每月護理學(xué)質(zhì)量分析

1、時間： 地點：護辦室主持人：馮文魁參加人：邢麗 張紅艷 張晉東 劉丹輝 李平 高峰 張忠良存在問題 ;1. 本月發(fā)生一例護理不良事件（患者楊永強打傷患者姚俊兵的右眼） 。2. 護理文書書寫不認真。3. 衛(wèi)生間有異味。分析討論：1. 對重點病人沒有做到心中有數(shù)，沒有及時的發(fā)現(xiàn)和防范。2. 沒有睡眠困難的，護理診斷：睡眠形態(tài)紊亂，診斷不符。3. 小便完未及時沖洗便池，部分患者認為小便不用沖。改進措施：1. 值班人員做到對重點病人心中有數(shù)， 對于有沖動行為的病人限定在一定的 活動范圍內(nèi)，不離護士的視線，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時預(yù)防。2. 隨機提問護理文書書寫要求，提高護士對于護理文書重要性的認識。3. 接

2、診護士要把入院宣教告知到位，當班人員發(fā)現(xiàn)小便完不沖的現(xiàn)象及時督 促并教育患者便后沖水，保持環(huán)境的干凈無異味。效果評價：1. 護理人員巡視病房的次數(shù)增多了，對于有沖動行為的能夠及時制止。2. 通過對護理文書中護理診斷的檢查，未再發(fā)現(xiàn)有診斷不符現(xiàn)象的發(fā)生。3. 衛(wèi)生間的異味出現(xiàn)的次數(shù)在一周之內(nèi)明顯減少時間： 地點：護辦室主持人：馮文魁參加人：邢麗 張紅艷 李強 周亞峰 王學(xué)存 張忠良存在問題：1. 本月發(fā)生一例護理不良事件（患者丁寧吞服指甲刀壓片） 。2. 個別患者的生活護理不到位。3. 床頭柜內(nèi)物品沒有分開放置。分析討論：1. 當班護士沒有嚴格執(zhí)行危險物品的管理制度， 護辦室沒有人時沒有按規(guī)定

3、上鎖；責(zé)任心不強， 對于重點病人沒有重點防護， 對于患者出現(xiàn)的心理變化未及 時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。2. 對于生活自理差的病人護士沒有去積極的協(xié)助和督促。3. 護士在做晨、晚間護理時不認真。改進措施：1. 各個辦公室最后一個人離開時及時上鎖，嚴格執(zhí)行危險物品的管理制度； 增強責(zé)任心，重點病人重點時間重點防范，做好患者的心理護理。2. 每天檢查患者的生活護理情況，督促護士及時做好生活護理。3. 當班護士在做陳晚間護理時，發(fā)現(xiàn)物品混放的情況告知病人及時糾正。 效果評價：1. 此次不良事件發(fā)生后，沒有辦公室無人門不上鎖的現(xiàn)象，各班對危險物品 的進行嚴格管理。2. 護士對于生活護理差的病人能夠親自督促并協(xié)助。3

4、. 通過抽查，只有兩個床頭柜有物品混放現(xiàn)象，較前明顯較少。地點：護辦室張忠良主持人：馮文魁參加人：邢麗 張紅艷 李少云 劉丹輝 于潤澤存在問題：1. 部分病人進食監(jiān)督不到位。2. 晨、午、晚間護理不到位。3. 工娛活動未按要求穿布鞋。分析討論 ;1. 康復(fù)期病人進食不在視線范圍內(nèi)。2. 濕式掃床執(zhí)行的不好。3. 有的病人沒有布鞋。改進措施：1. 全體病人統(tǒng)一進食，專人監(jiān)督。2. 做好床鋪的情節(jié)工作，濕式掃床，一床一套。3. 新病人一入院，就必須帶布鞋。效果評價：1. 飲食護理到位，全體患者都能集中就餐。2. 所有床單位都能進行濕式掃床，晨、午、晚間護理到位3. 參加工娛的患者都能按要求穿布鞋進

5、行工娛。時間： 張忠良地點：護辦室 主持人：馮文魁 參加人：邢麗 張紅艷 張瑞東 周亞峰 王學(xué)存存在問題：1. 出院指導(dǎo)做的不好。2. 重點病人未進行床頭交接。3. 個別護士進入治療室未戴口罩。 分析討論：1. 少數(shù)病人在出院時護士由于其他工作未做出院指導(dǎo)。2. 沒有嚴格執(zhí)行交接班制度。3. 無菌觀念不強。改進措施：1. 指定專人做好出院指導(dǎo)。2. 嚴格執(zhí)行交接班制度，不定期檢查。3. 嚴格執(zhí)行無菌操作原則，增強無菌意識。 效果評價：1. 每個出院病人都能夠進行簡單的出院指導(dǎo)。2. 各班能認真執(zhí)行交接班制度，重點病人做到床頭交接3. 護士無菌觀念增強了，進入治療室能夠及時戴口罩。地點：護辦室主

6、持人：馮文魁參加人：邢麗 張紅艷 高峰 周亞峰 劉丹輝 張瑞東 張忠良存在問題：1. 白班病房秩序亂。2. 患者內(nèi)衣、病衣不干凈。3. 家屬探視安全檢查不到位，有危險物品帶入。 分析討論：1. 新病人多，不配合治療、護理。2. 病人自己懶得洗，護士不去督促。3. 探視宣教不到位，安全檢查沒有從一進門把好關(guān)。 改進措施：1. 白班合理有序進行病人及病房的管理。2. 護士親自檢查、督促病人清洗內(nèi)衣和病衣。3. 安全檢查從一進門把好關(guān)，做好家屬對于探視所帶物品的宣教工作。 效果評價：1. 病房管理有序。2. 護士能夠及時督促病人清洗病衣及內(nèi)衣，病人的衣服干凈、整潔。3. 未發(fā)現(xiàn)危險物品帶入，家屬知道

7、相關(guān)探視制度。地點：護辦室主持人：馮文魁參加人：邢麗 張紅艷 于潤澤 周亞峰 李強 張忠良存在問題：1. 本月發(fā)生一例護理不良事件 （患者甘義成因其他患者搶煙致其摔倒骨折）2. 休息日病區(qū)衛(wèi)生差。3. 一名護士三基理論考試不及格。分析討論 :1. 病人屬于年老體弱的長期住院患者，應(yīng)該與其他患者分開區(qū)域抽煙。2. 領(lǐng)導(dǎo)不在，個別人員工作松懈。3. 理論知識掌握不扎實，沒有認真去學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。改進措施：1. 對于其他老年患者，在工作中應(yīng)多加強安全護理意識，防止類似事件再次 發(fā)生。2. 休息日加強督促、檢查，培養(yǎng)護士慎獨的工作素質(zhì)。3. 督促護士加強理論知識的學(xué)習(xí)，并告知其理論指導(dǎo)實踐的重要性。 效

8、果評價：1. 沒有類似事件發(fā)生。2. 休息日的病區(qū)衛(wèi)生情況明顯改善。3. 經(jīng)科內(nèi)補考后合格地點：護辦室主持人：馮文魁參加人：邢麗 張紅艷 高峰 劉丹輝 李平 張忠良存在問題：1. 護理文件書寫有涂改。2. 衛(wèi)生間及病房有異味。分析討論：1. 護理人員對護理文件的重要性認識不足，為了省事及節(jié)省時間在原處涂 改。2. 天熱，病人多，而大部分病人都是抽煙的；上完廁所后，個別病人不沖廁 所。改進措施：1. 在日常工作中讓護理人意識到書寫護理文件的重要性， 不定期提問護理文 件的書寫要求及原則。2. 勤開窗通風(fēng)，尤其是抽煙的時候一定要打開窗戶，及時讓空氣流通；對于 極個別不沖廁所的病人經(jīng)常給予衛(wèi)生宣教并

9、監(jiān)督。 病房季衛(wèi)生間消毒液擦拭及清 洗。效果評價：1. 護理文件的書寫質(zhì)量較前明顯改善。2. 通過以上措施的實施， 病房及衛(wèi)生間只是偶有陰雨天的時候會出現(xiàn)輕微異地點：護辦室主持人：馮文魁參加人：邢麗 于潤澤 周亞鋒 劉丹輝 李平 張忠良存在問題：1. 護理文件的書寫不規(guī)范 （有涂改，字跡潦草現(xiàn)象）2. 偶有治療室紫外線不消毒的現(xiàn)象3. 生活護理不到位（病人洗完澡后沒有全部剪完指甲） 分析討論：1. 個別護士對于護理文件的重視不足2. 責(zé)任心不強3. 病人多，不能夠全部將指甲剪完 改進措施：1. 針對個別護士出現(xiàn)的問題，每周對護理文件增加檢查次數(shù)2. 每日晨檢查紫外線消毒情況3. 根據(jù)病人量情況

10、，分上下午將指甲剪完效果評價 ;1. 護理文件的書寫涂改及字跡潦草現(xiàn)象明顯減少2. 經(jīng)過每日督查，治療室每日達到兩次消毒，并且時間達標3. 生活護理到位，洗澡當日能夠?qū)⒅讣兹考敉甑攸c：護辦室 主持人：馮文魁參加人：邢麗 王秀 張紅艷 王磊 左青峰存在問題： 無菌操作不規(guī)范（消毒存在跨越無菌區(qū)現(xiàn)象） 原因分析：護士對無菌操作麻痹大意，未養(yǎng)成良好操作習(xí)慣 整改措施： 每周對無菌操作抽查至少兩次，發(fā)現(xiàn)問題及時給批評指正 效果評價 ;在通過兩周的抽查未發(fā)現(xiàn)有跨越無菌區(qū)進行操作的現(xiàn)象發(fā)生時間： 地點：護辦室主持人：馮文魁參加人：邢麗 楊春燕 溫強 李強 高峰存在問題：1. 護理文件書寫有涂改現(xiàn)象2.

11、醫(yī)囑查對有未簽字現(xiàn)象3. 棉簽開封后未注明開封日期4. 利器盒用后未及時關(guān)蓋原因分析：1. 新入科護士對護理文件書寫要求不熟悉2. 醫(yī)囑未進行查對3. 無菌觀念不強4. 職業(yè)防護意識淡薄整改措施：1. 對新入科護士進行護理文件書寫的指導(dǎo)2. 每日晨檢查醫(yī)囑查對情況，發(fā)現(xiàn)有不查對者當時立即給予批評并補查對3. 每周抽查三次棉簽開封后的日期注明情況4. 強化護士職業(yè)防護意識，每周抽查一次利器盒使用情況 效果評價：1. 護理文件沒有涂改現(xiàn)象2. 醫(yī)囑查對執(zhí)行良好3. 棉簽開封后能夠及時注明開封日期4. 利器盒使用后能夠及時關(guān)閉時間： 地點：護辦室主持人：馮文魁參加人：邢麗 王秀 王磊 左青峰存在問題：1.晨間護理不到位，有異味2.重癥護理記錄的修改超過三處3. 生活護理：個別病人的指甲長原因分析：1.冬天天氣冷，通風(fēng)時間短2.對于護理記錄書寫不重視3. 對于生