xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質(zhì)控制度(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 xx衛(wèi)發(fā)【2018】號 關(guān)于印發(fā)xx鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制制度的通知各村衛(wèi)生室：為進(jìn)一步提升全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量，xx鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院制定了xx鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制制度，現(xiàn)下發(fā)給你們，請按照要求執(zhí)行。 xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018年01月22日 榆中縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院印發(fā) 2018年01月22日 xx鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制制度 為了進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量，建立質(zhì)量控制長效機(jī)制，解決項(xiàng)目管理弄虛作假和不規(guī)范的問題，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，特制定如下制度。一、項(xiàng)目質(zhì)量控制的原則及要求（一）堅(jiān)持真實(shí)性原則。質(zhì)量控制工作必須

2、堅(jiān)持服務(wù)真實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的原則。從檔案的建立到重點(diǎn)人群的訪視、體檢等工作要實(shí)事求是，不得弄虛作假，確保紙質(zhì)、電子檔案記錄與入戶核實(shí)信息一致。（二）堅(jiān)持規(guī)范性原則。項(xiàng)目質(zhì)量控制管理必須按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（第三版）要求，完整填寫各類人群檔案信息，按照項(xiàng)目重點(diǎn)人群的要求進(jìn)行隨訪和體檢、開展健康指導(dǎo)，做到隨訪、體檢不走樣，健康評價(jià)與指導(dǎo)有針對性。（三）堅(jiān)持三級質(zhì)控原則。組成由衛(wèi)生院院長進(jìn)行一級質(zhì)量控制、公共衛(wèi)生科科長進(jìn)行二級質(zhì)量控制、具體公衛(wèi)服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行三級質(zhì)量控制的質(zhì)控體系，按月進(jìn)行通報(bào)，對項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)服務(wù)過程管理，從源頭上將各服務(wù)項(xiàng)目做實(shí)、做細(xì)，防止弄虛作假和不按規(guī)

3、范操作的問題。 二、項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)控方法及內(nèi)容。（一）項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)控方法。通過逐級檔案審核、電話核查和入戶調(diào)查等方式進(jìn)行核查。 （二）監(jiān)測內(nèi)容。1.真實(shí)性。在建立居民健康檔案時(shí)必須與本人面對面現(xiàn)場進(jìn)行信息采集，不得通過親屬或者電話獲取信息，訪視、體檢以及健康指導(dǎo)要按照項(xiàng)目內(nèi)容如實(shí)進(jìn)行服務(wù)登記。抽查過程中出現(xiàn)下列情況檔案視為不真實(shí)： （1）基本信息不真實(shí)。入戶或者電話核查，本人年齡、身高、體重、腰圍和既往史、家族史、遺傳史與檔案填寫不一致。其中，身高誤差不超過5cm、腰圍誤差不超過10cm。 （2）體檢不真實(shí)。本人口述未進(jìn)行健康體檢但有相應(yīng)體檢信息（但有家屬或第三方證實(shí)體檢者除外）；部分項(xiàng)目體檢，但體

4、檢表完整；體檢化驗(yàn)單多人指標(biāo)相同或者關(guān)鍵指標(biāo)雷同；萬能化驗(yàn)單等情況。（3）隨訪不真實(shí)。血壓、血糖控制指標(biāo)與檔案不一致，刻意填寫為控制滿意的；本人口述用藥情況與檔案、隨訪表不一致；未去隨訪對象家里或電話聯(lián)系，但有相應(yīng)的隨訪信息。2.規(guī)范性。嚴(yán)格按照項(xiàng)目規(guī)范要求，對每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)仔細(xì)審核，不能隨意更改服務(wù)項(xiàng)目。 抽查過程中出現(xiàn)下列情況檔案視為不規(guī)范：（1）表單填寫不規(guī)范。表單不齊全；各類信息表必填項(xiàng)目缺項(xiàng)空項(xiàng)2項(xiàng)以上，無聯(lián)系方式、身份證號碼錯誤視為不規(guī)范。（2）服務(wù)過程不規(guī)范。隨訪次數(shù)不夠或者未按照規(guī)定頻次進(jìn)行訪視；體檢必查項(xiàng)目缺項(xiàng)，健康指導(dǎo)不符合要求，需要轉(zhuǎn)診但未按照要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)診后未按時(shí)

5、隨訪視為不規(guī)范；無頭化驗(yàn)單、萬能化驗(yàn)單、無隨訪和體檢醫(yī)生簽字等情況視為不規(guī)范。三、監(jiān)測的責(zé)任分工及指標(biāo)要求村醫(yī)要按時(shí)對應(yīng)管理的人群進(jìn)行服務(wù)，如實(shí)登記服務(wù)信息，在記錄檔案前認(rèn)真核對，確保服務(wù)時(shí)間、項(xiàng)目，內(nèi)容準(zhǔn)確完整。衛(wèi)生院要定期對村級的工作進(jìn)行抽查。項(xiàng)目專干、片區(qū)負(fù)責(zé)人要對各自負(fù)責(zé)的項(xiàng)目在檔案錄入前進(jìn)行審核，同時(shí)進(jìn)行電話、入戶抽查。院長、公衛(wèi)科科長，要對轄區(qū)每月完成工作量的10%進(jìn)行電話、現(xiàn)場核查。四、質(zhì)量控制的組織管理及結(jié)果應(yīng)用三級質(zhì)控負(fù)責(zé)人要高度重視質(zhì)量管理，將質(zhì)量管理放在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的首位，落實(shí)質(zhì)量管理，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，按照制度要求抽取足量比例的樣本進(jìn)行監(jiān)測，按季度通報(bào)。在督導(dǎo)、考核中對發(fā)現(xiàn)的一般性問題要及時(shí)督促整改。在抽查考核中發(fā)現(xiàn)村醫(yī)訪視及報(bào)送信息出現(xiàn)虛假的，每一例扣該村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)500元。 附件1：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組附件1：xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組組 長（一級質(zhì)控）：xxx xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長副組長（二級質(zhì)控）：xxx xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科科長 xxx xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科副科長成 員（三級質(zhì)控）：xxx xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科健教專干xxx xx鎮(zhèn)