對護理本科男生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教模式的探討

1、對護理本科男生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教模式的探討 【摘要】 目的 使男護生能以良好的心理狀態(tài)走上護理工作崗位。方法 針對男護生臨床實習期間出現(xiàn)的職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定、心理壓力大、重理論輕操作、與患者及帶教老師缺乏主動交流等心理行為及特點，通過改變傳統(tǒng)帶教模式，激發(fā)男護生的學(xué)習興趣，樹立正確的職業(yè)觀、強化男護生的心理素質(zhì)，提高技術(shù)操作能力及溝通能力。結(jié)果 男護生自信心增強，能準確地進入護士角色，以良好的心理狀態(tài)走上護理崗位。結(jié)論 在臨床帶教中根據(jù)男護生心理行為特點，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的帶教模式，對增加男護生的自信心，樹立良好的職業(yè)觀，準確地進入護士角色，保證實習順利進行起著重要的作用。 【關(guān)鍵詞】 本科男護生 傳統(tǒng)帶教模式

2、 隨著護理理念及社會的不斷發(fā)展，男護士在我國作為一個新生職業(yè)，已越來越多地走上護理崗位。我院自2006年已陸續(xù)接受本科男護生進行臨床實習。受社會偏見、傳統(tǒng)觀念、專業(yè)特點等因素的影響，在臨床實習階段男護生便開始遭遇理想與現(xiàn)實的矛盾碰撞，從而導(dǎo)致男護生存在不同程度的心理壓力。主要表現(xiàn)為學(xué)習主動性不夠，甚至中途放棄護理工作。因此，探討轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教模式，重視男護生教育的特殊性，成為臨床帶教老師帶教過程中的一個不可忽視的問題。 1 臨床帶教中男護生的心理、行為特點及表現(xiàn) 1.1 職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定，缺乏職業(yè)歸屬感 （1）據(jù)調(diào)查，男護生對護理專業(yè)的忠誠度較低，僅6.4男護生樂意成為一名護士，93.6將就業(yè)作為

3、跳板或根本不愿意從事護理工作1。男護生選擇護理專業(yè)和對將來從事護理工作非己所愿，報考護理專業(yè)，主要是基于就業(yè)和錄取的考慮，或是家庭因素的影響。男護生認為護理專業(yè)發(fā)展前途渺茫，他們并不真正想在臨床一線長期從事護理工作。因此，對護理專業(yè)認識不足，學(xué)習護理的目的不明確，職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定。（2）由于受傳統(tǒng)觀念和親歷臨床感受的雙重影響，男護生普遍有社會認同感差，弱勢感和被忽視感?！鞍滓绿焓埂钡呐孕蜗笤谌藗冃哪恐械牡匚桓畹俟?，對于男護士的出現(xiàn)，有的患者大驚小怪、出言不遜；其次，男護生人數(shù)較少，往往在一批女護生中被孤立，他們沒有適合男性形象的護士服，只能身著醫(yī)生或醫(yī)技工作服；醫(yī)院沒有男護士更衣室和值班室，

4、在實習過程中頻遇尷尬，對護理專業(yè)產(chǎn)生局外人的感覺，缺乏歸屬感。 1.2 心理壓力較大 由于男護生對自身角色有一定的排斥心理，特別介意臨床實習期間帶教老師、臨床醫(yī)生甚至患者對其選擇護理專業(yè)的好奇，他們對此類問題的詢問會產(chǎn)生反感，同時也不愿意帶教老師當著患者的面指出他們操作中存在的問題。當患者因不信任而拒絕他們護理時，他們感到患者不尊重自己，情緒悲觀，工作積極性下降，下次會拒絕為該患者護理，甚至不愿走進這間病房，并對患者產(chǎn)生冷漠情緒。 1.3 重理論、輕操作 在實習過程中，男護生偏向于理論知識的學(xué)習，而忽略實踐能力的鍛煉。學(xué)習理論知識的熱情較高；在臨床實踐過程中，與女護生相比缺乏熱情、主動性差，故

5、操作技能相對較差2。且在操作中有偏科現(xiàn)象，往往對測量體溫、床單位清潔、生活護理等基礎(chǔ)護理性操作的興趣低，認為清潔擦洗都是女護士的事，會盡量避開這些操作，有的男護生甚至在帶教老師做生活護理時會袖手旁觀或躲開。而積極參與技術(shù)性操作，如靜脈輸液、肌肉注射等。 1.4 與患者及帶教老師缺乏主動交流 女性的溫柔細膩、耐心細致，有語言交際能力的優(yōu)勢，男性則在這方面略顯不足，加之男護生復(fù)雜的心理特點，導(dǎo)致他們?nèi)狈χ鲃咏涣饕庾R。主要表現(xiàn)在：（1）與患者交流少。男護生往往羞于向患者介紹自己“男護士”的身份，不愿意主動向患者介紹有關(guān)護理常識或進行疾病的健康教育，而大部分患者很少在臨床上見過男護士，往往把男護士當作

6、實習醫(yī)生，也不會主動詢問有關(guān)疾病的護理知識。（2）與帶教老師交流少。帶教老師多為女性，男護生往往不愿與女教師過多地交流，實習過程中即使有疑惑也極少溝通，往往存在“無問題可問”的心理，不利于實習的進行。 2 帶教對策 2.1 加強護理專業(yè)認識，構(gòu)建職業(yè)歸屬感，穩(wěn)定職業(yè)心態(tài) 在臨床帶教中，激發(fā)男護生對護士角色產(chǎn)生更深刻的認識，突出護理工作的科學(xué)性與技術(shù)性，向他們介紹新的護理理念，如循證護理；前沿的護理技術(shù)如PICC等。讓他們認識到臨床護理工作已不再是單純的執(zhí)行醫(yī)囑做治療，而是以患者的生理、心理、社會的需要去滿足患者，促進患者的健康。與男護生共同分析并引導(dǎo)其重新認識自己的優(yōu)勢，如男性思維廣、邏輯性強

7、，遇事沉著冷靜、處事果斷、獨立性強；接受新信息快，創(chuàng)造性與動手能力強，往往對高新技術(shù)掌握較快3，幫助他們認識自身價值、穩(wěn)定專業(yè)思想，使他們看到自己的前途和未來，提高實習工作中的自覺性及依從性。帶教老師主動關(guān)心男護生，從細處著手，根據(jù)實際情況盡量給男護生安排相對獨立的更衣室及休息場所，避免尷尬場面的發(fā)生。在臨床帶教過程中，加強學(xué)生的團隊凝聚力教育，通過分組包管床位的方法，有意識地安排男女護生共同完成實習任務(wù)，使男護生融入醫(yī)護群體中，構(gòu)建職業(yè)歸屬感。 2.2 適當保護男護生的自尊心，增強其自信心和工作積極性，強化其心理素質(zhì) （1）在臨床帶教工作中帶教老師應(yīng)注意不要過分關(guān)注男護生選擇職業(yè)的動機，避免

8、反復(fù)詢問他們學(xué)習護理的目的和想法。尊重男護生的職業(yè)選擇，不管他們是否自愿選擇護理專業(yè)，也不管他們畢業(yè)后的職業(yè)選擇如何，臨床帶教工作首先是保證護生順利完成實習任務(wù)。指導(dǎo)男護生在思想上戰(zhàn)勝自己，把周圍的偏見當成前進的動力，充滿自信地安心學(xué)習。（2）男護生最缺乏的就是臨床實踐中的成功體驗，順利得到第一位患者的認同和接受，必將會給男護生極大的鼓舞和信心。因此，帶教老師要會“挑”患者，也就是說老師應(yīng)該找一位修養(yǎng)相對較好、操作條件佳（如靜脈注射時較易穿刺的血管）的患者作為護生第一次操作的對象，并事先做好患者的思想工作，使他們配合護生的操作，在護生成功地完成操作后及時給予夸贊以增強男護生的自信心，促使形成良

9、性循環(huán)；當男護生在操作中出現(xiàn)問題時，應(yīng)避免在患者面前指責護生，注意方法及語言語氣，注意保護男護生的自尊心和自信心，選擇合適的場所和時機開展建設(shè)性的批評。當男護生遇到被患者拒絕操作等挫折時，老師應(yīng)教育護生進行換位思考，站在患者的立場去分析思考問題，樹立以患者為中心的思想。告訴護生在遭到拒絕時要鎮(zhèn)靜，要向患者耐心解釋，盡量爭取患者的積極配合4，絕不可以自暴自棄，失去信心，更不可對患者產(chǎn)生冷漠情緒。 2.3 糾止偏科現(xiàn)象，加強男護生操作能力的培訓(xùn) （1）帶教老師應(yīng)告訴男護生護理人才是應(yīng)用型人才，必須熟練掌握各項護理操作技術(shù)，掃床、測體溫等護理操作，看似小事，沒什么技術(shù)含量，其實護士都是通過各項操作從

10、中觀察并發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，單純的注射、輸液等技術(shù)性操作只是護理工作的一部分。讓男護生明白，要想改變患者的偏見，最重要的就是各項操作熟練、準確，用實際行動去征服患者5。（2）帶教老師應(yīng)根據(jù)統(tǒng)一的操作標準制定實習計劃，幫助男護生反復(fù)多次地操練操作的每一個細節(jié)，并強調(diào)某些關(guān)鍵問題，傳授操作技巧，督促他們嚴格遵守各項操作流程。在臨床操作過程中，多給他們見習的機會，安排男護生和老師一起操作；在護生獨立擔任操作時，帶教老師應(yīng)放手不放眼，增加患者及護生的安全感，嚴防差錯發(fā)生。 3 培養(yǎng)良好溝通能力 3.1 讓男護生“開口說話”，加強溝通能力 帶教老師必須幫助他們克服心理難關(guān)，正確認識自己的護士角色。首先，

11、老師應(yīng)培養(yǎng)男護生學(xué)會運用微笑，從對方感興趣的話題入手，將自己所學(xué)的知識傳授給患者，又從患者處獲取信息。既成為善言者，又成為善聽者6，讓男護生切實體會到護理專業(yè)知識的重要，明白患者真正需要的是高質(zhì)量的護理，而不是護理工作者的性別。其次，實習初期，帶教老師應(yīng)帶男護生一起向患者作健康宣教，然后讓男護生學(xué)習?？萍膊≈R，撰寫宣傳材料，并組織患者及家屬以座談會的形式進行宣講，創(chuàng)造 在臨床實習過程中，增加對男護生基礎(chǔ)護理操作項目的測評內(nèi)容（如鋪床、褥瘡護理、協(xié)助患者翻身叩背等），以促使男護生重視基礎(chǔ)護理操作的練習；在技能考試中，模擬情景，設(shè)置障礙考（如選擇有青霉素過敏史的患者，考題為青霉素皮試，測試男護生對三查七對的掌握應(yīng)用能力）。出科時除進行理論與操作考核外，增加其對專業(yè)思想、職業(yè)道德及自