頭痛的辯證論治

1、頭痛的辯證論治辨證要點1辨外感內(nèi)傷可根據(jù)起病方式、病程長短、疼痛性質(zhì)等特點進行辨 證。外 感頭痛，一般發(fā)病較急， 病勢較劇，多表現(xiàn)掣痛、跳痛、脹痛、 重痛、痛無 休止，每因外邪所致。內(nèi)傷頭痛，一般起病緩慢，痛勢較 緩，多表現(xiàn)隱痛、 空痛、昏痛、痛勢悠悠，遇勞那么劇，時作時止。2辨疼痛性質(zhì)辨疼痛性質(zhì)有助于分析病因。掣痛、跳痛多為陽亢、 熾熱所 致；重痛多為痰濕；冷感而刺痛，為寒厥；刺痛固定，常為瘀 血；痛而脹 者，多為陽亢；隱痛綿綿或空痛者，多精血虧虛；痛而昏 暈者，多氣血不 足。3辨疼痛部位辨疼痛部位有助于分析病因及臟腑經(jīng)絡(luò)。一般氣血、 肝腎陰 虛者，多以全頭作痛；陽亢者痛在枕部，多連頸肌；寒

2、厥者痛 在巔頂；肝火 者痛在兩顳。就經(jīng)絡(luò)而言，前部為陽明經(jīng)，后部為太陽 經(jīng)，兩側(cè)為少陽經(jīng)， 巔頂為厥陰經(jīng)。4，辯誘發(fā)因素因勞倦而發(fā)，多為內(nèi)傷，氣血陰精缺乏；因氣候變化 而發(fā)， 常為寒濕所致；因情志波動而加重，與肝火有關(guān)；因飲酒或暴 食而加重，多 為陽亢；外傷之后而痛，應屬瘀血。辯證論治外感頭痛一般發(fā)病較急，痛勢較劇，痛無休止，多屬實證， 治法以祛風為主。內(nèi)傷頭痛那么多屬虛證，治法以補虛為主。至于痰濁、瘀血頭痛多為虛中挾實，本虛標實，治療時應分別標本緩 急，頭痛劇 烈那么以治標實為先，頭痛緩解那么以補虛為主。1外感頭痛： 風寒頭痛： 證候：頭痛時作，痛及項背，惡風畏寒，遇風尤甚，常喜 裹 頭，口

3、不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治法：疏風散寒。主方：川芎茶調(diào)茶。 風熱頭痛： 證候：頭痛且脹，甚那么頭痛如裂，發(fā)熱惡風，面紅目赤， 口 渴欲飲，便秘溲黃。舌質(zhì)紅舌苔黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱。主方：芎芷石膏湯。 風濕頭痛： 證候：頭痛如裹，肢體因重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈 濡。 治法：祛風勝濕。主方：羌活勝濕湯。2內(nèi)傷頭痛： 肝陽頭痛： 證候：頭暈脹痛，心煩易怒，睡眠不安，兼見面紅口干， 舌 苔薄黃，或舌紅少苔，脈細數(shù)或弦。治法：平肝潛陽。 血虛頭痛： 證候：頭痛且昏，午后較甚，神倦，心悸，面色少華，甚那么 委黃，或有 出血病史，婦女多產(chǎn)，月經(jīng)過多等。舌質(zhì)淡，脈細弱。治法：滋陰養(yǎng)血。主方：加味四物湯。 痰濁頭痛：證候：頭痛昏蒙，胸皖滿悶，嘔吐痰誕，舌苔白膩，脈滑。治法：化痰降逆。主方：半夏白術(shù)天麻湯。 瘀血頭痛：外傷史。舌證候：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部 質(zhì)紫或有瘀斑，脈細澀。治法：活血化瘀。主方：通竅活血湯。專業(yè)文檔