住院醫(yī)師規(guī)培試題兒科學(xué)

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題（兒科學(xué)）科室：姓名：成績(jī)：1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121213131414151516161717181819192020212122222323242425252626272728282929303031313232333334343535363637373838393940404141424243434444454546464747484849495050.選擇題（每題1分，共50分）（一）Ai型題1、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的（）A.912%B.510%C.39%2、11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有（）A.8個(gè)

2、B9個(gè)C10個(gè)D113、人乳和牛乳相比較下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A人乳含免疫因子較多B.人乳含鈣較多D.人乳含不飽和脂肪酸較高E.人乳含蛋白質(zhì)較少4、6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形5、體重6kg的嬰兒，每天需要牛奶和水量是（）B.8%糖牛奶660ml,水240mlD.8%糖牛奶750ml,水150nd（）B.面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢D.四肢一軀干一腹部一面頰部D.消化道E.臍部D.35%E.46%個(gè)E12個(gè)C.人乳含乳糖較多A.8%糖牛奶550ml,水2401nlC.8%糖牛奶900mi,不必再加水E.8%糖牛奶860

3、ml,水240ml6、營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是A.軀干一臀部四肢一腹部一面頰部C.腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部E.軀干一臀部一腹部一面頰部7、新生兒敗血癥主要感染途徑（）A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.泌尿道8、新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（）A.地西泮B.勞拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平9、硬腫癥的發(fā)生與下列那種情況無關(guān)（）A.棕色脂肪少B.體表面積相對(duì)較大C.寒冷損傷D.免疫功能低下E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多10、新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)（）A.紅細(xì)胞量多，壽命短B.肝臟Y、Z蛋白含量少C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D.腸遭葡萄糖醛酸甘酶活性增高E.膽道排泄

4、膽紅素的能力低下11、脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是（）A.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙C.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙D.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙12、中毒型細(xì)菌性痢疾多見于（）A27歲體格健壯的小兒B.36個(gè)月體格健壯的嬰幼兒C.低出生體重兒D.810歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童E.1214歲青春期兒童13、應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是（）A、使口服液具有一定的滲透壓B、提供能量C、利用滲透尿作用排泄毒素D、增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收E、治療酮癥酸中毒14、對(duì)脫水性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、是指現(xiàn)存體液滲透

5、壓的改變B、常以血清鈉濃度來表示細(xì)胞外液滲透壓C、嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見D、低滲性脫水時(shí)可引起腦血管擴(kuò)張充血E、等滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液量無明顯改變15、咽結(jié)合膜熱的病原體是：（）A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是16、肺炎合并心衰不能進(jìn)食時(shí)每日的補(bǔ)液量為（）A、6080ml/（kg-d）B、80ml/（kgd）C、嚴(yán)格限制，越少越好D100120ml/（kgd）E、120150ml/（kgd）17、腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)（）A、出現(xiàn)早、羅音多B、出現(xiàn)早、羅音少C、出現(xiàn)晚、清楚D出現(xiàn)晚、消失快E、以上都不對(duì)18、發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是（）A.抗體缺陷病B.細(xì)

6、胞免疫缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.補(bǔ)體缺陷病E.吞噬細(xì)胞缺陷病19、法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋海ǎ〢.使心腦供血增加B緩解漏斗部痙攣C.使腔靜脈回心血量增加D增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E.使勞累、氣急緩解20、先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動(dòng)脈壓力降低診斷考慮：（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法樂四聯(lián)癥D.房間隔缺損E,室間隔缺損21、不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心臟炎D.舞蹈病E.環(huán)形紅斑22、學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿：（）A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升23、急性

7、腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時(shí)間為：（）A.6-8周B.8-12周C.6月D.1年E.2-3周24、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：（）A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.電解質(zhì)紊亂25、下列哪項(xiàng)符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（）A.紅細(xì)胞下降顯著于血紅蛋白下降，總鐵結(jié)合力降低B,紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結(jié)合力升高C.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著，總鐵結(jié)合力升高D.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結(jié)合力降低E.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著，總鐵結(jié)合力降低26、紅細(xì)胞脆性降低，HbF或HbA2增高見于（）A、3-地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、a-地中海貧血E、遺傳性球形紅細(xì)

8、胞增多癥27、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是（）A.各系均增生活躍B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯C.幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，染色偏藍(lán)D.胞漿成熟落后于胞核E.幼紅細(xì)胞增生活躍28、關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項(xiàng)正確（）A、多數(shù)起病急驟，結(jié)核中毒癥狀明顯B.肺段性病變多見于l5歲小兒C.原發(fā)病灶吸收較快，預(yù)后一般較好D.肺部散在細(xì)濕羅音E.活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥，并配合一種殺菌藥29、苯丙酮尿癥的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳E.伴性不完全顯性遺傳30、某女孩，3歲，為21-三體綜合征易位型，下列染色體核型哪項(xiàng)最常

9、見（）A.46xy,-13,+t（13q21q）B.46xx,-14,+t（14q21q）C. 46xy,-21,+t（21q22q）D.46xx,-21,+t（21q21q）E.46xx,-22,+t（21q22q）（二）A2型題31、健康兒，能大笑，開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音，脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲，對(duì)“再見”還不懂，其年齡可能是（）A.3-4個(gè)月B.5-6個(gè)月C.7-8個(gè)月D.9-10個(gè)月E.11-12個(gè)月32、1歲半患兒多汗煩躁，前因未閉，方顱，雞胸，“o”形腿，血清鈣、磷偏低，治療主要（）A.手術(shù)糾正骨骼畸形B.口服鈣片13g/dC.口服維生素D400IU/dD.口服維生素D

10、4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量E.口服維生素D10000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量33、2天男嬰，出生不哭，Apgar評(píng)分1分鐘6分，經(jīng)搶救復(fù)蘇后仍呼吸不規(guī)則，呼吸56次/分，肺部可聞及粗濕羅音，胸片淡薄斑片狀陰影。最可能診斷（）A.新生兒肺透明膜病B.新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥C.羊水吸入綜合癥D.B組3溶血性鏈球菌感染E.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓34、足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前因飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30X109L,中性85%考慮診斷為（）A.新生兒敗血癥B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C.新生兒顱

11、內(nèi)出血D.新生兒低鈣血癥E.新生兒低血糖癥35、患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動(dòng)，于生后第4天入院。體檢：T27c（R）,反應(yīng)差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項(xiàng)是不正確的（）A.置于2829C暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1CB.將患兒放入3032C暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5CC.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D.心，肺及血壓監(jiān)測(cè)E.檢測(cè)血?dú)?、血糖及電解質(zhì)36、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢

12、溫，皮膚彈性差，心、肺（），膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選（）A、3:2:1液5060ml/kgB、4:3:2液5060ml/kgC1/3張液6080ml/kgD、1/2張液6080ml/kgE、10%葡萄糖液6080ml/kg37、8個(gè)月嬰兒，急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8C,嗜睡與煩躁交替，面色蒼白，口周青紫，肺部體征不明顯，心率150次/分，肝右肋下2cm,WBC8.0X109/L。初診為：（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、急性支氣管炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎38、小兒，1歲。曾多次患肺炎，無發(fā)綃，胸骨左緣第2肋間出級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢

13、進(jìn)。X線檢查：肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬。診斷考慮（）A室間隔缺損（Roger?。〣.大型室間隔缺損C.房間膈缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.艾森曼格綜合征39、4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查：尿RBC68個(gè)/HP,尿WBC0-5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa（113/75mmH。最可能診斷（）A.急性腎炎B.單純性腎病C.急進(jìn)性腎炎D.腎炎性腎病E.急性腎功能衰竭40、1歲患兒，已確診為化腦，曾用青霉素加氯霉素治療，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)

14、熱抽搐，體溫39.5C,神志欠清， 前因緊張。 腦脊液： 外觀清亮，WB02x106/L,蛋白質(zhì)為450mg/L氯化物110mmol/L,糖4mmol/L。OT試驗(yàn)（-）。最可能的情況是：（）A.腦水腫B.硬腦膜下積液C.腦膿腫D.合并結(jié)核性腦膜炎E.腦膜炎復(fù)發(fā)A3型題（共用題干）（一）1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日35次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg,眼窩及前因明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次/分，肺（一），腹軟，腹壁脂肪消失。41、入院診斷考慮（）A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B.中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C.重

15、度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水D.重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水E.中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水42、治療方案中哪項(xiàng)不妥（）A.補(bǔ)液總量比一般少1/3,速度宜稍慢B.盡可能給高蛋白、高熱量、易吸收、消化的食物C.注意預(yù)防自發(fā)性低血糖D.立即給足夠的熱量，每日120150kcal/kgE.擴(kuò)容后應(yīng)注意補(bǔ)鉀，給鉀約l周43、患兒住院過程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急措施（）A.靜脈注射洛貝林B.靜脈注射毛花黃丙C.靜脈注射氨茶堿D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射高滲葡萄糖（二）新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不

16、規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。44、Apgar評(píng)分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分45、診斷可能為（）A.新生兒重度窒息B.新生兒輕度窒息C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒缺氧缺血性腦病E.新生兒敗血癥（三）6個(gè)月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38C,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）,呼吸80次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：白細(xì)胞：4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。46、診斷最可能是（）A腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支氣管哮喘D、哮喘性支氣管炎E、

17、金黃色葡萄球菌肺炎47、測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO70mmHgPaCO70mmHgHCOT26mmol/L。診斷該患兒合并（）A、代謝性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒48、下一步治療應(yīng)為（）A、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴B、洛貝林肌注C、改善通氣D、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴E、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴（四）患兒女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個(gè)月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及n級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血：血紅蛋白75g/L,紅細(xì)

18、胞2.0X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。49、肝脾增大的原因，最可能是（）A,乙型肝炎B.心力衰竭C.CMVgj染D.髓外造血E.先天性代謝疾病50、此患兒最可能的診斷為（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.地中海貧血E.再生障礙性貧血二、填空題（每空 1 1 分，共 1010 分）1、肝豆?fàn)詈俗冃耘R床上以、和三大表現(xiàn)為特征2、血紅蛋白在新生兒期者為貧血3、急性腎小球腎炎的治療，急性期需臥床。4、肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時(shí)每千克體重ml。5、原發(fā)型肺結(jié)核包括、。6、過敏性紫瘢是以為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。7、病毒性腸炎為腹瀉。三、名詞解釋（每題 5 5 分，共 2020 分）1、生理性腹瀉：2、呼吸暫停：3、髓外造血：4、艾森曼格綜合征：四、論述題（每題 1010 分，共 2020 分）1、咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、試述小兒風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題（兒科學(xué)答案）1-10CCBDBCECDE11-20DADDAADADA21-30AAABCAACBB31-40CD