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麻醉手術(shù)期間液體治療麻醉手術(shù)期間液體治療目錄一.概述二.人體液體分布體液總量體液總量(占體重占體重60%)細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液(ICF)(40%)細(xì)胞外液細(xì)胞外液(ECF)(20%)血液血液(PV)(4%)組織間液組織間液(IFV)(16%)成人的體液組成(成年男性70KG為例)不同年齡人體的體液組成三.液體治療的監(jiān)測方法1.無創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測指標(biāo)2.有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測指標(biāo)有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測指標(biāo)3.相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)四.術(shù)中液體治療方案術(shù)中液體治療方案2.麻醉手術(shù)期間液體需要量包括3.術(shù)中液體治療方案體重體重液體容量液體容量ml/kgml/kg輸入速度輸入速度ml/(kg.h)ml/(kg.h)第一個(gè)10kg第二個(gè)10kg以后每個(gè)10kg1005020-25421(2)術(shù)前累計(jì)缺失量(3)麻醉手術(shù)期間的液體再分布(第三間隙分布)(4)麻醉導(dǎo)致的血管擴(kuò)張 (5)術(shù)中失血量凝血因子、血小板的丟失及處理五、術(shù)中液體治療的相關(guān)問題2.重癥患者和復(fù)雜手術(shù)的液體治療3.麻醉手術(shù)前建立滿意的靜脈通道麻醉手術(shù)前建立滿意的靜脈通道4.大量輸血(MBT)的處理5.麻醉手術(shù)期間的血液稀釋6.麻醉手術(shù)期間某些電解質(zhì)紊亂的液體
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