秋冬季傳染病預防知識培訓

1、秋冬季疾病預防知識培訓秋冬季疾病預防知識培訓馬嬋 隨著秋冬季節(jié)的到來，天氣日漸寒冷，幼兒機體適應能力下降，造成呼吸道傳染病的蔓延擴散，為了加強傳染病的防范意識，提高預防知識水平，現(xiàn)將幾種常見的秋冬季節(jié)傳染病的預防知識提供給大家，讓我們大家健康快樂每一天。 幼兒常見病幼兒常見病11水痘水痘 是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。多發(fā)生于冬春季節(jié)。在幼兒園、小學等集體生活中易造成流行。水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。主耍通過直接接觸或噴嚏、咳嗽飛沬傳播，也可由于接觸被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病，但少見。人群普遍具有易感性，但4歲以內(nèi)學齡前兒童發(fā)病最

2、多，病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。 發(fā)病前23周內(nèi)有水痘接觸史，發(fā)疹前的前驅(qū)期無或極短，年紀越輕，越無前驅(qū)癥狀；幼兒可能一開始發(fā)燒就進入發(fā)疹期。依紅斑、丘疹、水泡、膿泡之變化順序發(fā)疹，丘疹會迅速發(fā)展成露珠狀清澈水泡，然后再變混濁。因為變化的速度很快(約六至八小時)，較早發(fā)出的疹子已變?yōu)槟撆?，新的疹子可能還在紅斑丘疹階段，故在同一時間內(nèi)可在同一部位看到各階段變化之疹子，此為水痘之特色表現(xiàn)水痘之特色表現(xiàn)。疹子極癢，多集中分布于軀干（典型向心性分布），隨后續(xù)向頭及肩部蔓延，最后是四肢(上臂大腿較前臂小腿為多)。眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、等都可能出現(xiàn)水痘。水皰容易破裂形成很淺的潰瘍。所有病變最后均

3、將結(jié)痂，此時就沒有傳染性。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無須特殊治療，常可自然痊愈，但要精心護理，以防止感染。要給病兒多喝水，并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物。應避免受涼感冒，注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風，剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可搽一些止癢水，也可服用撲爾敏等藥物；已有感染可局部涂一些消炎軟膏，切忌使用膚輕松、皮炎平一類的軟膏，以免造成全身性水痘。 治療治療 1、加強水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。 2、教室要經(jīng)常開窗通風，保持環(huán)境整潔，空氣流通。 3、每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患

4、者應及時報告，隔離傳染源，患病幼兒必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復學(自發(fā)病起21天左右)。對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周。 4、對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時抗體水平達到高峰，抗體陽轉(zhuǎn)率95左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。預防知識預防知識 幼兒常見病幼兒常見病2-2-手手足足口病口病 手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞、口途徑傳播，亦可通過空氣飛沫和呼要通過糞、口途徑傳播，亦可通過空氣飛

5、沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳?。別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?傳播途徑 主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫

6、傳播。患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。 易感人群 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以學齡前兒童為主。 流行特點 本病常易在幼托機構(gòu)中發(fā)生集體感染。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。 臨床表現(xiàn) 潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也

7、常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。 合并癥 手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血

8、點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2-3歲以內(nèi)患兒多見。 預防措施 1.個人預防措施 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗； 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被； 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 2.

9、托幼機構(gòu)及小學等集體單位的預防控制措施 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風； 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒； 進行清掃或消毒工作尤其清掃廁所，清洗工作結(jié)束后應立即洗手； 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； 教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； 每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要采取措施。正確的洗手方法 正確的洗手方法是個人良好衛(wèi)生習慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，

10、入廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應及時洗手。 推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。 一、濕 在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。 正確的洗手方法 二、搓 手心、手臂、指縫相對搓揉20秒： 一）掌心相對，手指并攏相互摩擦； 二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行； 三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦； 四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行； 五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行； 六）搓洗手腕，交換進行。 三、沖 用清水把手沖洗干凈。 四、捧 用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。 五、擦 用干凈的毛巾/紙

11、巾擦干或烘干機烘干。 幼兒常見病幼兒常見病3-3- 發(fā)病原因發(fā)病原因 氣候寒冷、門窗緊閉、少運動、抵抗力下降，是流感易流行的原因。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 流感潛伏期13日，最短數(shù)小時。流感根據(jù)臨床表現(xiàn)分以下幾種臨床類型： 典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，咽痛，有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部可見充血，肺部聞干羅音。發(fā)熱34日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右。 其他類型流感：輕型流感：癥狀輕，病程23日。肺炎型流感：主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感12日后病情加重劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺濕羅音，線檢查雙肺散在絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影。胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥

12、狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。因為幼兒及老人抵抗力較差，也可能并發(fā)肺炎、支氣管炎、腦炎、心肌炎等，嚴重者甚至會死亡。 一般經(jīng)過適當?shù)闹委?，通常需一周至二周的時間才會復原。治療治療 無特效藥物，主要是對癥治療。多喝水、多休息，使體力盡快復原，以對抗病毒。一般及對癥治療：呼吸道隔離周，戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。有脫水者可適當補液。合并細菌感染時酌情選用抗生素?？共《局委煟杭仔土鞲性缙谟媒饎偼榘沸Ч２《具?qū)Ω餍土鞲芯携熜?。中藥治療：感冒沖劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清均可減輕癥狀、縮短病程。 預防預防 由于流感是

13、病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括： 1、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。 2、均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。 3、每天開窗通風數(shù)次（冬天要避免穿堂風），保持室內(nèi)空氣新鮮。 4、在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。 5、接種流感疫苗是目前為止預防流感行之有效的方法。 在流感疫苗和流行病毒株匹配的情況下，流

14、感疫苗的保護效果為7090，即便是再次得了流感，接種過流感疫苗的人比沒有接種疫苗的人癥狀要輕，病程會短，尤其是因流感導致嚴重并發(fā)癥的可能性會大大降低。 幼兒常見病幼兒常見病4-麻疹麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。 主要臨床表現(xiàn) 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4-7天，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、

15、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。 預防措施 麻疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對患者的隔離只能起到一般的作用。重點放在提高易感人群的免疫力。 免疫接種 （1）被動免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。（2）自動免疫：麻疹免疫策略在我國定為8個月初種，7歲復種。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。 流行期措施 針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒，重點措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應急接種，阻斷流行。 幼兒常見病幼兒常見病5-流流行性腮腺炎行性腮腺炎 流行性腮

16、腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。 主要臨床表現(xiàn) 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機構(gòu)接觸者應留驗在集體兒童機構(gòu)接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。周，對可疑者應立即暫時隔離。2.切斷傳播途徑。開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙切斷傳播途徑。開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食