《促進老年人季節(jié)性流感疫苗接種專家共識》（2021）要點匯總

1、該文章由微信公眾號文章搜索助手導出，點我免費下載1953.促進老年人季節(jié)性流感疫苗接種專家共識（2021）要點 季節(jié)性流感（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴重危害人群健康。每年流感季節(jié)性流行在全球可導致300萬500萬重癥病例，29萬65萬呼吸系統(tǒng)疾病的超額死亡。20102015年，我國流感平均每年導致8.8萬例流感相關呼吸系統(tǒng)疾病的超額死亡，其中，80%發(fā)生于60歲以上老年人。與其他人群相比，老年人患流感后的健康相關生命質量更差，經(jīng)濟負擔更重。接種流感疫苗是預防流感最有效的干預措施。WHO 2012 年發(fā)布的流感疫苗立場文件推薦老年人為流感疫苗優(yōu)先接種人群之一。針對老年人

2、，我國現(xiàn)已批準上市的流感疫苗有標準抗原含量的三價滅活流感疫苗（IIV3）和四價滅活流感疫苗（IIV4）。然而，我國老年人的流感疫苗接種率較低。由于老年人“免疫老化”，標準抗原含量滅活流感疫苗在老年人中產(chǎn)生的免疫原性和保護效果不如其他健康成年人。國外已上市的高抗原含量滅活流感疫苗（HDIIV）、重組流感疫苗（RIV）以及佐劑疫 苗（aIIV），可對老年人產(chǎn)生較好的免疫保護。一、老年人流感相關疾病負擔（一）健康負擔要點：（1）與其他年齡人群相比，60歲老年人的流感相關門急診、住院及死亡負擔較重；（2）患慢性基礎疾病的老年人感染流感病毒后，更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，死亡風險更高。（二）經(jīng)濟負擔和健康相關生

3、命質量要點：（1）與其他年齡人群相比，60歲老年人罹患流感后，健康效用值更低，損失的質量調整生命年更高，健康相關生命質量更差；（2）60歲老年人的流感相關住院患者經(jīng)濟負擔高于其他年齡人群。二、適用于老年人的流感疫苗（一）國內外已上市的流感疫苗要點：（1）國外批準上市的針對老年人的流感疫苗包括標準抗原含量和高抗原含量滅活疫苗、含佐劑疫苗、重組疫苗；（2）我國現(xiàn)已批準上市針對老年人的流感疫苗僅有雞胚培養(yǎng)的三價和四價標準抗原含量滅活疫苗。（二）流感疫苗在老年人中的免疫原性要點：（1）受“免疫老化”影響，老年人中流感疫苗的免疫原性弱于其他年齡人群；（2）高抗原含量滅活流感疫苗、重組流感疫苗和佐劑疫苗等

4、新型流感疫苗可能克服“免疫老化”所導致的免疫原性降低問題。（三）老年人中流感疫苗的效力和效果要點：（1）較多證據(jù)表明，現(xiàn)有標準抗原含量滅活疫苗在老年人中的保護效果不如其他成年人，但接種疫苗仍可有效保護老年人免于罹患流感；（2）與標準抗原含量滅活疫苗相比，高抗原含量滅活疫苗、含MF59佐劑三價滅活疫苗、四價重組流感疫苗可在老年人中提供更好的保護效果。（四）老年人中流感疫苗的安全性要點：（1）三價和四價滅活疫苗在安全性上沒有顯著差別，國產(chǎn)和進口流感疫苗安全性也無顯著差異；（2）高抗原含量滅活疫苗、含 MF59佐劑三價滅活疫苗和四價重組流感疫苗均具有良好安全性。（五）老年人接種流感疫苗的成本效果要點

5、：（1）從全社會角度分析，為我國60歲老年人免費接種SDIIV3具有成本效果；（2）國外研究表明，與標準抗原含量滅活疫苗相比，接種高抗原含量滅活疫苗和含MF59佐劑疫苗具有成本效果。（六）國外流感疫苗接種：針對老年人的接種建議要點：（1）WHO及英美等發(fā)達國家免疫咨詢委員會均推薦老年人為流感疫苗優(yōu)先接種人群；（2）美國免疫實施顧問委員會沒有表達對任何可用疫苗的偏好；（3）加拿大免疫咨詢委員會推薦老年人接種高抗原含量滅活疫苗，但在無法獲得特定產(chǎn)品的情況下，應使用任何可用的流感疫苗。三、我國老年人流感疫苗接種現(xiàn)狀要點：（1）接種流感疫苗是目前保護老年人免于罹患流感的最有效手段，推薦60老年人為流感

6、疫苗的優(yōu)先接種人群之一，應每年接種 1 劑次；（2）流感疫苗在我國屬于非免疫規(guī)劃疫苗，大部分地區(qū)為自愿、自費接種，疫苗接種率低；（3）流感疫苗接種率低可能與公眾對流感及其疫苗認知不足、接種服務可及性低、流感疫苗供應不足、流感疫苗效果不盡如人意以及需自費接種等因素有關。四、促進老年人流感疫苗預防接種的建議要點：（1）疫苗接種是保護老年人免于罹患流感的最有效手段；（2）倡導采用綜合性措施，切實提高我國現(xiàn)有流感疫苗接種率；（3）建議積極探索促進國外已上市的、在老年人中可產(chǎn)生更好保護效果的新型流感疫苗引入中國的模式，并鼓勵和支持我國新型流感疫苗研發(fā)。綜上所述，為降低流感對老年人的健康危害和經(jīng)濟負擔，建議我國采取綜合措施積極推動老年人群的流感疫苗接種工作，提高現(xiàn)有疫苗接種率；并重視促進國外已上市的、在老年人中可產(chǎn)生更好保護效果的新型流感疫苗加速引入中國，鼓勵和支持我國新型流感疫苗研發(fā)，讓我國老年人盡