論-氣分陰陽對中醫(yī)學(xué)氣學(xué)理論的影響

1、哲學(xué)論“氣分陰陽”對中醫(yī)學(xué)氣學(xué)理論的影響孫廣仁(山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)院,山東濟(jì)南250014摘要:討論了古代哲學(xué)“氣分陰陽”的思維方法及其對中醫(yī)氣學(xué)理論的影響。指出“氣分陰陽”思維方法是伴隨著陰陽概念的產(chǎn)生而形成的,是以陰陽的相對待概念對宇宙本原之氣的兩種屬性的標(biāo)示。它對中醫(yī)氣學(xué)理論以及藏象理論的產(chǎn)生和發(fā)展,具有方法學(xué)的重要意義。中醫(yī)學(xué)將人體中的各種氣,包括一身之氣、元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣以及臟腑之氣,也分為陰陽兩個部分,以表明氣的兩類不同作用,闡釋機(jī)體的臟腑功能和生命進(jìn)程。關(guān)鍵詞:氣;陰陽;氣分陰陽中圖號:R226文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-3222(200104-0011-03氣

2、分陰陽的觀念,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教科書中有所提及1。張珍玉教授倡導(dǎo)“腎陰即腎氣之陰,腎陽則是腎氣之陽”的腎氣分陰陽的觀點(diǎn)2,可謂開臟腑之氣分陰陽的先河。但目前應(yīng)用的教科書中,仍未能闡明臟腑之氣與臟腑陰陽之間的邏輯關(guān)系3。為了追溯氣分陰陽理論的哲學(xué)淵源,作者查閱了先秦至秦漢時期的主要經(jīng)史著作中有關(guān)氣與陰陽關(guān)系的論述,并在此基礎(chǔ)上,探討了氣分陰陽的哲學(xué)思維方法對中醫(yī)氣學(xué)理論和藏象理論的影響,以及臟腑之氣分陰陽的理論和實(shí)踐意義。1中國古代哲學(xué)的“氣分陰陽”觀在中國古代哲學(xué)范疇中,氣是存在于宇宙中的運(yùn)行不息且無形可見的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的本原或本體;氣自身的運(yùn)動變化,推動著宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展與變

3、化。當(dāng)代哲學(xué)家張岱年先生認(rèn)為,氣“是最細(xì)微最流動的物質(zhì),以氣解釋宇宙,即以最細(xì)微最流動的物質(zhì)為一切之根本”4。陰陽是一個“相對待”的概念,是對宇宙中既相互關(guān)聯(lián)又相互對立的某些事物和現(xiàn)象及其屬性的概括。用陰陽來說明宇宙本原的氣,實(shí)際上是以陰陽將氣兩分以說明氣的兩種不同運(yùn)動趨勢和作用。用陰陽來表達(dá)氣的兩種不同屬性,是陰陽的概念發(fā)展到哲學(xué)高度的標(biāo)示。氣分陰陽的觀念,是伴隨著陰陽概念的產(chǎn)生而形成的。春秋戰(zhàn)國至秦漢時期,古代哲學(xué)家為了揭示宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變化的終極原因和規(guī)律,都將陰陽的概念引入,并與氣的概念相結(jié)合,逐漸形成“氣分陰陽”的觀念,進(jìn)而以陰陽二氣的升降聚散運(yùn)動來闡釋宇宙萬物生成和變化的終極原因

4、。如:老子四十二章說:“道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”5(P5。認(rèn)為陰陽二氣由一氣所生,而一氣由道所生;陰陽二氣諧和則為沖和之氣,推動萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化,因而萬物之中也必然含有陰與陽兩種成分。莊子則陽說:“陰陽者,氣之大者也”5(P72,指出陰陽是氣的兩種不同屬性的表達(dá)。易傳系辭上說:“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”6。認(rèn)為陰陽二氣由“太極”產(chǎn)生,以陰陽闡釋自然界和社會的各種事物和現(xiàn)象。國語周語下說:“氣無滯陰,亦無散陽,陰陽序次,風(fēng)雨時至”7。指出氣所分的陰陽二氣的運(yùn)動是有一定規(guī)律的?；茨献犹煳挠?xùn)說:“宇宙生氣,氣有涯垠,清陽者薄靡而為天,重

5、濁者凝滯而為地”5(P1215。認(rèn)為氣分陰陽,是構(gòu)成天地的本始,即素問陰陽應(yīng)象大論所謂“積陽為天,積陰為地”8(P31。春秋繁露五行相生說:收稿日期:2000-04-06;修稿日期:2000-11-20作者簡介:孫廣仁(1949-,男,山東昌邑市人,山東中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師。11南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版2001年3月第2卷第1期JOURNAL OF NANJING TC M UNI VERSITY(NATURAL SCIE NCEVol.2No.1Mar.2001“天地之氣,合而為一,分為陰陽”5(P798。認(rèn)為陰陽二氣合而為一,即是宇宙之本原之氣;此本原之氣一分為二,則為陰陽二氣

6、。至此,“氣分陰陽”觀基本形成。由上可見,古代哲學(xué)家們?yōu)榱颂剿饔钪嫒f物的生成本原,創(chuàng)立了道、氣、太極等概念;為了進(jìn)一步解釋宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的原由,自然與當(dāng)時已有較大發(fā)展的陰陽相對待概念相結(jié)合,以陰陽二氣的升降聚散運(yùn)動來闡釋宇宙萬物的發(fā)展和變化。氣是宇宙之中運(yùn)動不息的客觀實(shí)在,是宇宙的本原,故又稱元?dú)?。氣分為陰陽二?陰陽二氣的升降交感、氤氳合和,產(chǎn)生萬物并推動其發(fā)展、變化。氣分陰陽的哲學(xué)思維,作為一個人體生命活動及臟腑功能聯(lián)系的解釋性模型,對中醫(yī)氣學(xué)理論和藏象理論的產(chǎn)生和發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響。2對中醫(yī)氣學(xué)理論和藏象理論的影響2.1表述一身之氣的屬性和運(yùn)動趨勢古代哲學(xué)中的氣分陰陽,以成天

7、地,天地陰陽之氣升降交感而生養(yǎng)萬物的觀點(diǎn),滲透到中醫(yī)學(xué)中,對氣學(xué)理論中關(guān)于人氣分陰陽,陰陽之氣的升降出入運(yùn)動協(xié)調(diào)維持人體生命進(jìn)程的理論的產(chǎn)生,起了積極的作用。以氣分陰陽的哲學(xué)思維,將精所化生并與吸進(jìn)的自然界清氣相結(jié)合而形成的一身之氣,內(nèi)經(jīng)稱之為“人氣”8(P91,根據(jù)其運(yùn)動趨勢和所起的作用,分為陰氣與陽氣:陰氣主涼潤、寧靜、抑制、肅降;陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。陰陽二氣的運(yùn)動有序諧和,平衡穩(wěn)定,人體則健康無病。如素問調(diào)經(jīng)論說:“陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人”8(P340。素問生氣通天論說:“陰平陽秘,精神乃治”8(P21。“生之本,本于陰陽”8(P14。人氣的運(yùn)動規(guī)律也類同天地之

8、氣,在下之氣升,在上之氣降,即陰升陽降,以協(xié)調(diào)共濟(jì),暢達(dá)有序。2.2闡釋元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的功能和相互聯(lián)系一身之氣按其來源和作用來劃分,則為元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣等。元?dú)庥煞A受于父母而藏于腎的精所化,又稱“真氣”、“原氣”或“先天之氣”。根據(jù)氣分陰陽的思維方法,元?dú)夥譃樵帯⒃?又稱真陰、真陽。由于腎所藏的精主要是指稟受于父母的先天之精,由此精所化生的腎氣也主要是先天之氣,故腎氣與元?dú)獾膬?nèi)涵類同。腎氣分為腎陰、腎陽:腎陰即元陰,腎陽即元陽。元陰是一身陰氣之源,五臟六腑之陰氣,非此不能生;元陽是一身陽氣之根,五臟六腑之陽氣,非此不能發(fā)。元陰與元陽的協(xié)調(diào)共濟(jì),不僅維系了腎臟本身陰陽的平衡,而

9、且對整個機(jī)體陰陽的協(xié)調(diào)也有重要的作用。元陰與元陽合化為一,則為元?dú)?亦即腎氣,觀金匱腎氣丸的組方可知此理。宗氣由水谷之精所化之谷氣和肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成,積聚于胸中。就其運(yùn)動趨勢和作用來說,也有陰陽之分:宗氣上出息道司呼吸的部分為陽,下蓄丹田、注于氣街的部分屬陰。其橫貫心脈而推動血液運(yùn)行的部分則不屬陰也不屬陽,但其進(jìn)入血脈之中,是血中之氣的一部分,主動而能運(yùn)血,故與血相比又屬于陽。宗氣積于胸中氣海,總體運(yùn)動趨勢當(dāng)降;元?dú)饩塾谀毾碌ぬ?總體運(yùn)動趨勢當(dāng)升。以合天地陰陽之氣交感合和之理。宗氣下降丹田,后天以充先天;元?dú)馍仙刂?先天以助后天。元?dú)馀c宗氣相合,則生成一身之氣。但宗氣之下降,有

10、賴于其中所含陰性成分的牽制作用;元?dú)庵仙?有賴于其中所含元陽的鼓動作用。營氣和衛(wèi)氣都由水谷之精所化,也可以說是谷氣中的兩個具有不同作用的部分。素問痹論說:“榮者,水谷之精氣也衛(wèi)者,水谷之悍氣也”8(P244。營氣由水谷之精中的精華部分所化生,主靜而具有濡養(yǎng)作用;衛(wèi)氣由水谷之精的悍烈部分所化生,主動而具有保衛(wèi)作用。兩者相較,營氣屬陰而衛(wèi)氣屬陽,這可以說是谷氣的陰陽兩分。但營氣和衛(wèi)氣的本身也有陰陽之分。營衛(wèi)本同源,而營行脈中,衛(wèi)行脈外是其根本區(qū)別。若營氣出于脈外,則為衛(wèi)氣,而衛(wèi)氣入于脈中,則為營氣。如張介賓所言:“營中未必?zé)o衛(wèi),衛(wèi)中未必?zé)o營,但行于內(nèi)者便謂之營,行于外者便謂之衛(wèi),此人身陰陽交感之

11、道,分之則二,合之則一而已”9。但營氣浮出脈外,需要其所含陽性成分的鼓動作用;衛(wèi)氣潛入脈中,依賴其所含陰性成分的收斂作用。如此則營衛(wèi)出入有度,相諧而行,發(fā)揮保衛(wèi)機(jī)體的作用,并使人“晝精而夜瞑”。營病不得和衛(wèi),可用桂枝湯、桂枝加龍牡湯等調(diào)營以和衛(wèi);衛(wèi)病不能和營,可以麻黃湯等方調(diào)衛(wèi)以和營。2.3類比各臟腑之氣的陰陽之分臟腑之氣,是一身之氣分布于各臟腑者,由分21南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版2001年3月第1期藏于各臟腑的精所化生。臟腑之氣的運(yùn)行不息推動和調(diào)控著臟腑的功能活動。既推動其臟腑的功能得以發(fā)揮,又調(diào)控之防其太過;既可使之興奮,又可使之抑制。故臟腑之氣可分為陰氣和陽氣兩部分:臟腑之陰氣,是

12、指臟腑之氣中具有涼潤、寧靜、沉降、抑制作用的部分;臟腑之陽氣,是指臟腑之氣中具有溫煦、推動、升發(fā)、興奮作用的部分。在正常情況下,臟腑之陰氣與陽氣維持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系,因而臟腑之氣沖和暢達(dá),運(yùn)行有序,各發(fā)揮其應(yīng)有的功能。如肺氣分為肺陰與肺陽:肺陽主溫煦、宣發(fā);肺陰主涼潤、沉降。肺陰與肺陽運(yùn)行協(xié)調(diào),則宣發(fā)與肅降相反而相成,呼吸均勻,水精四布。他藏以此類推。若臟腑之陰氣與陽氣失去了協(xié)調(diào)平衡,則可導(dǎo)致臟腑之氣升降失常,變生寒熱。臟腑之陰氣虛衰,涼潤、沉降、寧靜作用減退,可致陽氣亢逆,產(chǎn)生虛熱性病證,治當(dāng)“陽病治陰”;臟腑之陽氣虛衰,溫煦、升發(fā)、興奮功能減退,則致陰氣不化而生虛寒性病證,治應(yīng)“陰病治陽”。

13、如肺陰虧虛,則虛熱內(nèi)生,干咳咯血;肺陽虛衰,則虛寒內(nèi)生,寒飲蘊(yùn)肺。滋養(yǎng)肺陰可用百合固金湯之類,溫陽化飲則用小青龍湯等方。但不管陰虛還是陽虛,一般都兼有氣虛的表現(xiàn)。如肺陽虛與肺陰虛,一般都兼見少氣乏力等肺氣虛的表現(xiàn)。故溫肺陽和滋肺陰,皆可適當(dāng)佐以補(bǔ)氣之品,如黃芪、五味子等。精藏于臟腑之中,是為臟腑之精;臟腑之精所化之氣,是為臟腑之氣;臟腑之氣分為陰陽,則為臟腑之陰和臟腑之陽。在氣分陰陽思維方法影響下構(gòu)建的“臟腑精氣陰陽”理論體系,不僅界定了每個臟腑的精、氣、陰、陽的概念,而且理順了每個臟腑之精、氣、陰、陽之間的關(guān)系。這一理論體系能較好地表達(dá)臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),推動和調(diào)控的動力,以及各臟腑功能

14、的正常發(fā)揮,各臟腑之間協(xié)調(diào)共濟(jì)的內(nèi)在機(jī)理,對臨床臟腑病證的治療,提供了實(shí)用的基礎(chǔ)理論10。臟腑之氣分陰陽的理論,可較好地表達(dá)臟氣之間的相互關(guān)系。如心火下降,肺氣肅降,猶天氣下降;腎水上濟(jì),肝氣升發(fā),猶地氣上升。如此則維持了心腎水火上下交濟(jì),肺肝二氣運(yùn)行協(xié)調(diào)。脾氣主升,胃氣主降,二氣斡旋諸氣于人體之中,是人體氣機(jī)升降之樞。至于在上之心火、肺氣為何能降,在下之腎水、肝氣為何能升,脾屬陰而其氣為何能升,胃屬陽而其氣為何能降,中醫(yī)學(xué)也類比天地之氣升降運(yùn)動的機(jī)理,認(rèn)為陰中寓陽故能升,陽中藏陰故能降。參考文獻(xiàn):1印會河.中醫(yī)基礎(chǔ)理論M.上海:上?？萍汲霭嫔?1984.40.2張珍玉.讀內(nèi)經(jīng)札記(一J .山

15、東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1983,7(4:34.3吳敦序.中醫(yī)基礎(chǔ)理論M.上海:上?？萍汲霭嫔?1995.55.4張岱年.中國哲學(xué)大綱M.北京:中國社會科學(xué)出版社,1982.39.5二十二子M.上海:上海古籍出版社縮印浙江書局匯刻本,1986.6阮元.十三經(jīng)注疏M.北京:中華書局,1980.82.7國語M.上海:上海古籍出版社,1988.128.8黃帝內(nèi)經(jīng)素問M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1963.9張介賓.類經(jīng)M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1965.268.10孫廣仁.臟腑精氣陰陽理論體系的構(gòu)建J .山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2000,24(5:322.“Yin N ature and Yang N ature

16、of Q i ”and Theory of Q i in T raditional Chinese MedicineSUN Guang 2ren(TCM Basic Medical College ,Shandong Univer sity o f Traditional Chinese Medicine ,Jinan ,Shandong ,250014,China ABSTRACT :This paper discusses the theory of “yin nature and yang nature of qi ”and its in fluence on the theory of

17、 qi in traditional Chinese medicine.The author points out that the idea of “yin nature and yang nature of qi ”was formed with the advent of the concept of yin and yang ,and is the generalization of the original qi in the universe with the concept of yin and yang.I t is of great significance to the formation and development of the theory of qi and the theory of state of viscera in traditional Chinese medicine.T raditional Chinese medi 2cine divides the various kin