利水滲濕藥第一節(jié)概述1.性能特點(diǎn)、功效與適應(yīng)范圍本類藥味多甘淡，主歸膀胱、小腸經(jīng)，具有利水消腫，利尿通淋，利濕退黃之功，主要用于小便不利、水腫、泄瀉、痰飲、淋證等水濕所致的各種病證。2.配伍方法須視不同病證配用有關(guān)藥物。如水腫驟起有表證者，配宣肺解表藥；水腫日久，脾腎陽(yáng)虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥；濕熱合邪者，配清熱藥；3.使用注意本類藥物滲利，易耗傷津液，對(duì)陰虛津少、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或忌用。有些藥物有較強(qiáng)的通利作用，孕婦應(yīng)慎用。第二節(jié)利水消腫藥茯苓 來(lái)源多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。利水消腫、滲濕水腫、小便不利。健脾脾胃氣虛證。安神心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。注意搗碎入煎劑。小便通

2、利者慎服。人參，白術(shù)、甘草（四君子湯）。薏苡仁 利水消腫、滲濕功似茯苓，又可直達(dá)足部，治療腳氣腫痛。健脾脾虛泄瀉（炒用）。除痹濕痹筋脈拘攣，胸痹。清熱排膿肺癰、腸癰。注意孕婦慎服。豬苓 來(lái)源多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。利水消腫、滲濕（作用強(qiáng)于茯苓）水腫、小便不利。常與茯苓相須為用。無(wú)水濕者慎服。澤瀉 利水消腫、滲濕水腫、小便不利，痰飲，泄瀉。泄熱泄腎與膀胱濕熱，治下焦?jié)駸嶂S白帶下，小便淋濁。亦治相火偏亢之遺精盜汗。腎虛精滑者慎服。降血脂。第三節(jié)利尿通淋藥車前子 利尿通淋（甘而滑利，氣寒清熱，性專降泄）濕熱下注，小便淋瀝澀痛；水腫、小便不利。滲濕止瀉暑濕泄瀉。明目肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛；肝腎不足目暗

3、昏花。祛痰肺熱咳嗽痰多。注意包煎。孕婦慎服。車前草兼能清熱解毒，止血?；?利尿通淋（質(zhì)重而滑，淡能滲濕，寒能清熱）濕熱下注，小便淋瀝澀痛及石淋。清熱解暑暑熱煩渴；濕溫初起。收濕斂瘡濕瘡、濕疹、痱子。注意包煎，孕婦慎服。甘草、滑石治暑熱煩渴及濕瘡木通（了解） 利尿通淋濕熱下注，小便淋瀝澀痛；腳氣腫脹、小便不利。清瀉心火口舌生瘡，心煩尿赤。通經(jīng)下乳血瘀經(jīng)閉；濕熱痹痛；產(chǎn)后乳汁不通或乳少。用量3-6g。馬兜鈴科關(guān)木通已被取締；現(xiàn)用木通科木通，毛茛科也可用。通草 利尿通淋濕熱下注，小便淋瀝澀痛。通氣下乳產(chǎn)后乳汁不通或乳少。鑒別：今之木通，古書稱為“通草”；今之通草，古書稱為“通脫木”。翟麥功效利尿通

4、淋，破血通經(jīng)。地膚子功效利尿通淋，清熱利濕，止癢。萆薢功效利濕去濁，祛風(fēng)除痹。海金沙 利尿通淋、止痛善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。用于各種淋證。注意包煎。石韋 利尿通淋熱淋、石淋、血淋。善治石淋。清肺止咳肺熱咳喘。涼血止血血熱妄行所致的吐血、崩漏、衄血。第四節(jié)利濕退黃藥茵陳 利濕退黃，解毒療瘡治黃疸要藥，又治濕溫，濕瘡，濕疹。注意血虛萎黃慎用。配梔子、大黃應(yīng)用于濕熱型黃疸。配附子、干姜應(yīng)用于寒濕型黃疸。金錢草 利濕退黃濕熱黃疸。利尿通淋善治石淋（泌尿系結(jié)石）肝膽結(jié)石。解毒消腫癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷?；⒄?利濕退黃濕熱黃疸，淋濁，帶下。清熱解毒癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。散瘀止痛血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕?；抵箍确螣峥人浴a熱通便熱結(jié)便秘。注意便溏者慎服。配茵陳、金錢草治黃疸。練習(xí)題：A型