健康與中醫(yī)治未病宣傳資料

1、健康與中醫(yī)“治未病”【什么叫“未病”】“未病”是指未來可能發(fā)生的疾病。中醫(yī)“治未病”起源于黃帝內(nèi)經(jīng)?！拔床　庇幸韵氯龑雍x：一是“未病”為“無病”，即機體尚未產(chǎn)生病理信息，也就是沒有任何疾病的健康狀態(tài)。二是“未病”為病而未發(fā)，即健康到疾病發(fā)生的中間狀態(tài)。三是“未病”可以理解為已病而未傳變?！緸槭裁匆爸挝床　薄俊爸挝床　弊屓藗儾簧?，少生病，遲生病。我們要崇尚“治未病”的核心理念。治未病之先，防患于未然，養(yǎng)生防病，治未發(fā)之前，防微杜漸，重視先兆，防止發(fā)?。恢挝词⒅畷r，見微知著，防治疾病加重；擇時而治，治未傳之臟，掌握疾病傳變規(guī)律，已病防傳；治傳與否，當辨虛實，妙用承制。目的是讓人不生病、少生病

2、、遲生病，帶病延年、提高生存質(zhì)量，實現(xiàn)延年康壽。【中醫(yī)“治未病”的思想原則】1道法自然，平衡陰陽2精神內(nèi)守，病安從來3飲食調(diào)理，以資氣血4強身健體，動靜相宜5增強正氣，規(guī)避邪氣6早期診治，防病傳變【治未病的應用】中醫(yī)“治未病”具有豐富的內(nèi)涵，包括天人相應、形神合一、辨證施養(yǎng)、平衡陰陽、精神內(nèi)守、正氣為本六個方面，主張通過飲食、運動、精神調(diào)攝等個人養(yǎng)生保健方法和手段來維護人體的陰陽平衡?！疤竦摕o，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來”，是通過精神調(diào)控，使真氣從順，從而使疾病不能發(fā)生或發(fā)展。“治未病”強調(diào)人們應該注重保養(yǎng)身體，培養(yǎng)正氣，提高機體的抵御病邪能力，達到未生病前預防疾病的發(fā)生、生病之后防止進一

3、步發(fā)展、疾病痊愈以后防止復發(fā)的目的。中醫(yī)“治未病”運用于亞健康、常見病、多發(fā)病，特別是如高血壓、糖尿病以及惡性腫瘤等慢性疾病的預防、治療和康復養(yǎng)生，可以消除或減少精神、心理以及不良生活習慣等“致病因素”的影響，達到維護人體健康狀態(tài)和預防疾病的目的?！局嗅t(yī)教你高血壓“治未病”】知識問答嚴峻的形勢 估計全國現(xiàn)有高血壓患者1.6億。 成年人群高血壓患病率為27，其中北京常住居民高血壓患病率高達30.3%。 我國多數(shù)高血壓患者不知道自己患病。 3/4高血壓患者沒有進行正規(guī)治療。 大多數(shù)高血壓患者的血壓沒有達標。 高血壓的知曉率、治療率、控制率很低，分別為30，25和6。 問：每年5月15號是世界高血壓

4、日。根據(jù)Interasia2000- 2001年全國抽樣調(diào)查報告 ,我國 35 74歲成人高血壓患病率為 27%。衛(wèi)生部疾病防控局2009年估計，我國現(xiàn)有2億高血壓患者，每年新增加高血壓1000萬人，其中4.2%的人有不同程度的殘疾。官方預測至2020年，中國非傳染性疾病占總死因將由目前的58%升至79%，其中心腦血管病占首位，導致這種疾病的主要因素高血壓的患病率在過去的10年間激增了25%，這是一串觸目驚心的數(shù)字表明，高血壓病已成為我國疾病死亡的最主要原因。下面請壽教授談談中醫(yī)如何防治高血壓和高血壓“治未病”的理念。 答：剛才主持人談到 心腦血管病成為中國人首位死因，其中高血壓是第一危險因素

5、。中醫(yī)對高血壓病的認識把血壓因素、相關癥狀及高血壓造成的臟器損害作為統(tǒng)一的證候群來看待，強調(diào)高血壓要“治未病”，提早干預相關危險因素，強調(diào)疾病的個體差異性治療。問：中醫(yī)提倡的高血壓要從“治未病”入手，和傳統(tǒng)的高血壓治療有什么差異嗎？答：有一致的地方，也有不一致的地方。一致的地方是高血壓是造成相關疾病癥狀和臟器損傷的根源，所以都重視對高血壓本身的治療，但中醫(yī)更加側重對高血壓前期人群的干預和控制。 通常我們在收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg時診斷為高血壓，再施以藥物治療，這是一種疾病或并發(fā)癥形成后再“治已病”的醫(yī)療模式。 中醫(yī)把高血壓病作為一個整體證候群來看待，其中包括血壓

6、因素、造成血壓升高的體質(zhì)因素和環(huán)境因素、遺傳因素、相關癥狀以及高血壓造成的臟器和心腦血管損傷等。高血壓證候群中任何一方面因素出現(xiàn)問題，比如出現(xiàn)血壓升高引起頭暈、頭痛，甚至沒有明顯癥狀，僅僅是脈象顯示出漸進性血壓升高的趨勢，這時我們就要施加中醫(yī)辨證施治的干預或治療。也就是說，中醫(yī)重視對潛在高血壓人群的控制，強調(diào)心血管損害發(fā)生之前就開始干預和治療，這就是中醫(yī)“治未病”和“防微杜漸”的醫(yī)療理念。 問：強調(diào)對疾病前期的干預和治療。 答：對。這道理很簡單，大多數(shù)高血壓病人都經(jīng)歷了從正?；蚱叩捷^高，再到臟器損傷漸進的疾病過程。如果高血壓或者心腦血管損傷已經(jīng)形成，現(xiàn)代科學既無法讓已經(jīng)硬化的血管逆轉，也無法

7、使梗死的心腦組織復生。中醫(yī)重視在血管損傷尚在初始階段，臟器損傷尚未形成時進行干預，包括對正常高值血壓（西方稱為高血壓前期）患者進行干預，使患者在高血壓發(fā)病前或出現(xiàn)并發(fā)癥之前獲益，不發(fā)展成為心腦血管損傷，這樣做代價最小，預后最好。 問：這種陣線前移的“治未病”模式是否有醫(yī)學支持。 答：據(jù)官方統(tǒng)計，正常高值血壓里面大約有64的人將來都轉變成了高血壓的人群，表明目前單純提倡改善生活方式的辦法未能有效阻止多數(shù)人的高血壓進程發(fā)展，而應該采用更積極的干預措施，這是中醫(yī)高血壓“治未病”的出發(fā)點。歐洲高血壓指南也已經(jīng)開始認識到這點：主張對血壓正常高值合并高?；驑O高危因素者進行降壓治療。對于血壓130139/8

8、589mmHg并伴有冠心病、腦血管病、糖尿病或慢性腎臟病的患者，給予適度的降壓治療可減少卒中及心腦血管事件。而國外TROPHY一組772例“正常高值血壓”患者，隨機分組4年的臨床觀察，藥物治療組的高血壓發(fā)生率比安慰劑組降低42%，表明早期進行干預患者發(fā)生高血壓的相對危險性顯著低于安慰劑組。 問：把正常高值血壓納入醫(yī)療防治范圍和傳統(tǒng)治療模式是否有沖突？ 答：沒有沖突。高血壓診斷標準是確定高血壓和正常血壓的分界點(cutoff point)，而中醫(yī)“治未病”是講控制疾病發(fā)展的最佳時機。一個側重于治，一個強調(diào)于防。中醫(yī)有句名言很好地解釋了這種問題，黃帝內(nèi)經(jīng)說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂

9、，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！” 問：你所談的“防”是否就是把正常高值血壓降下來。 答：把正常高值血壓降為正常的生理血壓僅僅是中醫(yī)“治未病”框架中一部分，更加關注的是導致血壓升高的病因治療，遺傳因素、體質(zhì)因素、環(huán)境因素、心理因素等，綜合治療才能從根本上解決血壓升高問題。比如通過中醫(yī)辨證施治，區(qū)分高血壓的類型是陰虛陽亢、肝火上炎還是陰陽兩虛等等，根據(jù)不同情況，分別施以平肝潛陽、益陰扶陽、活血化淤、利濕化濁等治法，這樣照顧到高血壓證候群的各個方面，通過降壓、利濕化濁降血脂、活血化瘀通血脈、平肝養(yǎng)心調(diào)心腎等綜合措施，把治療的效應最大化，防止心腦血管損

10、傷并發(fā)癥的出現(xiàn)，這是中醫(yī)防治高血壓的特點。問：你剛才談到正常生理血壓，從中醫(yī)角度如何認識？ 答：從宏觀講，正常生理血壓可以理解為高血壓病診斷標準中的120/80mmHg以下的血壓，但各人具體的生理血壓值會有不同。有些人適應120/80mmHg血壓，你把他降到90/60mmHg他會頭暈，是血壓低的頭暈；有些人適應90/60mmHg血壓，你把他升到120/80mmHg他也會頭暈，這是血壓升高的頭暈。因此不僅要注意到血壓計測量的血壓是多少，更要考慮是在原有生理血壓的基礎上升高了多少。舉個典型例子，例如90/60mmHg的血壓升高到130mmHg左右，升高了接近50%，完全具備了高血壓病基本特征，時間

11、長了會出現(xiàn)心腦血管損傷，需要積極介入治療。把個體正常生理血壓值作為血壓升高的參照點，避免了個體生理血壓差異造成對個體高血壓評估的不夠精確，或者把血壓確有大的升高，但因血壓絕對值不夠高血壓病診斷標準，而被排除在治療范圍之外，延誤病情的問題。 問：這涉及到人體正常生理血壓問題，怎樣判斷每個人應有的生理血壓？ 答：從醫(yī)學角度講確定個體生理血壓確有難度，但中醫(yī)脈學在這方面提供了較好的解決方法。我們按住自己的寸口脈去感覺，在脈診浮中沉的中取狀態(tài)下，再加壓力。如果手下搏動減弱的話，基本符合正常人體脈搏壓力模式，這中取時手下感覺到的壓力近似于人的生理血壓；如果脈診中取往下施壓時，手下感覺更加強實，這個人血壓

12、一定超過了他的生理血壓，時間長了會對心腦血管造成損傷。用這種辦法再結合血壓絕對值及動脈硬化程度綜合判斷，可以對血壓及人體的損傷或影響有更直捷、準確地了解。 問：你對中醫(yī)脈相較有研究，從中醫(yī)脈象角度如何判斷高血壓相關疾病？ 答：脈診在早中期較容易區(qū)分開原發(fā)性高血壓和繼發(fā)行高血壓，還有一種我們叫做“低血壓中的高血壓”狀態(tài)。而對遺傳的原發(fā)性高血壓，這類病人往往同時攜帶有動脈硬化基因，脈象上動脈硬化出現(xiàn)的早而且進展快，故在降壓的同時注重動脈硬化的防治；對繼發(fā)性高血壓，動脈硬化常滯后于血壓升高，須注重導致病因治療；精神緊張或精神因素導致的血壓升高心理治療是關鍵等等?？傊}象的識別為中醫(yī)辨證施治、治未病實

13、施創(chuàng)造了很好的條件。 問：你剛才談到了“低血壓中的高血壓”，這是個什么概念？ 答：不知大家是否注意到這樣一種現(xiàn)象，血壓從120mmHg升到140mmHg，絕對值升高了17%，診斷為高血壓可以得到治療；而一個血壓偏低的患者，例如85/55mmHg的血壓，升高到130mmHg左右，血壓升高了50%以上，盡管他頭暈、頭痛、心悸等高血壓的癥狀全具備，仍然會被醫(yī)生說：“血壓正常，多運動運動就好了”一句話就打發(fā)走了。這類病人往往會在若干后演變?yōu)閯用}硬化、供血不足疾病。我相信很多血壓偏低患者都有過血壓升到120-130mmHg多就難受得受不了，但被排斥在醫(yī)生治療之外的切身感受，這就是我們所說的“低血壓人群的高血壓狀態(tài)”的概念。 問：那么這些人也要納入到中醫(yī)“治未病”的范疇？ 答：對，我國每年100多萬死于與血壓升高有關心腦血管疾病患者中，這類患者數(shù)目并不少。這種情況從西醫(yī)識別有一定難度，由于血壓絕對值不是很高，臨床往往被忽視，一些人直到發(fā)展為心腦血管疾病才被發(fā)現(xiàn)。作為中醫(yī)來說，他們脈象形態(tài)獨特，非常容易識別，成為中醫(yī)脈診“治未病”的一個優(yōu)勢。 問：脈診對心腦血管疾病還有什么可以借鑒的地方嗎？ 答：心腦血管疾病的產(chǎn)生首先是出現(xiàn)動脈硬化，繼而供血不足，導致心腦腎損傷，因此動脈硬化是心腦血管疾病的前兆指標。脈診對動脈硬化很敏感，寸口脈所感到的信息很大程度上