X線檢查原則及各部位檢查技術(shù)

1、X 線攝影的原則 有效焦點大小的選擇：小焦點一般適用于體薄和不易動的部位， 如四肢、 頭部的局部片等； 大焦 點用于一些體厚和易活動的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高 KV 攝影時也可用小焦點。在條件 許可的情況下，盡量選用小焦點，以提高照片銳利度。2、焦片距和肢片距的選擇：投照時病人應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒，并且與膠片平行。在肢體與膠 片不能靠近時，應(yīng)盡量增加焦片距，可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時，應(yīng)根 據(jù)幾何投影原理減少影像變形。3、中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和膠片為最好的投影方式。與膠片不平行而成 角者中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角面垂直，傾斜中心線與利用斜射線可

2、得到相同效果。4 、濾線設(shè)備的應(yīng)用：一般在攝影千伏超過70KV 以上均需使用濾過板，濾去軟射線。體厚超過15 cm或60KV以上管電壓時需用濾線柵，應(yīng)注意濾線設(shè)備的選擇和使用。5、X 線管、肢體、膠片的固定：肢體安置不僅要使患者舒適，便于配合，更重要的是要符合攝 影要求。片盒一般為平放或垂直放置攝影架上。中心線、被攝部位和膠片對準(zhǔn)后，將X 線管固6、照射量的選擇：根據(jù)攝影部位、體厚和機器性能，選擇合適的管電壓、管電流和照射時間， 對不能合作者盡量用高 KV ,高mA,短So7、呼氣與吸氣的應(yīng)用：攝片時被檢者的呼吸動作對影像質(zhì)量有重要影響。一般不因呼吸運動而 產(chǎn)生移動的部位，勿需屏氣曝光；有五種

3、情況，即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏 氣、緩慢連續(xù)呼吸及平靜呼吸不屏氣。8、體厚的測量：首先要目測體厚測量尺的橫桿與游標(biāo)桿是否平行，使兩桿平行才能測得正確的 數(shù)字，然后選擇適當(dāng)?shù)臏y量點，如胸片取第六胸椎處，并應(yīng)按曝光時狀態(tài)測量。放射科常用 X 線投照技術(shù)常規(guī)（骨骼部分）手正位位置：患者在攝影臺旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。手掌緊靠暗盒，將第三掌骨頭放于暗盒中心。各手指 稍分開。中心線：對準(zhǔn)第三掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。手后前斜位位置：患者在攝影臺旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。將小指和和第五掌骨靠近暗盒外緣，手放成側(cè)位。然 后將手轉(zhuǎn)，使

4、手掌與暗盒約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。中心線：對準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開，第四、五掌骨可能稍 有重疊。手前后斜位 位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將小指和第五掌骨靠近暗盒緣，手放成側(cè)位。然后將手 外轉(zhuǎn)，使手與暗盒約成 45 度角。各手指均勻分開。中心線：對準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。 顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開，第二和第三掌骨可能 稍有重疊。拇指前后位位置：（ 1）患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，肘部墊高。手和前臂極度外轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠 暗盒。（ 2 ）患者面對攝影臺正坐，前臂伸直

5、，前用沙袋墊高。手和前臂極度轉(zhuǎn)，使拇指背面緊 靠暗盒。其他四指伸直，也可用對側(cè)手將其扳住，避免與拇指重疊。 中心線：對準(zhǔn)拇指的掌指關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位： （ 1 ）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)和其周圍結(jié)構(gòu)也都能 清晰顯示。（2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)常被遮蔽，顯影不清。拇指側(cè)位 位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直?；騻?cè)坐于攝影臺旁，肘部彎曲。拇指外側(cè)緣緊靠暗盒， 其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖動。中心線：對準(zhǔn)拇指的指掌關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示拇指指骨和第一掌骨的側(cè)位影像。腕關(guān)節(jié)后前位 位置：患者側(cè)坐攝影臺前，肘部彎曲。腕關(guān)節(jié)

6、放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠 緊。中心線：對準(zhǔn)尺骨和令人滿意的骨莖突聯(lián)線的中點，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示所有腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。腕關(guān)節(jié)側(cè)位 位置：患者側(cè)坐攝影臺前，肘部彎曲。手和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒。尺骨莖 突放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)橈骨莖突，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像，但都相互重疊。腕關(guān)節(jié)軸位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將腕關(guān)節(jié)掌面放于暗盒的前 1/3 處，腕部墊高約 3CM 左右。然后囑患者將手掌極度后傾，并用對側(cè)手扳住被檢側(cè)手指， 使保持后傾姿勢。 為了使豌豆 骨和鉤骨的影像不致互相

7、重疊，可將手指稍偏向橈側(cè)。中心線：向肘側(cè)傾斜 2530 度，對準(zhǔn)第三掌骨底部上約 2CM 處，射入暗盒中心。 顯示部位：顯示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨、三角骨和豌豆骨等軸位影像。舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。暗盒放于 20 度角度板上，或?qū)岛星岸擞蒙炒鼔|高 20 度。腕部平放于暗盒上，這樣可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側(cè)，肘部也向外偏， 使舟骨和它的鄰接面分開，舟骨就能清晰顯示。中心線：對準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點，與攝影臺垂直，與暗盒成 20 度角。如不墊高暗盒，而 將 X 線球管向肘側(cè)傾斜 20 度角，也能獲得同樣的效果。顯示部位：此位置

8、顯示腕部的后前位影像，而舟骨和它的鄰接面影像尤為清晰。尺橈骨前后位位置： 患者面對攝影臺正坐， 前臂伸直， 手掌向上， 背面緊靠暗盒， 前臂長軸須與暗盒長軸平行。 暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對準(zhǔn)前臂中點，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。尺橈骨側(cè)位 位置：患者者在攝影臺邊側(cè)坐，肘部彎曲。前臂擺成側(cè)位，尺側(cè)緊靠暗盒，橈側(cè)向上。肩關(guān)節(jié)放 低，盡量與腕和肘關(guān)節(jié)相平，這樣可避免前臂移動。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。 中心線：對準(zhǔn)前臂中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺橈骨側(cè)位影像。尺橈骨下 1/3 互相重疊，橈骨頭與尺骨喙突也有重疊現(xiàn)象。肘關(guān)節(jié)前后位 位置：患

9、者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗 盒。肩部放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的前后位影像。肘關(guān)節(jié)側(cè)位 位置：患者者在攝影臺邊側(cè)坐，肘部彎曲，約成直角。手掌面對患者，拇指向上，肩部放低，盡 量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨上端的側(cè)位影像。肘關(guān)節(jié)尺骨喙突斜位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直先將肘部放成前后位姿勢。 尺骨鷹嘴突放于暗盒中心， 肘 部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低，盡量與肘部相平。然后將手轉(zhuǎn)，手掌向下，上臂保持不動。中心線：

10、對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，并與暗盒垂直。 顯示部位：此位置能將喙突清晰顯示，不與其它骨骼重疊。肘關(guān)節(jié)軸位 位置：患者面向攝影臺正坐，上臂緊靠暗盒。肘部極度彎曲，使手指與肩部相接觸。將尺骨鷹嘴 突放于暗盒中心上方 2.53CM 處。肩部放低，盡量與肘部相平。中心線：（ 1）對準(zhǔn)尺骨鷹嘴突上方 2.5CM 處，與暗盒垂直。 （ 2）向肩部傾斜 30 度，與前臂垂 直，攝入暗盒中心。顯示部位：顯示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重疊影像，鷹嘴突顯示尤為清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時投照位置（正位） 遇有肘關(guān)節(jié)因外傷或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位） 投照。位置：患者面向攝影臺正坐，

11、將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心。 前臂下部和解臂上部離開暗盒， 使前 臂和上臂與臺面形成的角度相等。將沙袋墊在前臂和上臂下面，上下臂固定。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位： 顯示肘關(guān)節(jié)前后位影像。 肱骨下端和尺橈骨的上端都稍有失真， 但橈骨小頭的盆狀關(guān) 節(jié)面影像卻很清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時投照位置（側(cè)立位） 位置：患者面向攝影架直立，被檢查側(cè)肘部的外側(cè)緊靠暗盒，肘關(guān)節(jié)放于暗盒中心。 對側(cè)軀干離 開攝影架，成為斜位，使被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)易于靠近暗盒。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)側(cè)位影像。尺橈骨和肱骨可能與肋骨或脊柱重疊。肱骨前后位 位置：患者仰臥攝影臺上，手臂伸直，手掌向

12、上。對側(cè)肩部用沙袋墊高，使被檢側(cè)上臂容易緊靠 暗盒。暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。暗 盒長軸須與肱骨平行，前臂處放一沙袋固定。中心線：對準(zhǔn)肱骨中點，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示肱骨前后位位影像。肱骨側(cè)位 位置：患者仰臥攝影臺上，對側(cè)肩部用沙袋墊高，被檢側(cè)上臂緊靠暗盒。手臂與軀干分開，肘關(guān) 節(jié)彎曲， 前臂轉(zhuǎn)， 使肱骨外上髁相互重疊， 成側(cè)位姿勢。 暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)， 下緣包括肘關(guān)節(jié)。 如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)，暗盒長軸須與肱骨平行。中心線：對準(zhǔn)肱骨中點，并與暗盒垂直。 顯示部位：顯示肱骨側(cè)位影像。肱骨穿胸位 位置：患者側(cè)立于攝片架前，

13、被檢側(cè)上臂外緣緊靠暗盒，肩部下垂。對側(cè)手臂抱頭，肩部抬高， 使兩肩不致重疊。被檢側(cè)肱骨外科頸部位對暗盒中心。中心線：通過對側(cè)腋下，對準(zhǔn)被檢側(cè)上臂的上 1/3 處，與暗盒垂直。 屏氣情況：曝光時應(yīng)囑患者深吸氣后屏氣。 使胸腔充有多量氣體， 借以增加對比度， 并可給短曝 光時間。顯示部位：顯示肱骨上 2/3 的側(cè)位影像。肱骨上部軸位位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)肩部和上臂墊高約 10CM 。上臂外伸與軀干垂直。肘部彎 曲，約成直角。手掌放于臺面，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。暗盒橫立于肩關(guān)節(jié)上部，緣盡量靠緊頸部，肱骨 頭對暗盒中心。暗盒背面用沙袋支撐固定，不使傾斜或動搖。中心線：與軀干平行，對準(zhǔn)肱骨頭，與暗盒垂

14、直 ak 向側(cè)（肩關(guān)節(jié)側(cè)）傾斜 10 度，使肩關(guān)節(jié)的 顯示更為清晰。屏氣情況：曝光時應(yīng)囑患者屏氣。 顯示部位：顯示肱骨上端和肩關(guān)節(jié)的軸位影像。肩關(guān)節(jié)前后立位位置：患者直立于攝片架前，背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對暗盒中線，身 體健側(cè)約向前轉(zhuǎn) 35 度，使肩胛骨與暗盒平行并緊帖。被檢側(cè)手臂與軀干分開，稍向旋，手部靠 腰，肩關(guān)節(jié)放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)中心，與暗盒垂直。 顯示部位：能清晰顯示關(guān)節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。鎖骨后前位 位置：患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)鎖骨中點，對臺面或暗盒中線。頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺 面靠緊。手臂轉(zhuǎn)，手掌向上。肩部下垂，使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平，將鎖

15、骨中點對暗盒中心。 中心線：對準(zhǔn)肩胛骨上角，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鎖骨的后前位影像，較前后位攝影更為清晰。肩鎖關(guān)節(jié)后前位 位置：患者直立于攝片架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。二臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對暗 盒中線，身體正中面或脊柱對暗盒縱的中線?；颊邇墒窒麓?，肩部下垂，鎖骨成水平狀。 中心線：對準(zhǔn)第三胸椎體，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時囑患者屏氣。 顯示部位：顯示兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)后前位影像。肩胛骨正位(1) 體位 :病人仰臥于攝影床上，被檢側(cè)肩胛骨放置攝影床面中線處，緊貼床面， 上肢盡量外展， 使肩胛骨充分顯示。 將對側(cè)肩部墊高保持身體穩(wěn)定。 暗盒上緣超 出肩部、下緣包括肩胛骨下角。(2)

16、中心線 :經(jīng)肩峰與肩胛骨下角連線中點垂直射入，屏氣時曝光。(3) 顯示部位 :顯示肩胛骨、肩關(guān)節(jié)、肱骨近端及鎖骨外 1/3 等正位影像。肩胛骨側(cè)位(1) 體位:病人站立或坐于攝影架前，被檢側(cè)的側(cè)胸壁后緣緊貼攝影架面板或暗盒 面的正中線上，手臂抱頭轉(zhuǎn)動身體，使肩胛骨的外緣與攝影架面板或暗盒面垂直 暗盒上緣超過肩部，下緣包括肩胛骨下角。(2) 中心線 :經(jīng)肩胛骨緣中點垂直射入，曝光時屏氣。（3）顯示部位 :顯示肩胛骨側(cè)位影像足前后位 位置：患者坐于攝影臺上，對側(cè)下肢伸直或彎曲。被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲，足底緊靠暗盒。暗盒上緣 包括足趾，下緣包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足底部長軸平行。

17、 中心線：（1 ）對準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。 （2）向足側(cè)傾斜 15 度，對準(zhǔn)第三跖骨底部射入 暗盒中心。顯示部位： 經(jīng)位置顯示全部趾骨、 跖骨和距骨前面的跗骨 （包括舟骨、 骰骨和第一、 二、 三楔骨） 的正位影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。足前后斜位位置： 1 、臥位：患者仰臥于攝影臺上，對側(cè)下肢伸直，被檢側(cè)膝部稍彎曲，足底部緊靠暗盒。 暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足部長軸平行。 然后將軀干和下腿向?qū)?cè)傾斜使足底與暗盒約成 3045 度角。2、坐位：患者坐于攝影臺上，兩膝彎曲，被檢側(cè)足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包足趾，下緣包足 跟。

18、第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足長軸平行。然后將被檢側(cè)下肢傾， 使足底與暗 盒約成 3045 度角，并用對側(cè)下肢支撐被檢側(cè)膝部。中心線：對準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示所有足骨和各關(guān)節(jié)的斜位影像。跟骨軸位 位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。踝部 極度彎曲，可用一繃帶繞于足部，囑患者向后拉住。 如患者踝部不能彎曲時， 可將下肢用沙袋墊 高，使足部長軸與臺面形成直角。中心線：向足底傾斜 3545 度角，對準(zhǔn)第三跖骨底部，射入暗盒中心。 顯示部位：顯示跟骨軸位影像。踝關(guān)節(jié)前后位 位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢

19、伸直，將踝關(guān)節(jié)（即脛骨踝上方 1CM 處）放于暗盒中心。足尖前傾，下腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)外踝聯(lián)線上方 1CM 處，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝關(guān)節(jié)外側(cè)位 位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠于臺面，對側(cè)膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝部 外側(cè)緊靠暗盒。 膝部用沙袋墊高， 足跟擺平， 使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。 將踝上方 1CM 處放于暗盒中心， 與暗盒垂直。中心線：對準(zhǔn)踝上方 1CM 處，與暗盒平行。 顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像，脛腓骨下端互相重疊。脛腓骨前后位 位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直，擺成前后位。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包

20、括踝關(guān) 節(jié)。如病變局限于一端者，可公包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)，使小腿長軸與片盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)下腿中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關(guān)節(jié)的前后位影像。脛腓骨外側(cè)位 位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面，對側(cè)髖和膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直， 小腿外緣緊靠暗盒。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)， 下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者， 可僅包括鄰 近一側(cè)關(guān)節(jié)。小腿長軸與暗盒長軸中線平行，足跟稍墊高。中心線：對準(zhǔn)小腿中點，垂直暗盒。 顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。膝關(guān)節(jié)前后位 位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣對暗盒中心，小腿 長軸與暗盒中線平

21、行。如膝關(guān)節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。 中心線：對準(zhǔn)髕骨下緣，垂直暗盒。顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)的前后位影像。膝關(guān)節(jié)側(cè)位 位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面。對側(cè)一肢向前上方彎曲，被檢側(cè)膝部稍彎曲。膝 部外側(cè)緣緊靠暗盒，髕骨下緣放于暗盒中心，暗盒前緣須超出皮膚 1CM. 。髕骨與暗盒垂直，股 骨外髁相互重疊。中心線：對準(zhǔn)脛骨上端，與暗盒垂直。 顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛腓骨上端和髕骨的側(cè)位影像。如位置準(zhǔn)確，股骨外 髁應(yīng)相互重疊。股骨后前位 位置：患者跪于攝影臺上，被檢側(cè)髕骨下緣放于暗盒中心， 小腿長軸與暗盒中線平行。 患者身體 前傾，用雙

22、手支撐，使股骨長軸與臺面成 70 度角（與小腿成 110 度角）。中心線：對準(zhǔn)髁間凹，與暗盒垂直。 顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)間隙和股骨髁間凹的后前位影像。髕骨軸位（俯臥位） 位置：患者俯臥于攝影臺上，對側(cè)下肢伸直，踝部用沙袋墊高。被檢側(cè)膝部盡量彎曲，并囑患者 用被檢側(cè)的手拉住小腿。暗盒下緣放于髕骨下方約 5CM 處，大腿長軸與暗盒中線平行。 中心線：對準(zhǔn)髕骨下緣，通過髕骨和股骨間的關(guān)節(jié)間隙，射入暗盒中心。 顯示部位：顯示髕骨和股骨的關(guān)節(jié)面和髕骨的軸位影像。股骨前后位 位置：患者仰臥于攝影臺上，下肢伸直，足稍轉(zhuǎn)，使兩足尖相互接觸。暗盒放于被檢側(cè)的大腿下 面，大腿長軸與暗盒中線平行，上緣包括髖關(guān)

23、節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)，如病變局限于一端，可僅包 括一側(cè)關(guān)節(jié)。中心線：對準(zhǔn)大腿中點，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示股骨、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的前后位影像。股骨側(cè)臥側(cè)位位置： 患者側(cè)臥于攝影臺上， 被檢側(cè)靠近臺面， 對側(cè)髖部和膝部稍彎曲， 放于被檢側(cè)下肢的前面。 被檢側(cè)髖部伸直，膝部彎曲，踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方，大腿應(yīng)與暗盒平行。 踝部止方可放一沙袋固定。中心線：對準(zhǔn)暗盒，并與垂直。 顯示部位：顯示股骨下 2/3 和膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像。髖關(guān)節(jié)前后位位置： 患者仰臥攝影臺上， 被檢側(cè)髖關(guān)節(jié)放于臺面中線。 下肢伸直， 足稍傾， 使兩側(cè)足尖相接觸。 股骨頭放于暗盒中心（髂前上棘 -恥骨聯(lián)合上緣聯(lián)線的中

24、點向下垂直2.5CM 處）。中心線：對準(zhǔn)股骨頭。顯示部位：此位置顯示髖關(guān)節(jié)，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。髖關(guān)節(jié)側(cè)位 位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠于臺面。下肢伸直，大腿外側(cè)緣緊靠臺面，使股骨長軸對 暗盒中線，股骨頸放于暗盒中心。對側(cè)髖部彎曲，與軀干成直角， X 線就不致被對側(cè)下肢擋住。 中心線：向頭側(cè)傾斜 2530 度，通過被檢側(cè)大粗隆，攝入暗盒。 顯示部位：此位置顯示股骨頭，頸和股骨干上端的側(cè)位影像。頭顱后前位位置： 患者仰臥于攝影臺上， 兩肘彎曲， 兩手放于胸前或頭旁。 踝部下方墊以沙袋， 將足稍抬高， 可使患者較少舒適。頭部正中面對臺面中線，前額及鼻部緊靠臺面，使聽眥

25、線與臺面垂直。 暗盒 上緣超出頭頂，下緣包括下頜骨，或?qū)⒈歉庞诎岛现行?。中心線：對準(zhǔn)枕外隆凸下方 3 厘米處，于暗盒垂直。 顯示部位：此位置顯示顱骨的后前位影像。頭顱側(cè)位 位置：患者仰臥于攝影床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊靠臺面。對側(cè)前胸用沙袋墊高，肘部屈曲，用 前臂支撐身體。頭部矢狀面與臺面平行，瞳間線于臺面垂直，頭部擺成完全側(cè)位。暗盒上緣超出 頭頂，下緣包括下頜骨，或?qū)⒄硗饴⊥慌c眉間的中點放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)外耳孔前方或上方 2 厘米處，與暗盒垂直。 顯示部位：此位置顯示顱骨的側(cè)位影像，但靠近膠片側(cè)的顱骨、蝶骨和鼻副竇較為清晰。視神經(jīng)孔后前位 位置：患者仰臥于攝影臺上，肘部屈曲，兩手放于

26、胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部 轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)眼眶放于暗盒中心。聽鼻線與暗盒垂直。中心線：對準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶中心，與暗盒垂直。 顯示部位：此位置使視神經(jīng)在眼眶的外下方顯影。面骨后前位 位置：患者仰臥于攝影臺上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部 正中面對臺面中線， 并與垂直。 前額抬起， 鼻部與頦部緊靠臺面， 使聽眥線與臺面約成 45 度角。 鼻尖放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)鼻尖，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示眼眶、鼻骨、上頜骨、顴骨、顴弓等的上部面骨的后前位影像。鼻骨側(cè)位位置： 患者俯臥攝影臺上， 頭轉(zhuǎn)成側(cè)位， 對側(cè)胸部稍抬起， 肘部彎曲， 用手支撐下頜或放于面前

27、。 頭部矢狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直，將鼻根下方 2CM 處放于暗盒中心。 中心線：對準(zhǔn)鼻根下方 2CM 處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鼻骨的側(cè)位影像。脊柱脊柱體表標(biāo)記前面觀： 第一頸椎上腭同一平面 第二頸椎上腭牙齒咬合面同一平面 第三頸椎下頜角同一平面 第四頸椎舌骨同一平面 第五頸椎甲狀軟骨同一平面 第六頸椎環(huán)狀軟骨同一平面 第二胸椎間隙胸骨頸靜脈切跡同一平面 第四胸椎間隙胸骨角同一平面 第九胸椎胸骨體劍突關(guān)節(jié)同一平面 第一腰椎劍突與臍聯(lián)線中點同一平面 第三腰椎下肋緣同一平面 第三腰椎間隙臍同一平面 第四腰椎髂骨嵴同一平面 第二骶椎髂前上棘同一平面 尾骨恥骨聯(lián)合同一平面 側(cè)面和背面觀：

28、 第七頸椎頸根部最突出的棘突 第二胸椎兩肩胛骨上角聯(lián)線中點 第七胸椎兩肩胛骨下角聯(lián)線中點 第十二胸椎肩胛骨下角與髂骨嵴聯(lián)線中點同一平面 第三腰椎下胸肋緣同一平面 第四腰椎兩髂骨嵴聯(lián)線中點骶骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部用枕頭墊高， 兩膝稍彎曲并墊 高。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出恥骨聯(lián)合。中心線：向頭側(cè)傾斜 515 度，對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上方，與骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度顯著者， 中心線傾斜度應(yīng)增加 510 度，這樣可減少骶骨失真度。顯示部位：顯示骶骨前后位影像。骶骨側(cè)位 位置：患者側(cè)臥攝影臺上，背部與臺面垂直，骶骨對臺面中線。兩側(cè)髖部和膝部稍彎曲，腰部用 棉墊將

29、側(cè)彎腰椎墊平。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出尾骨尖部。中心線：對準(zhǔn)髂后下棘前方 8CM 處，與暗盒垂直。 顯示部位：顯示腰骶關(guān)節(jié)、骶骨和尾骨的側(cè)位像。骨盆前后位 位置：患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。兩下肢伸直，或?qū)⑾リP(guān)節(jié)稍彎曲。足稍傾， 兩足尖相對。 骨盆擺事實平， 兩側(cè)髂前上棘與臺面的距離必須相等。 兩側(cè)髂前上棘聯(lián)線中點下方 3CM 處放于暗盒中心，暗盒上緣包髂骨嵴，下緣包恥骨聯(lián)合。中心線：對準(zhǔn)暗盒中心，并與垂直。 顯示部位：顯示全部骨盆腔、髂骨、恥骨、坐骨、髖關(guān)節(jié)和股骨上端的前后位影像。骶髂關(guān)節(jié)前后位 位置：患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部墊高，兩髖和兩膝部稍彎曲，

30、并 用沙袋固定，使腰椎擺平。暗盒上緣超出髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。中心線：向頭側(cè)傾斜 1025 度，對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣，射入暗盒中心。中心線傾斜角度依腰椎彎 曲程度的大小而定。顯示部位：顯示骶髂關(guān)節(jié)的前后位影像。胸部拍片胸骨后前斜位 位置：患者俯臥于攝影臺上，兩手放于身旁。然后將軀干移至攝影臺一端，下頜擱在橫端前方。 身體正中面或脊柱對臺面或暗盒中線。下頜前伸， 支撐頭部，這樣既較舒適， 同時肢體與暗盒也 較靠近。暗盒上緣超出胸骨頸切跡，下緣包劍突。中心線：向左側(cè)傾斜，以準(zhǔn)肩胛骨緣與第 4 胸椎聯(lián)線中點，射向暗盒中心。傾斜角度大小可按 胸部前后徑厚度而定，一般為40 （常數(shù)） -胸部前后徑厚度。

31、顯示部位：顯示胸骨和胸鎖關(guān)節(jié)的后前斜位影像。胸部后前位 位置：患者面向攝影架直立，前胸緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩(wěn)。身體正中面對暗盒中線， 頭部稍后仰，將下下頜擱于暗盒上緣，暗盒上緣須超出兩肩。肘部彎曲，手背放于髖部，兩肩盡 量轉(zhuǎn)靠近暗盒，如此可使兩側(cè)肩胛骨分開，不致和肺部重疊。兩肩盡量放平，不可高聳，使鎖骨 成水平位，肺尖部就不會被鎖骨影遮蓋。如患者不能做到上述姿勢，可囑其抱住攝影架，也能得 到同樣效果。女性患者頭發(fā)應(yīng)結(jié)于頭上。中心線：對準(zhǔn)第四胸椎，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時囑患者深吸氣后屏住。但對有小量氣胸的患者， 在深吸氣后反而不易發(fā)現(xiàn)， 而 在深呼氣時卻較易顯示。顯示部位：胸部的后前位影像。胸部側(cè)位 位置：患者側(cè)立于攝影架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩(wěn)。胸部腋中線對暗盒 中線，頭部低下，下頜貼近前胸。兩臂高舉，交靠放于頭上，使兩肩盡量不與肺部重疊。暗盒上 緣需超出肩部，約與下頜相齊。中心