電除顫操作流程評(píng)分表

1、電除顫操作流程評(píng)分表考核時(shí)間：201年 月 日 時(shí) 分受檢者（簽名）：專業(yè)與技術(shù)職稱:評(píng)分：流程質(zhì)量評(píng)分（滿分100分） ,考官簽名:流程主要評(píng)估要素分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扌L分一、 準(zhǔn)備與評(píng)估 S1準(zhǔn)備：整潔、洗手、戴口罩。3分其中任何一 項(xiàng)如果： 動(dòng)作有缺陷 扣1分.動(dòng) 作明顯錯(cuò)誤扣2分， 至扣完相應(yīng) 分值為止。2、評(píng)估病人病情、意識(shí)、生命體征、是否有室顫波。3分3、評(píng)估患者胸前部皮膚。3分4、掌握適應(yīng)癥及原理。（在短時(shí)間內(nèi)向心臟同以高壓強(qiáng) 電流，使心肌瞬間同時(shí)除極，糾正消除異位性快速心律失常， 使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律）3分5、用物齊全，擺放合理。（除顫儀、導(dǎo)電糊、紗布2 塊、急救用物）5分操1輕搖患者

2、肩部，呼叫病人姓名，患者無(wú)反應(yīng)（意 識(shí)喪失）,監(jiān)護(hù)儀示室顫波，記時(shí)間，呼救。5分只要發(fā)現(xiàn)其 中任何一項(xiàng) 如果：動(dòng)作存在缺 陷扣1分、 動(dòng)作明顯錯(cuò)誤扣3分， 至扣完相應(yīng) 分值為止。2、去枕平臥于硬板床上，擺正體位（四肢無(wú)扭曲）， 暴露患者前胸部。5分3、評(píng)估患者胸前部皮膚完好、無(wú)潮濕、無(wú)傷口敷料， 無(wú)植入性起搏器，全身未佩戴金屬飾物。5分4、請(qǐng)助手行心肺復(fù)蘇。3分5、迅速推除顫儀到病人床旁，連接電源插頭。3分6、打開(kāi)除顫儀，遵醫(yī)囑選擇非同步除顫，選擇合適能量 （雙相波為200J,單相波360J。5分7、將除顫電極分別放于病人心尖部（左腋前線第五肋間） 和心底部（胸骨右緣二肋間），兩電極板至少相距

3、10cmo充 電。5分8、囑周?chē)诉h(yuǎn)離病床。5分作步驟9、按壓兩電極板施加一定的臂力，同時(shí)放電，應(yīng)注意充 分放電。5分10、觀察心電監(jiān)護(hù)判斷除顫是否成功（如果除顫成功， 轉(zhuǎn)為竇性心律，則協(xié)助醫(yī)生行進(jìn)一步搶救。如果仍為室顫， 可增加能量再次除顫。如果心電示波為直線，則立即行胸外 心臟按壓）。5分70分11用畢后，電極板反向置于除顫儀頂部，關(guān)閉除顫儀 開(kāi)關(guān)。5分12、觀察除顫區(qū)皮膚，擦拭干凈病人胸前區(qū)皮膚上的導(dǎo) 電糊，扣好衣服，頭偏向一側(cè)，整理床單位，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。3分13、拔除電源插頭，清理除顫儀上導(dǎo)電糊，清理用物。3分14、除顫儀固定地點(diǎn)放置，充電，隨時(shí)處于功能狀態(tài)。3分15、隨時(shí)巡視病房，觀察病人及監(jiān)護(hù)情況。3分16、記錄。2分17、操作速度：完成時(shí)間限5分鐘以內(nèi)5分1.除顫電極應(yīng)避開(kāi)傷口、距離起搏器至少10-15CMo3分三、綜合量2.充電后電極板間避免相互接觸，以免不慎放電發(fā)生意 外。3分任何一 項(xiàng)有缺陷扣 1分、明顯 錯(cuò)誤扣2 分，至扣完3.放電時(shí)，操作者手握電極柄，不能與病人及病床接觸， 其它人員要遠(yuǎn)離床旁，以免電擊傷。3分4.病人身體上無(wú)金屬飾物。3分