醫(yī)院職業(yè)安全防護

1、醫(yī)院職業(yè)安全防護一、定義醫(yī)院職業(yè)安全防護是指醫(yī)院工作人員在醫(yī)療操作、醫(yī)技診查等醫(yī)療活動中暴露于感染性疾病、各種化傷因子及醫(yī)療垃圾等的危害所采 取的防護措施。（傳染病職業(yè)暴露由醫(yī)院感染管理科負責）二、分級管理醫(yī)院職業(yè)安全防護：嚴格執(zhí)行分級防護制度。醫(yī)院工作人員應根 據(jù)不同崗位職業(yè)風險分級著裝。（一）基本防護：防護對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。防護裝備：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。防護要求：遵循標準預防和手衛(wèi)生規(guī)范。（二）加強防護：防護對象：1. 進入感染性疾病科診室、留觀室、病區(qū)的醫(yī)務人員。2. 可能接觸病人體液或污染物品的醫(yī)、護、技、工勤等人員。3. 轉(zhuǎn)運傳染病人的醫(yī)務

2、人員和司機。防護裝備：1隔離衣：進入傳染病區(qū)時；2. 防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；3外科口罩：進入傳染病區(qū)時；4. 手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；5. 面罩：有可能被病人的體液噴濺時；6. 鞋套：進入傳染病區(qū)時。防護要求：遵循標準預防和手衛(wèi)生規(guī)范。3. 嚴密防護：防護對象：進行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進行解剖的醫(yī)務人員。防護裝備：在加強防護的基礎上可增加使用負壓面罩或其他有效的防護用 品。防護要求：上崗前必須經(jīng)過嚴格的培訓與反復訓練， 執(zhí)行標準預防和手衛(wèi)生 規(guī)范。三、醫(yī)院常見職業(yè)安全防護應急處理（一）化療藥物1. 化療藥物污染的應急處理。1.1立即用流動水沖

3、洗被污染部位。如：操作中不慎將藥液濺到黏膜或眼睛，立 即使用生理鹽水徹底沖洗；如果溢出到桌面，應用棉紙或紗布吸附藥液，再用清 水沖洗被污染桌面。1.2立即就診，根據(jù)造成污染的化學物質(zhì)的性質(zhì)，遵醫(yī)囑用藥。2. 防護措施2.1應用化學藥物的護理人員要進行相關(guān)崗前培訓，定期進行防護知識教育，增 強防護意識和防護知識。2.2化學藥物由靜配中心統(tǒng)一配置，配置室要求配置必要的防護措施，能夠自然 通風，安裝排氣扇。2.3護理人員在配置化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽 子及雙層手套，有條件的應戴護目鏡，穿防護服。2.4配置和使用化療藥物后的垃圾和空藥瓶，應按醫(yī)療廢物處理，裝入黃色垃圾 袋，

4、容器要加蓋，防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。2.5化療病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應盛放于加蓋容器內(nèi)并立即處理。2.6嚴格化療藥物管理，設專人專柜保管，藥瓶有損壞應及時處理，防治污染環(huán) 境。3. 處理流程出現(xiàn)化學藥物污染用流動水沖洗（污染黏膜和眼睛時用生理鹽水沖洗，污染 桌面時用面紙吸附）就診遵醫(yī)囑用藥（二）化學消毒液、化學藥品、菌（毒）外溢1.應急處理1.1污染皮膚黏膜時應立即停止工作并用流動水沖洗 15-20分鐘，視情 況就診，遵醫(yī)囑進行適當?shù)念A防治療。1.2發(fā)生皮膚刺傷時應立即停止工作，對傷口進行擠血，用流動水沖洗并消毒，視情況就診，遵醫(yī)囑進行適當?shù)念A防治療。1.3如果溢出物是易燃品，

5、熄滅所有明火，關(guān)閉可能產(chǎn)生火花的電器。1.4避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體，必要時加強通風，將溢出物清理干 凈。1.5若外溢在防護服上，應立即更換，并對防護服進行消毒滅菌處理。2. 防護措施2.1操作時應戴好手套、防護服和口罩，口罩和手套要定時更換。2.2保證良好的通風環(huán)境。2.3遵守醫(yī)院和有關(guān)部門關(guān)于劇毒、 有害物質(zhì)的保管規(guī)定，集中存放， 容器密閉，有醒目標識。2.4使用中的化學消毒劑、化學藥品菌（毒）株容器加蓋。3. 處理流程：出現(xiàn)化學消毒液、藥品外溢 -停工-流動水沖洗（皮膚 刺傷時先擠血-流動水沖洗-消毒）-就診-遵醫(yī)囑用藥；溢出物是 易燃品時-熄滅明火-關(guān)閉電源-加強通風-清理溢出物。（三

6、）汞外泄1. 汞外泄污染的應急處理體溫計破損致汞外泄和血壓計水銀管松動或破損致汞外泄，均應立即停止操作，戴口罩、橡膠手套，用注射器或硬紙迅速將汞收集至 瓶中加蓋保存，并開窗通風，用清水擦拭污染的臺面或地面，最后將 收集的汞交醫(yī)學裝備部。2. 防護措施2.1定期檢查血壓計，發(fā)現(xiàn)水銀管松動、裂痕立即維修，每年交送計量部門進行檢測，確保正常使用。2.2體溫計集中消毒時，小心謹慎，規(guī)范操作，盡量減少損壞事件。3. 處理流程出現(xiàn)汞外泄污染汞外泄污染 -立即停止操作-戴口罩、手套收集-交 醫(yī)學裝備部T開窗通風T用清水擦拭臺面或地面。四、醫(yī)院職業(yè)安全防護報告流程（一）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職業(yè)安全防護事件時， 應立即報告科室負責人，及時 采取措施現(xiàn)場處理，同時口頭或電話上報相關(guān)職能部門， 夜間或節(jié)假 日報告總值班，必要時上報主管院長或院長?？剖?2小時內(nèi)填寫職業(yè) 安全防護事件報告表上報相關(guān)職能部門。（二）相關(guān)職能部門接到職業(yè)安全防護事件上報后，進行原因分析， 需多部門協(xié)同解決的，上報質(zhì)控