觸電事故的急救常識

1、電線亂拉接的危險電氣設(shè)備的安裝，必須請經(jīng)過考試合格的電工，并根據(jù)有關(guān)的裝置規(guī)程來做。如果讓一些不懂行的人去做，或者不按有關(guān)裝置規(guī)程要求去亂拉亂接電線，就會產(chǎn)生許多不安全的因素。例如，有的人為了圖方便，敷設(shè)導線時不是按規(guī)定裝置，而是一會兒纏在鐵絲上，一會兒掛在鐵釘上，亂施亂拉，時間一長，導線的絕緣包皮被鐵絲和鐵釘磨破，就很容易造成漏電和觸電的危險。又如，有的人為了省錢，選擇導線時不計算安全載流量，家中有什么線就裝什么線，甚至在一個回路線上裝了很多電具，前面又沒有熔斷器和容絲保護，中間還有很多接頭，這樣，一旦發(fā)生短路故障，就會擴大事故，甚至引起火災。據(jù)有關(guān)部門對觸電事故的統(tǒng)計分析介紹，電線亂拉亂界

2、而造成的事故，在觸電事故中占有相當大的比例。關(guān)于觸電事故的常識一、觸電事故的特點：1、事故原因大多是由于缺乏安全用電知識或不遵守安全技術(shù)要求，違章作業(yè)所致。2、觸電事故的發(fā)生有明顯的季節(jié)性。一年中春、冬兩季觸電事故較少，夏秋兩季，特別是六、七、八、九四個月中，觸電事故特別多。其主要原因不外乎氣候炎熱，多雷雨，空氣中濕度大，這些因素降低了電氣設(shè)備的絕緣性能，人體也因炎熱多汗，皮膚接觸電阻變小，衣著單薄，身體暴露部分較多，大大增加了觸電的可能性，一旦發(fā)生觸電時，便有較大強度的電源通過人體，產(chǎn)生嚴重后果。3、低壓工頻電源的觸電事故較多。據(jù)統(tǒng)計，此類電源所引起的事故占總數(shù)90以上。低壓設(shè)備較高壓設(shè)備應

3、用廣泛，人們接觸的機會較多，加上220380伏的交流電源習慣稱其為低壓，好多人不夠重視，喪失警惕，因此容易引起觸電事故。二、觸電的類型：一般按接觸電源時情況不同，常分為兩相觸電，單相觸電和跨步電壓觸電。三、電流對人體的影響：電流通過人體后，能使肌肉收縮產(chǎn)生運動，造成機械性損傷，電流產(chǎn)生的熱效應和化學效應可引起一系列急驟的病理變化，使肌體遭受嚴重的損害, 特別是電流流經(jīng)心臟, 對心臟損害極為嚴重。極小的電流可引起心室纖維性顫動，導致死亡。電擊傷對人體的傷害程度與電流的種類、大小、途徑、接觸部位、持續(xù)時間、人體健康狀態(tài)、精神狀態(tài)等都有關(guān)系。1、通過人體的電流越大，對人體的影響也越大，因此，接觸的電

4、壓越高，對人體的損傷也就越大。一般將36伏以下的電壓作為安全電壓。但在特別潮濕的環(huán)境中即便接觸36伏的電源也有生命危險，所以在這種場所，要用12伏安全電壓。2、交流電對人體的損害作用比直流電大，不同頻率的交流電對人體影響也不同。人體對工頻交流電要比直流電敏感得多，接觸直流電時，其強度達250毫安有時也不引起特殊的損傷，而接觸50赫交流電時只要有50毫安的電流通過人體，如持續(xù)數(shù)十秒，便可引起心臟心室纖維性顫動，擊導致死亡。交流電中28-300赫的電流對人體損害最大，極易引起心室纖維性顫動，20000赫以上的交流電對人體影響較小，故可用來作為理療之用。我們平時采用的工頻交流電源為50赫，從設(shè)計電氣

5、設(shè)備角度考慮是比較合理的，然而50赫的電流對人體損害是較嚴重的，故一定要提高警惕，搞好安全用電工作。3、電流持續(xù)時間與損傷程度有密切關(guān)系, 通電時間短，對肌體的影響?。煌姇r間長，對肌體損傷就大，危險性也增大，特別是電流持續(xù)流過人體的時間超過人的心臟博動周期時對心臟的威脅很大，極易產(chǎn)生心室纖維性顫動。4、通過人體的電流途徑不同時，對人體的傷害情況也不同。通過心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電流強度越大，其后果也就越嚴重。由于身體的不同部位觸及帶電體，所以通過人體的電流途徑均不相同，因此流經(jīng)身體各部位的電流強度也不同，對人體的損害程序也就不一樣。所以通過人體的總電流，強度雖然相等，但電流途徑不同，其后果

6、也不相同。5、電流對心臟影響最大。四、發(fā)生觸電時，現(xiàn)場急救具體方法如下：1、迅速解脫電源：發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，束手無策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因為當觸電事故發(fā)生時，電流會持續(xù)不斷地通過觸電者，從影響電流對人體刺激的因素中，我們知道，觸電時間越長，對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。其次，當病人觸電時，身上有電流通過，已成為一帶電體，對救護者是一個嚴重威脅，如不注意安全，同樣會使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多：、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時，可立即將閘刀打開，將插頭撥掉，

7、以切斷電源。但普通的電燈開關(guān)（如拉線開關(guān)）只能關(guān)斷一根線，有時不一定關(guān)斷的是相線，所以不能認為是關(guān)斷了電源。、當有電的電線觸及人體引起觸時，不能采用其他方法脫離電源時，可用絕緣的物體（如木棒、竹桿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。、必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等）切斷電源。總之，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運用各種方法，快速切斷電源，解脫電源時，有兩個問題需注意:、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺激，會立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折），特別在高空時更是危險。所以脫離電源需有相應的措施配合，避免此類情況發(fā)生，加重病情。、解脫電源時要注意安全，

8、決不可再誤傷他人，將事故擴大。2、簡單診斷：解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，故應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于假死狀態(tài)，因為只有明確的診斷，才能及時正確地進行急救。處于假死狀態(tài)的病人，因全身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險，故不能用一套完整的常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單有效的方法，判斷一下，看看是否假死及假死的類型，這就達到了簡單診斷的目的。其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通風、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。、觀察一下有否呼吸存在，當有呼吸時，我們可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻孔處，呼吸時可感到氣體的流動。相反，

9、無上述現(xiàn)象，則往往是呼吸已停止。、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈，有沒有搏動，因為當有心跳時，一定有脈搏。頸動脈和股動脈都是大動脈，位置表淺，所以很容易感覺到它們的搏動，因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲，有心聲則有心跳。、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有閬笳? 相機的光圈，但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調(diào)節(jié)的光圈，當大腦細胞正常時，瞳孔的大小會隨著外界光線的變化，自行調(diào)節(jié)，使進入眼內(nèi)的光線強度適中，便于觀看。當處于假死狀態(tài)時，大腦細胞嚴重缺氧，處于死亡的邊緣，所以整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴大，對光線的強弱再也起不到調(diào)節(jié)作用，所以瞳孔擴大

10、說明了大腦組織細胞嚴重缺氧，人體也就處于假死狀態(tài)。通過以上簡單的檢查，我們即可判斷病人是否處于假死狀態(tài)。并依據(jù)假死的分類標準，可知其屬于假死的類型。這樣，我們在搶救時便可有的放矢，對癥治療。3、處理方法：經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理： 、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應就地安靜休息，減輕心臟負擔，加快恢復；情況嚴重時，小心送往醫(yī)療部門，請醫(yī)護人員檢查治療。、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時應將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔架將病人送往醫(yī)院。在

11、去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)假死現(xiàn)象，如有假死，應立即搶救。、如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的，則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)；如呼吸停止，則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時， 則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人工呼吸法，同時向醫(yī)院告急求救。在 搶救過程中，任何時刻搶救工作不能中止，即便在送往醫(yī)院的途中，也必須繼 續(xù)進行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復。 4、口對口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工的方法來代替肺的呼吸 活動，使氣體有節(jié)律地進入和排出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧

12、化碳，維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認為口對口人工呼 吸法效果最好?？趯谌斯ず粑ǖ牟僮鞣椒ㄈ缦拢?、將病人仰臥，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時 胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的 假牙、血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。 、 搶救者在病人的一邊， 以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子 （避免漏氣） ， 并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部 充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。 、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時 觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。 、吹氣停止后，

13、急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從 病人的肺部排出，此時應注意胸部復原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道 梗阻。 、如此反復進行，每分鐘吹氣 12 次，即每 5 秒吹一次。 注意事項： 、口對口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時可略大一點，頻率稍快一些， 經(jīng) 1020 次后可逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能 捏緊鼻孔，應讓其自然漏氣，為了防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。 、吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但也不能過短，否則 影響通氣效果。 、如遇到牙關(guān)緊閉者，可采用口對鼻吹氣，方法與口對口基本相同。此 時可將病人嘴唇緊閉，急救者對準鼻孔吹氣，吹氣時

14、壓力應稍大，時間也應稍 長，以利氣體進入肺內(nèi)。 5、體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以手對心臟擠壓，用人工 的方法代替心臟的自然收縮，從而達到維持血液循環(huán)的目的，此法簡單易學， 效果好，不需設(shè)備，易于普及推廣。操作方法： 、使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。 、搶救者跪跨在病人的腰部。 、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處，即中指指尖對準其頸 部凹陷的下緣，當胸一手掌，另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體 重和臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段 與其相連的肋骨下陷 34 公分，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。 、擠壓后突然放松（要注意掌

15、根不能離開胸壁） ，依靠胸廓的彈性使胸復 位，此時，心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。 、按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進行 60 次，即每秒一次。 注意點： 、擠壓時位置要正確，一定要在胸骨下二分之一處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨 應只限于手掌根部，幫手掌不能平放，手指向上與肋保持一定的距離。 、用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。 、對小兒只能用一個手掌根部即可。 、擠壓的時間與放松的時間應大致相同。 、為提高效果，應增加擠壓頻率，最好能達每分鐘 100 次。 、有時病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人時，也必須同時進行 心臟擠壓及口對口人工呼吸。此時可先吹兩次氣，立即進行擠壓五次，然后再 吹兩

16、口氣，再擠壓，反復交替進行，不能停止。 6、電灼傷與其他傷的處理：高壓觸電時（1000 伏以上） ，兩電極間電的溫 度可高達 10004000 攝氏度，接觸處可造成十分廣泛嚴重的燒傷，往往深達骨 骼，處理較復雜，現(xiàn)場搶救時，要用干凈的布或紙類進行包扎，減少污染，有 利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨折等，應參照外傷急救的情況，作相 應處理?，F(xiàn)場搶救往往時間很長，且不能中斷，所以我們一定要發(fā)揚勇敢戰(zhàn)斗， 不怕犧牲，不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神，堅持下去，往往經(jīng)過較長時間的搶救 后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)，口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動，心跳和呼吸恢 復正常。這時可暫停數(shù)秒鐘進行觀察，有時觸電病人就此復

17、活，如果正常心跳 和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶救，決不能貿(mào)然放棄，一直堅持到醫(yī)務(wù)人員到 現(xiàn)場接替搶救?？傊?，觸電事故的發(fā)生總是不好的，要預防為主地著手消除發(fā) 生事故的原因，預防事故的發(fā)生，充分發(fā)動群眾，宣傳安全用電知識，宣傳觸 電現(xiàn)場急救的知識，那么，非但能防患于未然，萬一發(fā)生了觸電事故，也能進 行正確及時的搶救，這樣一定能夠挽救許多人的生命。 怎樣解救低壓觸電人? 觸電者接觸帶電體時，會引起肌肉痙攣。若手握導線則握得很緊，不易解 脫所以救護觸電的人，首先是迅速地將電源斷開，使觸電者盡快地脫離電源， 然后，迅速對解電者進行人工急救。 救護具應采取的斷電方法及注意事項如下： （）立即斷開近處的電源開關(guān)，或拔去電源插頭。 （）如近處沒有開關(guān)，則必須設(shè)法使觸電者迅速與帶電體分開，可