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文檔簡介

1、 溫州市水利工程質(zhì)量與安全監(jiān)督申 請 書（編 號： ）工程名稱：申請單位：日 期：溫州市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站制填 表 說 明1、本表由項目法人填寫。2、報送本表時，須附相關(guān)證明材料。3、施工單位有兩個及以上者，按標段名稱填寫。4、本表一式貳份，監(jiān)督單位、項目法人各壹份。溫州市水利工程質(zhì)量與安全監(jiān)督申請書工程名稱建設(shè)地點建設(shè)規(guī)模、主要指標初步設(shè)計批 復(fù)批準機關(guān)批準文號建安造價批復(fù)工期建設(shè)單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話代建單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話設(shè)計單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話勘察單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表

2、人聯(lián)系電話監(jiān)理單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話施工單位（標段： ）單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話合同工期合同造價施工單位（標段： ）單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話合同工期合同造價建設(shè)單位意見： 單位負責人（簽字）： 單位名稱 （蓋章）： 年 月 日質(zhì)量與安全監(jiān)督機構(gòu)意見： 經(jīng)辦人 （簽字）：單位負責人（簽字）： 單位名稱 （蓋章）： 年 月 日參建單位現(xiàn)場機構(gòu)質(zhì)量與安全責任人登記表工程名稱：單位名稱姓 名職務(wù)(資格)資格證號碼聯(lián)系電話(手機)備 注建設(shè)單位項目負責人技術(shù)負責人其他主要管理人員代建單位項目負責人技術(shù)負責人其他主要管理人員監(jiān)理單位總 監(jiān)主要監(jiān)理人 員設(shè)計單位項目負責人其他主要人員勘查單位項目負責人其他主要人員施工單位（標段：）項目負責人技術(shù)負責人施工負責人質(zhì)量負責人安全負責人施工單位（標段：）項目負責

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