江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案

1、江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)臨床路徑管理實(shí)施方案的通知（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)20118號(hào)）和國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作會(huì)議精神，為保障我省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作順利實(shí)施，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、提高臨床療效為根本出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量臨床療效，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。二、工作目標(biāo)利用1年左右的時(shí)間，通過(guò)在全省有關(guān)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，建立適合我省實(shí)際的中醫(yī)臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系，篩

2、選我省中醫(yī)診療的優(yōu)勢(shì)病種，進(jìn)一步完善其臨床路徑和診療方案，為在全省范圍內(nèi)推廣積累經(jīng)驗(yàn)并提供實(shí)踐依據(jù)，使之能夠更好地為臨床工作服務(wù)。三、試點(diǎn)范圍 1. 我省列入國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？茀f(xié)作組建設(shè)單位和成員單位的15家醫(yī)院的28個(gè)臨床科室(見(jiàn)附件1)。首批試點(diǎn)病種為13個(gè)專業(yè)24個(gè)病種的中醫(yī)臨床路徑(見(jiàn)附件2)。2試點(diǎn)科室至少參加一個(gè)病種中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作，?？茀f(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位可根據(jù)情況參加2個(gè)以上病種的試點(diǎn)工作。3. 鼓勵(lì)省、市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？茀⒓訃?guó)家國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組，自愿開(kāi)展病種中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作。四、實(shí)施步驟試點(diǎn)工作自2011年3月至2012年2月。(一)

3、 試點(diǎn)啟動(dòng)階段( 2011年3月2011年4月)1. 制定下發(fā)省試點(diǎn)工作實(shí)施方案，轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家中醫(yī)藥管理局試點(diǎn)病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案。2. 成立省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組。3. 試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)科室依據(jù)本實(shí)施方案和病種協(xié)作組的實(shí)施方案制定具體試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則。(二) 組織實(shí)施階段( 2011年4月2011年11月)1. 省中醫(yī)藥局組織各試點(diǎn)醫(yī)院參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局各病種中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作培訓(xùn)。2. 各市衛(wèi)生行政部門和試點(diǎn)醫(yī)院組織實(shí)施試點(diǎn)工作。3. 各試點(diǎn)醫(yī)院每月組織對(duì)本院中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)估。 4. 各市衛(wèi)生行政管理部門每3個(gè)月召開(kāi)轄區(qū)內(nèi)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工

4、作會(huì)議，對(duì)試點(diǎn)進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。5. 省中醫(yī)藥局不定期對(duì)各地試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行抽查，組織對(duì)試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)估。(三) 實(shí)施工作評(píng)估總結(jié)（2011年11月2012年2月）1. 各試點(diǎn)科室對(duì)本科中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2011年11月30日前將總結(jié)材料報(bào)送省中醫(yī)藥局和病種協(xié)作組牽頭單位。2. 省中醫(yī)藥局對(duì)全省試點(diǎn)工作情況進(jìn)行分析、評(píng)估、總結(jié)，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告，于2011年12月底前報(bào)送國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。3. 組織參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)總結(jié)工作會(huì)議。五、主要任務(wù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作在國(guó)家中醫(yī)藥管理局總體部署和國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組、

5、病種協(xié)作組的具體指導(dǎo)下開(kāi)展工作。（一）省中醫(yī)藥局制定下發(fā)省試點(diǎn)方案，成立省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組，負(fù)責(zé)組織全省試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作，對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，并組織開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)研究工作。（二）各市衛(wèi)生行政部門組織成立中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作，對(duì)各醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)估，配合省中醫(yī)藥局組織開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)研究工作。（三）試點(diǎn)醫(yī)院 各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)成立中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各試點(diǎn)專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、藥學(xué)管理

6、、信息統(tǒng)計(jì)、病案管理、經(jīng)濟(jì)管理等部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂本院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案并組織實(shí)施，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，完善試點(diǎn)工作機(jī)制，組織對(duì)相關(guān)試點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點(diǎn)科室開(kāi)展工作。（四）試點(diǎn)科室試點(diǎn)科室成立中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施小組，由科室主任任組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)人員和相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人為成員。實(shí)施小組具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，根據(jù)本科實(shí)際情況，在試點(diǎn)病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案的基礎(chǔ)上，制定本科相關(guān)試點(diǎn)病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案，組織中醫(yī)臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析，并根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)

7、工作的實(shí)際需要對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整，定期向省中醫(yī)藥局和重點(diǎn)專科協(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位報(bào)送試點(diǎn)工作進(jìn)展情況。六、工作要求（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作是公立中醫(yī)醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，是統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理、促進(jìn)醫(yī)院改革的具體探索。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、試點(diǎn)醫(yī)院、試點(diǎn)科室要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展試點(diǎn)工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施，確保試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展。（二）落實(shí)責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。各試點(diǎn)醫(yī)院要緊密結(jié)合本單位實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，選擇有代表性的專業(yè)和病種，按照我局下發(fā)的各病種中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案，制定詳細(xì)的試點(diǎn)方案，確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施

8、步驟，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人。認(rèn)真組織開(kāi)展對(duì)相關(guān)臨床科室試點(diǎn)工作開(kāi)展情況和效果的檢查、監(jiān)督和考核工作，保證試點(diǎn)工作順利開(kāi)展，務(wù)求試點(diǎn)工作取得實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極指導(dǎo)、幫助試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展工作，定期對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)估分析。省中醫(yī)藥局也將適時(shí)組織對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（三）積極探索，總結(jié)提高。中醫(yī)臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù)，各試點(diǎn)醫(yī)院要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究，加強(qiáng)交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問(wèn)題，為研究建立我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理的制度和工作長(zhǎng)效機(jī)制積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。附件：1. 江

9、蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單2. 江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作專家組名單3. 江蘇省首批中醫(yī)臨床路徑各試點(diǎn)醫(yī)院和科室名單4. 江蘇省首批中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)專業(yè)和病種目錄附件1江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：陳亦江 省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、省中醫(yī)藥局局長(zhǎng)副組長(zhǎng)：孫志廣 省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處處長(zhǎng)成 員：周柏林 省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處副處長(zhǎng)蘭 青 南京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 方佩英 無(wú)錫市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)俞 軍 徐州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)胡 丹 常州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳小康 蘇州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)顧志強(qiáng) 南通市衛(wèi)生局局長(zhǎng)助理李秀連 連云港市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)蔣藝萍 淮安市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳少穎 鹽城市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)尹 亮

10、揚(yáng)州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)孔漢良 鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳園桃 泰州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)程崇高 宿遷市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（掛靠省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處，周柏林副處長(zhǎng)兼任辦公室主任），具體負(fù)責(zé)組織試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作，組織專家工作組對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)估，定期向國(guó)家中醫(yī)藥管理局報(bào)告我省試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展情況相關(guān)信息等。附件2江蘇省中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作專家組劉沈林 江蘇省中醫(yī)院院長(zhǎng)王小寧 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)于 勇 江蘇省第二中醫(yī)院院長(zhǎng)陳延年 南京市中醫(yī)院院長(zhǎng)王彬夫 無(wú)錫市中醫(yī)院院長(zhǎng)黃繼人 無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)王心力 徐州市中醫(yī)院院長(zhǎng)張 琪 常州市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)葛惠男 蘇州市中

11、醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)施振東 南通市中醫(yī)院院長(zhǎng)杜 娟 連云港市中醫(yī)院院長(zhǎng)孫邦貴 淮安市中醫(yī)院院長(zhǎng)李志山 鹽城市中醫(yī)院院長(zhǎng)談紹安 揚(yáng)州市中醫(yī)院院長(zhǎng)王小平 鎮(zhèn)江市中醫(yī)院院長(zhǎng)毛 躍 泰州市中醫(yī)院院長(zhǎng) 附件3江蘇省首批中醫(yī)臨床路徑各試點(diǎn)醫(yī)院和科室名單地區(qū)單位專科病種南京江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科鼻鼽?。ㄗ儜?yīng)性鼻炎）暴聾（突發(fā)性聾）婦科絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）痛經(jīng)急診科外感發(fā)熱（上呼吸道感染）脾胃科胃脘痛（慢性胃炎）久?。冃越Y(jié)腸炎）腎病科勞淋（再發(fā)性尿路感染）外科蝮蛇咬傷眼科白澀癥（干眼?。┬难芸菩募拢ㄐ穆墒С?室性早搏）江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）心血管科心悸（心律失常-室性早搏）南京

12、市中醫(yī)院婦科絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）肛腸科肛裂病（肛裂）肛癰（肛管直腸周圍膿腫）腦病科中風(fēng)?。X梗死）眩暈病無(wú)錫無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）心血管科心悸（心律失常-室性早搏）無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科燒傷徐州徐州市中醫(yī)院心血管科心悸（心律失常-室性早搏）常州常州市中醫(yī)院骨傷科項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┬难芸菩募拢ㄐ穆墒С?室性早搏）蘇州蘇州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科單純胸腰椎骨折脾胃科胃瘍（消化性潰瘍）昆山市中醫(yī)院婦科絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）南通南通市中醫(yī)院外科蝮蛇咬傷南通市良春風(fēng)濕病醫(yī)院風(fēng)濕科痛風(fēng)大僂（強(qiáng)直性脊柱炎）連云港連云港市中醫(yī)院腦病科中風(fēng)?。X梗死）眩暈病鹽城鹽城市中醫(yī)院腫瘤科肺癌揚(yáng)州揚(yáng)州市中醫(yī)院腫瘤科肺癌泰州泰州市中醫(yī)院骨傷科橈骨遠(yuǎn)端骨折附件4江蘇省首批中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)專業(yè)和病種目錄專業(yè)路徑名稱耳鼻喉科鼻鼽?。ㄗ儜?yīng)性鼻炎）暴聾（突發(fā)性聾）婦科絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）