一例強(qiáng)戒人員的個(gè)案分析

1、3一 例 強(qiáng) 戒 人 員 的 個(gè) 案 分 析方強(qiáng)勞教所心理矯治中心 金 萍【摘要】目的：緩解強(qiáng)制戒毒人員的心理壓力，促使心理結(jié)構(gòu)向良性方向轉(zhuǎn)化。方法：應(yīng)用心理咨詢、心理測(cè)評(píng)、采用SDS、SAS、SCL90量表測(cè)量。結(jié)果：認(rèn)識(shí)到產(chǎn)生心理問(wèn)題的根源，心理壓力逐步緩解。結(jié)論：通過(guò)心理咨詢，正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)生心理問(wèn)題的根源，解決強(qiáng)制戒毒人員的實(shí)際問(wèn)題，緩解他們的心理壓力。1。對(duì)象與方法1.1一般資料 求助者姓名：王某某，性別：男，年齡42歲，民族：漢族，職業(yè)：無(wú)業(yè)，教育程度：初中，婚姻狀況：離異，外在表現(xiàn)：焦慮、緊張、對(duì)抗。1.2既往健康狀況與治療史既往健康。此次左手多指患“慢性骨髓炎”1年多，沒(méi)

2、有正規(guī)治療，長(zhǎng)期流膿。1.3  表現(xiàn)的問(wèn)題 今年5月，王某某因吸毒被公安機(jī)關(guān)當(dāng)場(chǎng)抓獲，被強(qiáng)制戒毒。王某某在這之前，注射不潔毒品致左手食指、中指、無(wú)名指感染，因多種原因未得到及時(shí)治療，形成“慢性骨髓炎”。三個(gè)指的背部第一指骨裸露在外2 cm3 cm，遠(yuǎn)端斷裂，長(zhǎng)期流膿，手指功能基本喪失。公安機(jī)關(guān)送他來(lái)強(qiáng)制戒毒時(shí)，他強(qiáng)烈要求不收留他。他不愿意的理由是有病，左手指多根骨頭都暴露在外，斷裂，長(zhǎng)期流膿。在入所教育期間，以有病為由，拒不參加入所教育。有個(gè)別強(qiáng)制戒毒學(xué)員對(duì)他說(shuō)，你的手這樣下去手可能要被截掉。他又擔(dān)心他的手，顯得焦慮不安、緊張，一天到晚吃不好，睡不好。形成對(duì)自己的手指因“慢

3、性骨髓炎”被截掉而整天焦慮、緊張，以至于造成失眠，天天找醫(yī)生看病。1.4  既往生活史和當(dāng)前生活情景 求助者兄姐七人，他最小。父親是一家大型國(guó)有企業(yè)干部，退休前曾任某處處長(zhǎng)。母親退休前是一名普通干部。父母從小對(duì)他疼愛(ài)有加，哥哥、姐姐都讓著他，他成了家中的“小皇帝”。要什么，只要能辦到，都給予滿足。初中畢業(yè)后，因?qū)W習(xí)不好沒(méi)有繼續(xù)讀書。父親給他找到一份工作，是在父親那個(gè)企業(yè)任消防隊(duì)員。開始幾年，工作積極肯干，曾榮獲該企業(yè)的“優(yōu)秀消防隊(duì)員”的榮譽(yù)稱號(hào)，并組成小家庭，育有一小孩。那時(shí)，他自認(rèn)為是自己最幸福的時(shí)侯合家歡樂(lè)、事業(yè)有成！可是，20世紀(jì)90年代初，因自己交友不善，開始走上吸

4、毒的道路。從此，就在吸毒、戒毒，復(fù)吸毒、再戒毒的路上反復(fù)來(lái)回不知有多少回。吸毒的方式也由燙吸發(fā)展到了注射。父母、哥哥、姐姐及妻子想盡各種辦法，用去不少錢幫助其戒毒，收效甚微。最后，妻子離他而去。親屬無(wú)力管他，也不想管他。這次強(qiáng)制戒毒之前，他在當(dāng)?shù)仳_、偷錢物來(lái)滿足他吸食毒品的需要，給當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)治安造成極壞影響，影響了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)和諧穩(wěn)定。在吸食毒品過(guò)程中，因用不潔注射器，使左手多指感染，形成“慢性骨髓炎”，流膿1年多。1.5生理心理社會(huì)因素 父母的溺愛(ài)，兄姐的忍讓，使其在成長(zhǎng)過(guò)程中，想要什么就要什么，以至于在家中培養(yǎng)出“小皇帝”。由于吸食毒品多年，父母、兄姐和妻子盡其所能幫助解毒，政府給予

5、強(qiáng)制解毒等，都未能戒斷毒品，使他們喪失信心，徹底不再管他；又由于注射不潔毒品，使左手多指感染形成“慢性骨髓炎”，在外，到醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)可能要截指，使他產(chǎn)生焦慮、緊張、怕真的手指被截除，影響后半生。進(jìn)所后，產(chǎn)生焦慮、緊張、對(duì)抗抵觸情緒，天天找醫(yī)生看病，不參加入所新訓(xùn)班的教育。1.6  檢測(cè)方法1用SDS、SAS、SCL90量表測(cè)量。2。心理測(cè)評(píng)結(jié)果在征求王某某同意后，對(duì)其進(jìn)行了SDS、SAS、SCL90量表測(cè)量。測(cè)量結(jié)果如下：SDS標(biāo)準(zhǔn)分為70分（重度抑郁），SAS標(biāo)準(zhǔn)分為65分（中度抑郁），SCL90測(cè)量結(jié)果顯示其焦慮、抑郁、敵對(duì)、人際關(guān)系四項(xiàng)因子分超過(guò)2分，可考慮抑郁陽(yáng)性。測(cè)得氣

6、質(zhì)類型：膽汁質(zhì)多血質(zhì)。3。分析、評(píng)估與咨詢方案3.1  分析 這次由于求助者因疾病所致，產(chǎn)生焦慮、緊張、對(duì)抗情緒，最終導(dǎo)致不參加入所新訓(xùn)班的教育，不接受對(duì)他的教育挽救，一心想所外就醫(yī)。 3.2 咨詢目標(biāo)協(xié)助求助者認(rèn)識(shí)到因疾病導(dǎo)致心理焦慮、緊張、對(duì)抗情緒，可以通過(guò)對(duì)疾病的治療，心理咨詢，解除誘因，消除焦慮、緊張、對(duì)抗等心理問(wèn)題。3.3咨詢過(guò)程 咨詢階段大致分為：1診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；2心理幫助、結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過(guò)程：第一個(gè)時(shí)段： 目的：1）了解基本情況；2）建立良好的咨詢關(guān)系； 3）確定主要問(wèn)題；4）探尋改變意愿；5）進(jìn)行咨詢分析。方法：會(huì)

7、談過(guò)程：咨詢師通過(guò)關(guān)注與傾聽(tīng)，使求助者感覺(jué)到被理解和接納，信任得以建立；咨詢師加以理論的解釋與指導(dǎo)，使求助者感到自己的困難有了可求助的人，從而感到安慰，并愿意與咨詢師相配合。第二個(gè)時(shí)段 目的：分析問(wèn)題產(chǎn)生原因，改變不良認(rèn)知求助者首先是因?yàn)樽笫侄嘀富肌奥怨撬柩住迸卤唤刂?、影響其后半生的生活，產(chǎn)生的焦慮、緊張、對(duì)抗情緒。針對(duì)他的誘因，咨詢工作者協(xié)助衛(wèi)生所對(duì)他積極治療，帶他到本市中心醫(yī)院（我市最好的醫(yī)院）診治。使他的病情很快好轉(zhuǎn)；在生活上，給予照顧；在入所教育階段，特別是體能訓(xùn)練，給予適當(dāng)照顧。使他感受到，在所處處得到照顧，人人都把他當(dāng)人看待。在求助者病情好轉(zhuǎn)后，在同咨詢工作者建立信任、合作的基礎(chǔ)上，開始第二階段的咨詢。咨詢工作者主要以傾聽(tīng)為主，讓他說(shuō)出對(duì)疾病、截指的擔(dān)心，以及人們對(duì)他的看法，讓他逐步認(rèn)識(shí)到產(chǎn)生心理問(wèn)題的根源。咨詢工作者主要從自我認(rèn)識(shí)、壓力轉(zhuǎn)移、人際關(guān)系改善等幾方面進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)，使其逐步緩解心理壓力。目前，王某某經(jīng)過(guò)心理咨詢，心理壓力逐步緩解。他表示要積極改造，不再要求所外就醫(yī)。因表現(xiàn)好，在大隊(duì)