手把手教你讀心電圖(圖解)

1、快速讀懂心電圖簡化記憶-強(qiáng)化記憶1,正常心電圖：不用說了，它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來，每一個(gè) 波給你3個(gè)周期，分成幾行給你看，要注意2,左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下縱的5格3,右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下縱的2格4,心房顫動(dòng)，所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都沒規(guī)律，也就是亂七八糟,5,竇性心動(dòng)過緩：每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格（是左右橫的格）6,竇性心動(dòng)過速：每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格（是左右的格）7,房性期前收縮：前面幾個(gè)正常的波，接著一個(gè)波提前（注意：這個(gè)波的pQRSt 形狀是正常的，只是提前罷了）,接下去又是正常的波8,室性期前收縮：前面幾個(gè)正常

2、的波，接著一個(gè)波提前的寬大畸形的 QRS波群（注意：這時(shí)候R波變寬）,接下去又是正常的波9,典型心肌缺血：V456的ST段下移10,急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看 V123456;后壁看II , m, aVF快速目測判斷心電圖的經(jīng)驗(yàn)白話心電圖只為幫助考生克服對(duì)心電圖學(xué)習(xí)的畏難情緒，迅速通過考試，所 以難免有所簡化。本篇內(nèi)容與學(xué)術(shù)無關(guān)。內(nèi)容正在更新中1、正常心電圖而此主題相關(guān)圖片如下：2、竇性心動(dòng)過速每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格（是左右的格）此主題相關(guān)圖片如下:3、竇性心動(dòng)過緩_每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格（是左右橫的格）西此主題相關(guān)圖片如下:4、房性期前收縮-特點(diǎn)：各個(gè)波形正

3、常,但是節(jié)律不一致 前面幾個(gè)正常的波，接著一個(gè)波提前（注意：這個(gè)波的pQRSt形狀是正常的，只是 提前罷了）,接下去又是正常的波5、室性期前收縮-特點(diǎn)：出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，T波與主波方向相反前面幾個(gè)正常的波，接著一個(gè)波提前的寬大畸形的 QRS波群（注意：這時(shí)候R波變寬），接下去又是正常的波施此主題相關(guān)圖片如下：6、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速-特點(diǎn)：與竇性心動(dòng)過速有點(diǎn)相似，但是頻律更快一 些，在150-250 次/分之間。在電視節(jié)目中反映搶救危重病人時(shí)常常用此圖來 襯托緊張的氣氛。此主題相關(guān)圖片如下:7、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速-特點(diǎn)：沒有正常波形，可見寬大畸形的 的T波，有點(diǎn)象拉開的彈簧一樣一圈一圈的

4、。QRS波及深國此主題相關(guān)圖片如下:8、房顫一特點(diǎn)：P波消失，代之以大小不等、形狀各異的f波9、房撲一特點(diǎn)：P波消失，代之以大小、形狀相同的 F波而此主題相關(guān)圖片如下:10、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯-特點(diǎn)：P-R問期逐漸延長，至QRS波發(fā)生一次 脫落，周而復(fù)始出現(xiàn)。因此主題相關(guān)圖片如下:11、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯-特點(diǎn)：P-R間期固定不變，QRS波自動(dòng)發(fā)生一 次脫落，周而復(fù)始出現(xiàn)。而此主題相關(guān)圖片如下:12、III度房室傳導(dǎo)阻滯-特點(diǎn)：各個(gè)波形正常，但 P波的節(jié)律與QRS波的 節(jié)律沒有聯(lián)系，各自維持自己的節(jié)律。此圖 P波130次/分；QRS波只有42次/分。13、左、右心室肥厚-特點(diǎn)：心電圖

5、對(duì)右心肥大的診斷敏感性較差。通常以 Q RS波群電壓增高為標(biāo)準(zhǔn)。同此主題相關(guān)圖片如下:園此主題相關(guān)圖片如下:15、急性心肌梗死-特點(diǎn):早期：首先T波高大，ST段抬高與高聳直立14、典型心肌缺血-特點(diǎn)：ST段水平形或下斜形壓低大于0.1mv或抬高0.3mvT波相連。急性期：出現(xiàn)異常Q波，ST段弓背向上抬高，高聳直立近期： ST段基本恢復(fù)至等電位線，T波由倒置逐漸變淺。陳舊期：ST-T恢復(fù)正常，殘留壞死 Q波。T波開始降低并倒置。自此主題相關(guān)圖片如下:各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病一、-P波增寬，見于：二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全；冠心病；高血壓；急性左心衰；房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；心房梗死；二、-P波增高，見

6、于：肺源性心臟?。粰M位心；高血壓、冠心?。欢獍瓴∽?；交界性心律；三、-P波形態(tài)變化，見于：房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心動(dòng)過速（房速）； 房性并行心律合并房性融合波；雙重心房心律等。四、-P-R間期改變，見于； I度房室傳導(dǎo)阻滯：見于心肌炎；迷走張力增高；房性早搏（房早）；交界性心律；不完全性干擾性房室脫節(jié)、n度I型房室傳導(dǎo)阻滯。五、-P-R段偏移，見于：心房梗死；心房復(fù)極波明顯，可使 P-R段壓低。六、-P-R段不等，見于；完全性干擾性房室脫節(jié)；n度I型房室傳導(dǎo)阻滯。七、-QRS波高電壓，見于：左、右心室肥大；左、右束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征；室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；室性早搏（室早）、

7、室性逸搏、室性融合波等。八、-QSR波低電壓，見于：心包積液、胸腔積液；肥胖、肺氣腫；水、電解質(zhì)和代謝紊亂；心力衰竭（心衰）；心肌炎、心肌病、冠心病。九、-QSR波寬大畸形，見于：束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征；室早；心室肥大；高血鉀；心肌炎、心肌病；室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。十、-QSR波形態(tài)變化，見于：多源或多形性室早；房早或房性心室顫動(dòng)（房顫）伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；早搏與融合波并存；室性心動(dòng)過速（室速）或室性并行心律；間歇性預(yù)激綜合征。H一、-Q波變異，見于：左束支傳導(dǎo)阻滯；高度順鐘向轉(zhuǎn)位；心肌梗死（心梗）；心肌病；室間隔肥厚；右心室肥大；預(yù)激綜合征。十二、-ST段壓低，見于：心肌供血不足；急性非Q波型心梗

8、；束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征；心肌病；低鉀血癥；洋地黃作用；心室肥大。十三、-ST段抬高，見于：急性心梗；急性心包炎；早期復(fù)極綜合征；室壁瘤（持續(xù)抬高36個(gè)月）；變異性心絞痛。十四、-ST段延長或縮短，見于。低血車ST段延長；高血鈣、心動(dòng)過速：ST段縮短。十五、-T波低平或倒置，見于 ：心肌梗死；心肌缺血；心肌炎、心肌病；心包炎；低血鉀、藥物（乙胺碘吠酮、奎尼?。蛔灾魃窠?jīng)功能紊亂；預(yù)激綜合征；心室肥大；束支傳導(dǎo)阻滯、腦血管意外等。十六、-T波高聳，見于：急性心梗超急性期；高鉀血癥；早期復(fù)極綜合征；腦血管意外；急性心包炎。十七、-TP融合，見于：心動(dòng)過速；房性早搏。十八、-Q-T間期延長，見于：

9、Q-T間期延長綜合征；腦血管意外；低鉀血癥；低鈣血癥；心肌炎、心肌病；室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；酸中毒、低鎂血癥；奎尼丁、乙胺碘吠酮等藥物；十九、-Q-T間期縮短，見于：使用洋地黃過程中；高鉀血癥或高鈣血癥；心動(dòng)過速。二十、-u波倒置，見于；心肌缺血；高血壓、心肌?。恢鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高鉀血癥；心肌梗死早期。二十一、-u波增高，見于：低鉀血癥、高鈣血癥、低鎂血癥；冠脈供血不足；藥物（奎尼丁、洋地黃、乙胺碘吠酮等）、左心室肥厚、腦血管意外等。先天性心臟?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)：低鉀血癥、交感張力增高、深吸氣、運(yùn)動(dòng)等也可見P波增高；間歇性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。二十二、-P波低平（振幅0.05mV ）,見于：高鉀血癥；甲狀腺功能低下；心包積液、胸腔積液、肺氣腫、氣胸。二十三、-P波消失，見于：竇性停搏、出度房室傳導(dǎo)阻滯；竇-室傳導(dǎo)；房顫或房撲；