最新電除顫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、心臟電除顫操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名：科室：考試時(shí)間：監(jiān)考老師：得分:項(xiàng)目 總分考 核 內(nèi) 容應(yīng)得分實(shí)得分備注準(zhǔn)備7分1 .衣帽齊整，佩帶胸卡2 .備齊用物： 除顫器、 導(dǎo)電糊或鹽水紗布、電插板、 搶救用物。除顫電極片、毛巾/紙巾A患者忽然倒地或意識(shí)喪失/ B監(jiān)護(hù)患者發(fā)生室顫2105310操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)73分（舉手表示計(jì)時(shí)開始）1 .呼喊、掐肩、呼喊、其余人員幫助。（B）評(píng)估監(jiān)護(hù)電纜線等能否擾亂。2 .觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)察看呼吸。3 .裸露胸部， 去枕平臥， 必需時(shí)墊一木板。立刻胸外心臟按壓。4 .除顫儀出席，開啟除顫器，翻開電源。5 .評(píng)估患者皮膚：去除患者身上金屬物件及電子產(chǎn)品，皮膚潮濕則擦

2、干胸部。6 .聯(lián)接導(dǎo)聯(lián)，察看心電活動(dòng)。（B可省略此步驟）7 .電極涂以專用導(dǎo)電膠。8 .導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)置于“除顫”地點(diǎn)，選擇非同步除顫/同步電復(fù)律。9 .選擇育抓，非同步：200焦耳（雙相波）或 360 焦耳（單相波），同步：2-4J/kg。10 .止確安置電極，兩電極分開，前電極：右鎖骨下胸骨右緣，側(cè)電極左腋前線平第5肋間（心尖部）11 .按壓手柄上充電鍵，12 .確立無人員接觸患者13 .雙手緊壓電極手柄，兩拇指同時(shí)按壓手柄放電按鈕進(jìn)行放 電。14 .將兩個(gè)電極手柄放下，立刻CPR觀.察除顫有無成功，未CPR不得分。15 .進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR后察看患者反響， 注意心跳和脈搏變化， 選擇導(dǎo)聯(lián)察

3、看心電活動(dòng)，如轉(zhuǎn)為竇性心律，表示除顫成功。16 .心律無恢復(fù)時(shí)持續(xù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR后，再次評(píng)估。室顫再次電除顫，心電監(jiān)護(hù)呈直線則持續(xù)CPR。17 .除顫成功后，將患者身上及電極板上的導(dǎo)電膠擦抹潔凈整 理后，放回原處；18 .進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，察看生命體征及肢體活動(dòng)狀況，除顫地點(diǎn) 皮膚有無灼傷等。19 .整理，記錄（除顫方法、育折、時(shí)間、成效、次數(shù)）。 （舉手表不操作結(jié)束，停止計(jì)時(shí)）53103210321032102102102 103 21031031021031032105053105310531053105310終末質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)25分1 .操作嫻熟，手法正確2 .注意事項(xiàng)（操作完成后口述）：一

4、定在患者無知覺時(shí)進(jìn)行除顫。除顫前要辨別心電圖種類，以正確選擇除顫方式。如為細(xì) 顫.除顫前可賜予腎卜腺素.他，妾關(guān)步顫其行由除顫。32107531電擊時(shí)，任何人不得接觸患者及病床，免得觸電。除顫電極板擱置部位要正確，局吾B皮膚無濕潤(rùn)、無敷料。如帶有植入性起搏器，應(yīng)避開起搏器部位起碼10cm。消瘦的病人墊 46層鹽水紗布。導(dǎo)電糊涂抹平均，兩塊電極板之間的距離應(yīng)超出10cm 。不可用耦合劑代替導(dǎo)電糊。除顫儀默認(rèn)的除顫方式為非同步除顫。3 .除顫并發(fā)癥：心肌損害、心律失態(tài)、急性肺水腫、循環(huán)栓塞4 .除顫儀的養(yǎng)護(hù)：潔凈前必需關(guān)掉電源。每次用完需擦凈電極板上的導(dǎo)電膠，用潔凈的軟布擦試機(jī)器，禁用腐化性物質(zhì)保持除顫儀處于完滿備用狀態(tài)，實(shí)時(shí)